Facultad de Psicología

Neurobiología
Presentación
Motilidad
Síndrome de Lesión
de
1ª y 2ª
Neurona Motora
Versión Virtual 2020

Mg. Psic. Julieta Combes

• Estimado alumnos:
Bienvenido a Neurobiología virtual !
Debido a los hechos de público conocimiento este es
nuestro primer encuentro.
Nos presentamos:
El Dr. Oscar Eduardo Iguzquiza es médico y es nuestro
Profesor a cargo.
Mi nombre es Julieta Combes, soy psicóloga y Magister en
Psicología del Deporte y Actividad Física, Jefe de Trabajos
prácticos de la cátedra.
La Licenciada Patricia Marcela Ballesteros es también Jefa
de Trabajos prácticos, ya la conocieron en 1er año
cuando cursaron Psicofisiología.
 Nos acompañan también nuestras
ayudantes Estudiantiles: María Daniela
Suárez y Lourdes Weyerstall y nuestras
Recursos Humanos Estudiantiles: María
Lucía Engel Martínez y María Florencia
Salas.

Todo el equipo de cátedra está

para uds! Para que nos consulten!
Para que, lean, piensen,
aprendan! Para que desplieguen
su curiosidad por la
neurociencias!
Cuando volvamos a las clases presenciales,
dispondrán de un cuadernillo para el
cursado.
Visiten nuestro Facebook Oficial
Neurobiología UNT
 Bienvenidos a la Unidad 1 de Neurobiología!
Les sugiero mirar la diapositivas en modo presentación
(click a la derecha abajo, al lado de vista de lectura) para
poder apreciar los gif y los esquemas con mayor claridad.
Encontrarán actividades propuestas para que desarrollen
un manuscrito individual para ser revisado en clase
cuando volvamos a las clases presenciales.
Les propongo diapositivas con esquemas y cuestionarios
de los temas para la mejor comprensión del texto que
deben ser ampliados con la bibliografía recomendada
(Ver el Programa).
Les deseo éxito en sus estudios!
Julieta Combes
 Temario
o Bases del diagnóstico neurológico. Método clínico.
Historia y examen neurológico.
o Motilidad. Concepto. Clasificación.
o Alteraciones del sistema piramidal y extrapiramidal:
fuerza, tono, reflejos y trofismo muscular.
o Anatomopatología.
o Lesión de 1ª Neurona o Neurona Motora Central.
Cuadros clínicos
o Lesión de 2ª Neurona o Neurona Motora Periférica.
Cuadros clínicos
o Implicancias psicológicas en el paciente y en su
entorno. El rol del psicólogo.
 Bases del diagnóstico neurológico
Cuestionario
Bibliografía recomendada:
Leiguarda, R. y colab. 1992. Neurología. Capítulo 1.

1. Explique cuáles son las bases del diagnóstico

neurológico.
2. Diferencie síntoma y signo desde la clínica médica.
3. Desarrolle en qué consiste la Historia neurológica y el
Examen neurológico.
 Síntomas y signos
en la clínica médica
• Las enfermedades no existen como entidades
independientes
• Los pacientes presentan una reacción personal
ante una determinada enfermedad
• Síntoma: fenómeno subjetivo
• Signo: fenómeno objetivo
Pueden ser positivos (liberación)
o negativos (déficit)
 Diagnóstico Neurológico
Historia Neurológica
A. Enfermedad Actual
▪ Fecha de comienzo
▪ Carácter e intensidad
▪ Localización y propagación
▪ Relación con el momento del día
▪ en el que se presenta
▪ Manifestaciones asociadas
▪ Factores que alivian y agravan la sintomatología
▪ Tratamientos previos y efecto
▪ Progreso, remisiones y exacerbaciones
B. Historia Familiar
 Diagnóstico Neurológico
Examen neurológico
1. Estado de consciencia 8. Coordinación y taxias
2. Comportamiento 9. Sensibilidad
general 10. Cráneo
3. Afectividad 11. Raquis y estructuras
4. Funciones mentales vecinas
superiores 12. Arterias
5. Motilidad 13. Esfínteres
6. Pares craneanos 14. Examen clínico
7. Reflejos general
 Unidad 1
• Motilidad. Anatomía. Fisiología. Trastornos de la
motilidad. Alteraciones del sistema piramidal y
extrapiramidal: fuerza, tono, reflejos y trofismo
muscular. Síndrome de lesión de primera y segunda
neurona. Clínica y tratamiento. Implicancias
psicológicas en el paciente y en su entorno. El rol del
psicólogo.
 Motilidad. Cuestionario
Bibliografía recomendada:
Leiguarda, R. y colab. 1992. Neurología. Capítulo 2. Sistema
Motor
Puede recuperar contenidos de sus carpeta de Psicofisiología.

1. Defina y clasifique a la motilidad.

2. Realice esquemas de las vías Piramidal y
Extrapiramidal.
3. Enfermedades del Sistema Motor Piramidal
Síndrome de Lesión de 1 a y 2da Neurona.
• Caracterice clínicamente: fuerza, tono y
trofismo muscular, reflejos, fenómenos y
marchas características.
 Motilidad
• Capacidad del organismo para dar una respuesta
motora a través de los órganos motores,
músculos y glándulas a la diferente información
recibida y trasmitida por los receptores y vías
nerviosas aferentes sensitivas. Esta respuesta
motora se trasmite a los órganos efectores a
través de las vías moto eferentes.
Motilidad - Clasificación
• Estática Tono muscular
• Dinámica o Cinética
1. Movimientos Voluntarios
2. Movimientos Involuntarios
Primarios o inferiores
• Reflejos
• Asociados
• Automáticos
Secundarios o Superiores
 Escala de antigüedad filogenética
de las estructuras del Sistema Nervioso
• Lo archimotor
• Lo paleomotor
• Lo neomotor

• Cuando se dañan las estructuras nuevas,

hay síntomas de liberación
Alteraciones del sistema piramidal
y extrapiramidal en:
• Fuerza Muscular
• Tono muscular
• Trofismo muscular
• Reflejos
 Alteraciones de la
Fuerza Muscular

Parálisis o Paresia
Monoplejía o Monoparesia
Paraplejía o Paraparesia
Hemipleljía o Hemiparesia
Caudriplejía o Cuadriparesia
Diplejía o Diparesia
Actividad:
explique cada término de esta clasificación
 Alteraciones del
Tono Muscular
• Signos : Hipertonía
Extrapiramidal Rigidez (Enfermedad de Parkinson)

Resaltos intermitentes “Fenómeno de la

rueda dentada”

Piramidal Espasticidad Fenómeno de “Navaja de

resorte”
(Lesión 1ª Neurona)
 Alteraciones del
Tono Muscular
• Signos (-): Hipotonía
Extrapiramidal COREAS
Lesión de 2ª Neurona
Piramidal: lesión de primera neurona
aguda aguda

Alteraciones del Trofismo muscular

• Signos en + : Hipertrofia
• Signos en (- ): Atrofia/Hipertrofia
Extrapiramidal: Coreas
Piramidal: Lesión 1ª y 2ª N
 Alteraciones del
Trofismo Muscular

Signos en (+) : Hipertrofia

miopatías (pseudohipertrofia)

• Signos en (- ): Atrofia
Extrapiramidal: Coreas
Piramidal: Lesión 1ª y 2ª N
 Reflejos
• Los cambios en su intensidad y carácter
pueden ser manifestaciones de trastornos
de la función del sistema nervioso
• Los reflejos que se evalúan como parte del
examen neurológico consisten en una
respuesta motora e involuntaria
desencadenada por un estímulo sensorial
 Reflejos
• Hiperreflexia: lesión de primera neurona o
piramidal

• Hiporreflexia: Lesión de segunda neurona

o nervio periférico
Lesión de primera
neurona o piramidal aguda
Vía Piramidal
Enfermedades del Sistema Motor
Piramidal
Síndrome de Lesión
de 1 a y 2da Neurona.
 Lesión de 1ª Neurona Motora
Signos en (-)
• Fuerza Muscular: Parálisis / Paresia
Signos en +
• Tono
Espasticidad
Lesión Brusca: primer momento flaccidez luego
espasticidad
Lesión Progresiva: tiende hacia la espasticidad
“Fenómeno del muelle de navaja”
 Lesión de 1ª Neurona Motora
Signos en Más (+)
• Reflejos Hiperreflexia
Signo de Babinsky
Clonus
 Lesión de 1ª Neurona Motora
• Sincinesias o movimientos asociados
• Trastornos Tróficos. Hemiplejía central: Artropatía:
atrofia muscular (amiotrofia) en los músculos paralizados.
Miembro superior
afecta los músculos de la mano.
Miembro inferior
afecta los músculos anterolaterales
de la pierna o musculatura de la cintura pelviana.
• Trastornos Asociados: hemiplejía puede asociarse a afasia,
apraxia, trastornos visuales o sensitivos de acuerdo a que se haya
comprometido corteza, cápsula interna o tronco cerebral.
 Lesión de 1ª Neurona Motora
Marcha
Hemiparesia: Marcha en Guadaña
Lesión en médula: Marcha Paraparética
Lesión bilateral de la corteza: Marcha en tijera
 Lesión de 2ª Neurona Motora
Signos en Menos (-)
• Fuerza Muscular
Parálisis o Paresia
• Tono Muscular
Hipotonía o Atonía
SIEMPRE hay FLACCIDEZ sea lesión Brusca o
Progresiva
• Reflejos
No hay clonus ni Babinsky
• Trofismo Muscular
Hipotrofia/Atrofia
 Lesión de 2ª Neurona Motora
• Fasciculaciones musculares: contracciones
rápidas y breves de pequeñas partes del músculo.
• Contractura muscular
Puede llevar a un acortamiento
permanente del músculo.
• Cambios tróficos. Cianosis
• Marcha
Marcha de Gallina o de Parada
o Marcha Estepante
 Implicancias psicológicas en el paciente y en
su entorno. El rol del psicólogo.
• Cuestionario
Bibliografía recomendada:
• Combes, J. Procesos de adaptación y estrategias de afrontamiento en
pacientes con lesión medular desde la perspectiva de la Psicología de la
Rehabilitación. Psico Logos 2018, 29: 25-34. Facultad de Psicología.
UNT.
• Fundamentos del programa de la asignatura Neurobiología
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1. Realice una síntesis del artículo de Combes (2018)
2. Relacione los contenidos del artículo del punto 1 y la
Fundamentación de la asignatura con las
enfermedades del sistema motor Piramidal para
explicar las implicancias psicológicas y rol del
psicólogo.
A ESTUDIAR EN MOVIMIENTO!

HASTA PRONTO!