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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

NOMBRE DEL PACIENTE: Cristian Sandoval


EDAD: 25 aos
SEXO: masculino
FECHA: 30/05/2015
DG. MDICO: fractura abierta
DG. DE ENFERMERA: DOLOR R/C FRACTURA

PROBLEMAS
PACIENTE
DOLOR

DEL ACCIONES
DE OBJETIVOS
PRINCIPIO
ENFERMERA
CIENTFICO
Inmovilizar y apoyar el Controlar el dolor del Se previenen lesiones
rea lesionada
paciente
adicionales
y
se
minimizan
los
movimientos de los
fragmentos seos
Evaluar el dolor

La valoracin del dolor


permite tiene datos de
base para la planeacin

EVALUACIN
Paciente
ha
manifestado que su
dolor ha disminuido en
un 60%

de las intervenciones
de enfermera

RIESGO
INFECCIN

Vigilar el edema y el
estado neurovascular

El
edema
y
la
hemorragia
en
los
tejidos
traumatizados
causa molestias, el
dolor rebelde suele
indicar el sndrome de
compartimientos
aponeurticos

Administracin
de
analgsicos
segn
ordenes mdicas en los
inicios del dolor
Ketorolaco
60mg/8
horas/ IV

Los analgsicos alivian


el dolor post- fractura,
el control del sntoma e
ms eficaz al inicio del
ciclo del dolor
(KETOROLACO):
analgsico
potente
indicado e todas las
formas
de
dolor
moderado a severo

DE Vigilancia de la piel y de Vigilar y evitar que haya Recogida y anlisis de


herida
ingreso
de datos del paciente con
microrganismos
el
propsito
de
patgenos.
mantener la integridad
de la piel y de las

La herida empieza con


el
proceso
de
cicatrizacin
sin
presencia de infeccion

membranas mucosas.

DEFICIT
CUIDADOS
PERSONALES

Control de infecciones

Minimizar el contagio y
trasmisin de agentes
infecciosos

Proteccin contra las


infecciones: control y
cambio de gasas

Prevencin y deteccin
precoz de la infeccin
en un todo paciente
con heridas.

Realizar curacin de la
herida segn protocolo

Mantener la herida
limpia
y
sin
microorganismos
patgenos ayuda a una
pronta recuperacin y
cicatrizacin
de
la
misma,
Las fracturas suelen
resultar de accidentes,
que tienen impacto en
la capacidad de la
persona para realizar
las
actividades
cotidianas.
Se
interrumpe su estilo de
vida y el ausentismo
laboral es obligado

DE Instar al individuo para


que
exprese
sus
preocupaciones y hable
sobre la lesin y
problemas relacionados
con ella. Escucharlo
activamente

Alentar al paciente a
que
realice
las
actividades
diarias,
evitar que se vuelva
dependiente

Paciente colabora con


las
todas
las
actividades que le son
posibles.

Hacer que participen


los
allegados
y
servicios de apoyo en la
medida necesaria y
apropiada
Modificar el ambiente
del hogar en la medida
necesaria

Otras personas pueden


ayudar al lesionado en
las
actividades
cotidianas
Suelen
precisarse
cambios para lograr el
tratamiento
de
la
fractura en el hogar