DESNUTRICIN INFANTIL

Jiseth Paola Arrieta Rodrguez Laura Isabel Diaz Grisolle

U. De Cartagena

DESNUTRICIN INFANTIL

DEFINICIN
INADECUADA ABSORCIN

POCA INGESTIN

Condicin patolgica inespecfica, sistmica y reversible, que se origina como resultado de la deficiente utilizacin de los nutrientes por las clulas del organismo.

DESNUTRICIN INFANTIL

ETIOLOGA

DESNUTRICIN PRIMARIA

DESNUTRICIN SECUNDARIA

DESNUTRICIN MIXTA

DESNUTRICIN INFANTIL
DESNUTRICIN SECUNDARIA
Interfieren con la Ingestin
Anorexias Labio paladar hendido Dietas inadecuadas.

Interfieren con la utilizacin

Hipertiroidismo, "stress", Infecciones y ejercicio exagerado Hipotiroidismo.

Altera. de la Digestin y Absorcin

Enfermedad diarreica Deficiencia de disacaridasas, Fibrosis qustica Estenosis hipertrfica del ploro Enfermedad celiaca.

Aumentan la excrecin
S. nefrotico,

Glucosurias renales,
Diurticos, Diarreas, etc.

DESNUTRICIN INFANTIL

ETIOLOGA

DESNUTRICIN PRIMARIA

DESNUTRICIN SECUNDARIA

DESNUTRICIN MIXTA

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CLASIFICACIN
CON BASE EN SU SEVERIDAD O INTENSIDAD

Segn el dficit de peso que tengan los nios en relacin al peso con el percentil 50.

Llanto y Descontento

El peso se Estaciona

DESNUTRICIN DE PRIMER GRADO

DESNUTRICIN INFANTIL

Cambios en ojos y tejidos del cuerpo. Duerme diferente. Prdida de peso Dieta debe ser cuidados a. Fcil Trastornos diarreicos Es presa fcil de resfriados y otitis

DESNUTRICIN DE SEGUNDO GRADO

DESNUTRICIN INFANTIL

DESNUTRICIN DE TERCER GRADO

Exageracin de todo lo anterior La clula y su metabolismo estaban en fase negativa Cambia aun ms cara de viejo, huesos, bola grasosa.

DESNUTRICIN INFANTIL

DESNUTRICIN INFANTIL

CON BASE EN LA VELOCIDAD EN QUE AVANZA

Aguda
Rapidamente y si se trata en forma oportuna tambin corrige

Subaguda
Se establece menos rpido. Puede llegar a ser I y II grados.

Crnica
Se establece lentamente alcanzando los 3 grados de intensidad.

Generalmente es de primer grado. Hay prdida de peso y desaceleracin del crecimiento en talla.

observamos dficit en peso sin deterioro de talla.

La talla est comprometida.

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CON BASE EN EL CUADRO CLNICO

Marcada hipotrofia muscular e hipotona Piel seca, pelo seco fino desprendible Disminuye el panculo adiposo Dficit proteico y energtico lento y progresivo Crnica. Menores de 1 ano.

Edema, Lesiones tipo discronico y queratosico. Mayores de 1 ao Edad preescolar. Proceso ms agudo Dficit proteico importante Ingesta energtica es adecuada e incluso elevada. signo de la bandera Dermatitis denominada pelagroide

La desnutricin marasmo-kwashiorkor anteriormente conocido como Sndrome Pluricarencial presenta tanto signos de marasmo como de kwashiorkor.

Kwashiorkor

Marasmo

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FISIOPATOLOGA

Ante la ingesta de energa, cuando existen periodos largos de restriccin energtica y/o proteica, el organismo se adapta en forma progresiva con el objeto de mantener un estado funcional adecuado.

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Adaptacin nutricia significa que para sobrevivir a agresiones

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Dilucin

Mayor entre mas se incremente la desnutricin especialmente los edematosos. Afecta tanto espacio extravascular como intravascular. Redistribucin del Na y K con acentuada hipopotasemia resultante a su vez de la deplecin proteica.

Atrofia
Marcada en mucosa intestinal, producto deficiencias enzims propiciando infecciones y parasitismo

Renal se aprecian orinas hipotnicas

La depresin severa de potasio origina la nefropatia kaliopenica. El timo esta atrfico, con disminucin de clulas T y clulas B, as como depresin de la reaccin cutnea retardada.

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Suministro de nutrimentos contina siendo cada vez ms bajo

Aunque en la mayora de los casos ese suministro es bajo

Estado adaptado a una ingestin disminuida

Aceptado por el organismo para su adaptacin sobreviene la muerte

no Tanto para causar la muerte y el individuo es capaz de vivir

Diagnostico

Anamnesis alimentaria Hbitos y actitudes de adultos responsables Hallazgos clnicos: universales, circunstanciales, agregados.

Evaluacin somatomtrica

Signos de desnutricin
Afeccin sistmica e inespecfica por cuanto afecta, en grado variable, a todas y cada una de las clulas por lo tanto la alteracin de alguno de los componentes del complejo nutricional ocasiona una alteracin metablica que afecta, necesariamente, a los dems.

Signos universales
Siempre

estn presentes en los nios desnutridos.

Signos bioqumicos
Agua total Electrolitos Acidosis metablica Hipoosmoralidad srica Pp Anemia hipocromica Enzimas del metabolismo proteica

Peso Velocidad de crecimiento Maduracin sea retardada Masa musculares hipotroficas Crecimiento de piel, cabello.

Alteraciones en conducta

Signos psiquicos

Signos fsicos

Signos circunstanciales
Se trata de expresiones exageradas de los signos universales , pueden o no estar presentes
Piel soca, fria Piel xerosica Piel tipo seborreico Piel tipo pelagroso Lesiones purpuricas Lesion causadas por acido ascrbico Edema Cada del cabello Insuficiencia cardiaca Hepatomegalia Neutropenia

Signos agregados
Son aquellos que se encuentran presentes en el nio desnutrido solamente y a consecuencia de diversos procesos patolgicos que se agregan. Son independientes al proceso de desnutricin pero secundario a este.

Insuficiencia respiratoria Fiebre Deshidratacin Infecciones en general

Signos de mal pronostico

Como otras patologas se presentan signos, situaciones o complicaciones que hablan de un empeoramiento inminente del cuadro.

Edad menor de 6 meses Dficit de P/T mayor del 30 % o de P/E mayor del 40 % Estupor o coma Infecciones severas Petequias o tendencias hemorrgicas Deshidratacin, Alteraciones electrolticas, acidosis severa

Sndrome de realimentacin
Producido por la reposicin muy rpida de nutrientes sin tener en cuenta las modificaciones electrolticas , minerales y metablicas ligadas a la desnutricin grave*.

Sntomas

Hiperglucemia Hipofosfatemia Hipocalemia Hipomagnesemia Deficiencia de tiamina Retencin de sodio y fluidos

*desnutricin grado 3, kwashiorkor, anorexia nerviosa

consecuencias

Mayor riesgo de enfermar o de morir Limitacin estructural y funcional.

Durante el estadio agudo mayor riesgo de contraer enfermedades infecto-contagiosas. Talla inferior al promedio para su edad considerndose estos como Enanos Nutricionales.
Existe una interrelacin estrecha entre la desnutricin y el desarrollo intelectual.

Prevencin
Nivel

familiar

Capacitacin Diferenciar entre nio enfermo y nio sano Consultar oportunamente Buenos hbitos alimenticios

Nivel

medico y profesional

Mdicos, enfermeras, trabajadores sociales, psiclogos, entidades oficiales y privadas

Conocimiento en valores nutricionales Correcta evaluacin antropomtrica Capacitacin a los padres y personas en contacto con la infancia (maestros) Deteccin de problemas congnitos o psicolgicos