Medicina Interna

MENINGITIS
Int. Francisco Sávio Lopes de Freitas
MENINGITIS

 Es una Inflamación aguda de las capas que cubren el cerebro y la

médula espinal (meninges) que cursa con la triada FIEBRE,
CEFALEA, RIGIDEZ DE NUCA
 Meningitis x Encefalitis

 Meningitis: Inflamación de las capas del cerebro

 Encefalitis: Inflamación del tejido cerebral propiamente dicho

Meningoencefalitis
 ETIOLOGÍA

 VIRUS  BACTERIAS
Enterovirus Haemophilus influenzae
Jóvenes y adultos
Virus de la parotiditis Neisseria meningitidis
Virus herpes simple Streptococcus pneumoniae Recién nacidos
Virus varicela zoster
Streptococcus agalactiae
Citomegalovirus
Escherichia coli
Virus de Epstein-Barr
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis Post-neurocirugía
Pseudomonas aeruginosa
 ETIOLOGÍA

 PARÁSITOS  HONGOS
Naegleria fowleri Cryptpcoccus (criptococosis)
Angiostrongyius cantonensis Coccídioides (coccidiodomicosis)

 OTRAS BACTERIAS
Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis)
Treponema pallidum (sífilis)
Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme)
 SIGNOS DE IRRITACIÓN MENINGEA
SIGNO DE BRUDZINSKI

Con el paciente en decúbito dorsal, es positivo cuando la flexión del cuello origina flexión
espontánea de las caderas y la rodilla.
 SIGNOS DE IRRITACIÓN MENINGEA
SIGNO DE KERNIG

Con el paciente en decúbito dorsal, se flexiona el muslo con la rodilla flexionada, los intentos de
extensión de la rodilla desencadenan dolor.
DIAGNÓSTICO

 Si se sospecha meningitis bacteriana se obtiene de inmediat sangre para cultivo y se

inicia la antibioticoterapia empírica auxiliada con dexametasona
 Punción Lumbar
1- Tinción de GRAM
2- PCR
3- Análisis de LCR
 TRATAMIENTO

 BACTERIAS  VIRUS  Vacunas

 Ampicilina Tratamiento sintomático  H. Influenzae tipo B
 Cefotaxima  Aciclovir  Vacuna meningocócica
  conjugada (Neisseria
Vancomicina Famciclovir
meningitidis)
 Ceftriaxona
+
 Dexametasona
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Principios y Práctica.

Mandell, Douglas, y Bennett 8va ed. 2015 Elsevier.

 Harrison principios de Medicina Interna. Kasper, Fausi, Hauser

et al 19na ed. 2015 McGraw-Hill.