Gabriel Keanu Gómez Ríos 4-6

PATOLOGÍA BUCAL
ANOMALÍAS DENTALES

DR. SANCHEZ ARTEAGA BERNARDA ANDREA

RAÍCES
SUPERNUMERARIAS
Anomalía dentaria que afecta la morfología y puede resultar de
una alteración celular en las fases del desarrollo dental

Podemos encontrar raíces supernumerarias totalmente

normales en tamaño y forma, mientras otras veces serán
rudimentarias, a modo de apéndice.
Causas
La etiología de las raíces
supernumerarias no esta bien
esclarecida, se cree que puede
deberse a factores externos
durante la odontogénesis o a la
penetración de un gen atávico que
se desconoce su origen exacto.
 Frecuencia
Las raíces accesorias se observan con mayor frecuencia en caninos, premolares y
molares inferiores (en especial terceros molares).
Rara vez se encuentran en dientes superiores anteriores y en incisivos inferiores
Diagnóstico
Clínicamente, la inspección coronaria y la evaluación de
la porción cervical de la raiz mediante el sondaje
periodontal contribuye a la identificación de una raíz
supernumeraria.

Signos clínicos como:

• Una cúspide de mas
• El aumento de la porción coronaria oclusodistai y o
distolingual Pueden indicar la presencia de una raíz
supernumeraria.
Radiográficamente
Para revelar la presencia de una raíz
supernumerario se debe tomar otra
radiografía periapical variando la
angulación horizontal ya sea para mesial o
distal, utilizando la técnica de
desplazamiento horizontal (técnica de
Clark) y así es posible optimizar el
diagnostico mediante radiografías
convencionales.
Tratamiento
Tienen implicaciones en el tratamiento de Tendodoncia,
dependiendo de un correcto diagnóstico de estas raíces
anómalas se pueden evitar complicaciones como:

• Falta de obturación de su conducto radicular al no poder

ser encontrado.

En caso de tener que realizar la exodoncia de un diente

con raíces supernumerarias tener sumo cuidado
porque se corre el riesgo que se fracture.
CASO CLÍNICO
Un paciente sirio de 22 años con antecedentes de dolor intenso en el diente posterior inferior derecho durante unos días.
El examen clínico reveló una mala restauración con amalgama en el diente no. 46 con caries recurrente en mesial (Figura 1).
El diente era muy sensible a la percusión y no respondía a Endo Ice.
La historia clínica del paciente no fue contributiva.

Se realizó diagnóstico de pulpa necrótica

con periodontitis apical aguda.
El tratamiento de emergencia implicó la
preparación de la cavidad de acceso,
irrigación con NaOCl y colocación de una
bolita de algodón seca para temporización.
Luego, el paciente fue remitido a una figura 1
clínica especializada en endodoncia.
Se tomaron radiografías de diagnóstico
desde varios ángulos horizontales (Figura 2,
Figura 3), que mostraron una raíz distal
adicional.
Se administró anestesia local y se aisló el
diente con un dique de goma.
El acceso se preparó con una fresa de
acceso endo no. E0123 y Endo Z
figura 2 figura 3
CASO CLÍNICO
Como el primer canal distal era vestibular, se modificó el acceso para ubicar el otro canal distal, en el lado lingual. Los
conductos radiculares se exploraron con una lima K precurvada ISO número 15. La longitud de trabajo se determinó
electrónicamente con un localizador de ápice (Figura 4) y se confirmó mediante radiografía periapical.

Los conductos radiculares se moldearon

con instrumentos rotatorios y se
desinfectaron.
El acceso se cerró con una bolita de
algodón y restauración temporal.
Dos semanas después, el paciente
regresó para completar la terapia de
endodoncia. Se secaron los canales y se figura 4
confirmó radiográficamente un cono
maestro de gutapercha ( Figura 5 ).
Luego, se obturaron los canales ( Figura
6 ) mediante compactación vertical y se
cerró el acceso con cemento de
ionómero de vidrio.
El paciente fue remitido a una clínica
operativa para una restauración
permanente.
figura 5 figura 6
 Bibliografía
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