Conceptos Básicos

de la Epidemiología.

MSc. JHONATAN PARRA

 Epidemiología:

• Definicion: Ciencia esencial de la Salud Pública, que estudia la dinámica

del proceso salud-enfermedad en la población, a fin de intervenir en el
curso natural de la misma.
•Descriptiva: estudio de la distribución de la enfermedad en relación
con las variables lugar, tiempo y persona.

•Analítica: búsqueda de los factores que determinan

la distribución e identificación de las asociaciones causales.

•Determinantes: factores físicos, biológicos, sociales,

culturales y de comportamiento que influyen en la salud.
Objetivos de la Epidemiología
 Objetivos de la epidemiología.

 Identificar la etiología o las causas de la

enfermedad y los factores de riesgo que
aumentan la probabilidad de enfermar.
 Determinar la extensión de la enfermedad.
 Estudio de la historia natural de la enfermedad
y pronóstico.
 Evaluar nuevas medidas preventivas y terapéuticas
 Provee la base para el desarrollo de políticas y regular
decisiones en relación a problemas del medio ambiente
 Identificar los cambios en la frecuencia de enfermedad en
las poblaciones, con el transcurso del tiempo.
 Transición epidemiológica.
 Identificar subgrupos en una población con alto riesgo de
enfermar.
 Identificar factores de riesgo. (naturaleza biológica,
social, ambiental o conductual.)
 Identificar grupos con alto riesgo
Usos de la
Epidemiología
Usos de la Epidemiología

Medición del nivel de salud en la población.

Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad

(Eventos de salud).

Análisis de la causalidad de los eventos de salud en la

población.
Usos de la Epidemiología

Control y prevención de los eventos de salud (evaluación

de seguridad, eficacia, pertinencia y costo).

Descripción e identificación de nuevos eventos de salud.

Planificación de la gestión sanitaria.

Usos de la Epidemiología: ASIS
Medición del nivel de salud en la población.

Conjunto de información que permite analizar cuál

es el nivel de salud de una colectividad en
determinado momento de su desarrollo histórico.

Proceso analítico-sintético que permite caracterizar,

medir y explicar el perfil de salud de una
comunidad.
Usos de la Epidemiología
Características físico-geográficas.

Indicadores socioeconómicos.

Indicadores demográficos.

Indicadores epidemiológicos.
• Básicos de salud.
• Morbilidad y mortalidad

Indicadores de la red de servicios.

Usos de la Epidemiología HNE
Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad
(Eventos de salud).

Seguimiento dinámico de un proceso, desde su

posible génesis (inicio), hasta su resolución final
(incluyendo los casos fatales), sin interferencias de
ninguna clase.

El proceso de estudio permite conocer en detalle el

tipo de alteraciones específicas que se producen en
el individuo y en qué etapas se produce.
Usos de la Epidemiología: HNE

Historia Natural
de la
Enfermedad

Prepatogénico Patogénico
Preevento Evento
Usos de la Epidemiología: HNE

• Detección de condiciones fisiológicas, ambientales,

culturales, genéticas que condicionan la vida del
individuo, previas al inicio del proceso infeccioso.
Prepat
ogénico

• Etapa de manifestación de procesos orgánicos o

funcionales a través de los cuales se evidencia el
cuadro infeccioso. Puede adquirir distintas formas de
presentación y evolución clínica en cada individuo,
Patogé
con diversos grados de recuperación social.
nico
Usos de la Epidemiología: HNE

Curación

Resolución Enfermedad
Discapacidad
Final crónica

Muerte
Usos de la Epidemiología: HNE

Historia Natural de la Enfermedad

prepatogénesis patogénesis

Promoción Protección Diagnóstico y Limitación de Rehabilitación

de la salud específica tratamiento la discapacidad

Prevención Prevención Prevención

primaria secundaria terciaria
 Epidemiología: funciones
1. Valoración en salud y de salud pública:
Establecer y evaluar sistemas de información sanitaria (red
centinela).
Realizar la vigilancia de salud pública (vigilar incidencia y
mortalidad).
Detectar y caracterizar nuevas enfermedades
Valoración de las necesidades de salud (poblaciones
vulnerables).
2. Establecer las causas de los estados de salud y enfermedad:
Investigación etiológica
Evaluación de la efectividad de las intervenciones sanitarias
3.Contribuir al conocimiento de la historia natural de la
enfermedad y su manejo clínico:
Describir la historia natural de la enfermedad
Esclarecer las alteraciones específicas en el sistema biológico
de la persona enferma.
Mejorar la precisión diagnóstica.
Describir el impacto del tratamiento en la historia natural de
la enfermedad
4. Gestión de los servicios sanitarios:
Estudio de la distribución y determinantes de los servicios y las
intervenciones sanitarias.
Evaluación del funcionamientos de los servicios sanitarios y su
efectividad.
Mejora de la calidad de la atención sanitaria
 Método epidemiológico
Fases:
1. Observar un fenómeno.
2. Elaborar una hipótesis.
3. Probar la hipótesis.
4. Emitir un informe.
Campos de aplicación
de la Epidemiología en
Salud Pública
 La relación de la epidemiología con la salud
pública es muy antigua, debido a que ambas
disciplinas tienen un común denominador: la
prevención.
 La epidemiología contribuye con la salud pública
aportando las bases teóricas de sus enfoques y
proporcionando conocimientos para la toma de
decisiones.
 Hay por lo menos dos enfoques de prevención en salud
pública: uno es el enfoque de alto riesgo y el otro es el enfoque
poblacional.

El enfoque poblacional se nutre

El enfoque de alto riesgo se nutre
de los estudios epidemiológicos que
buscan identificar factores de
riesgo.
de estudios epidemiológicos que
centran su atención en la
población general y no sólo en los
grupos de alto riesgo, y que
prestan mayor atención al
“contexto social, cultural y
medioambiental”
PROCEDIMIENTOS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología ha desarrollado procedimientos que son de gran ayuda
para la toma de decisiones los más importantes son:
 Sistemas de información
 La vigilancia epidemiológica
 Metodología de estudios de brotes
 Modelos explicativos
 Diseños de investigación
Epidemiología: en Salud Pública

Generación y recogida de la
información:
 Atención especializada: ¿Vigilancia epidemiológica?
Microbiología  Medicina
Preventiva
 Atención primaria: M. familiar y
com.
Agregación, envío y recepción:
 Unidad Territorial de
Epidemiología
 Dirección General de Salud
Pública

 Centro Nacional de
La acción epidemiológica se trata de: observar (medir),
comparar (analizar) y proponer (intervenir).
 La observación debe ser sistemática y protocolizada, es
decir, basada en normas y estándares de procedimiento.
 La medición debe garantizar validez y confiabilidad de
los datos.
 La comparación debe considerar precisión y variabilidad
de los datos.
 La explicación debe evaluar el azar, los sesgos y la
confusión.
 Medir implica asignar números a los hechos observados en la
realidad ... y obliga a reconocer que la información numérica está
sujeta a variación aleatoria (por azar).
 Analizar implica comparar lo observado con lo esperado y lo casual
con lo causal ... y obliga a buscar relaciones o asociaciones entre
hechos.
 Intervenir implica realizar el intento de modificar la realidad... y obliga
a asumir la responsabilidad.
Un principio básico en epidemiología es que la enfermedad
en la población:

1. No ocurre por azar.

2. No se distribuye de manera homogénea.
3. Tiene determinantes causales y factores protectores
susceptibles de ser identificados, cuantificados y
modificados.
4. Es un fenómeno dinámico.
 Método Epidemiológico

Es la forma de razonamiento lógico, empleado para conocer

las características de las enfermedades y otros daños a la
salud que afectan a las colectividades humanas, con el fin de
transformarlas y dominarlas e influir positivamente en la
salud de la población.

El método epidemiológico es una aplicación particular del

método científico a los problemas de la salud y enferme -dad
de la población.
 Fases del método epidemiológico
1) Observa rigurosamente la realidad sin
intentar modificarla (Nivel descriptivo ).

5) Con la nueva evidencia la epidemiología

2) Se elaboran hipótesis explicatorias sobre la elabora nuevas hipótesis que seguirán el
base de los paradigmas imperantes (nivel mismo análisis descrito, alimentando el
analítico) conocimiento y abriendo un nuevo ciclo de
investigación.

3) Intenta verificar la validez de su(s)

hipótesis(s) sometiéndola a la verificación de 4) Etapa de conclusión, de acuerdo a los
acuerdo con la estrategia escogida para el resultados obtenidos, aceptándose o
caso particular (Utilizando diferentes diseños rechazándose la(s) hipótesis original.
de investigación)
Etapas del método epidemiológico

ETAPAS

OBSERVACION HIPOTESIS VERIFICACION

METODO EPIDEMIOLOGICO

Tiene aplicación en los 3 grandes campos de

acción de la epidemiologia

 Epidemiologia descriptiva
 Epidemiologia analítica
 Epidemiologia experimental
ELEMENTOS DEL SISTEMA

 VARIABLE.- toda aquella característica o cualidad que identifica a una realidad y que se
puede medir, controlar y estudiar mediante un proceso de investigación.
 Desde el inicio de la investigación es necesario saber cuáles son los tipos, de variables o
clases de variables que existen. En la práctica existen tres tipos de variables.
 VARIABLE DEPENDIENTE.- es aquella característica, propiedad o cualidad de una
realidad o evento que estamos investigando. Es el objeto de estudio, sobre la cual se centra
la investigación en general. También la variable independiente es manipulada por el
investigador, porque el investigador el puede variar los factores para determinar el
comportamiento de la variable.
 VARIABLE INDEPENDIENTE.- es aquella propiedad, cualidad o característica de una
realidad, evento o fenómeno, que tiene la capacidad para influir, incidir o afectar a otras
variables. Se llama independiente, porque esta variable no depende de otros factores para
estar presente en esa realidad en estudio. Algunos ejemplos de variables independientes
son; el sexo, la raza, la edad, entre otros.
 HIPÓTESIS.- es una suposición de algo posible o imposible para sacar de ello una
consecuencia.
 Es una idea que puede no ser verdadera, basada en información previa. Su valor reside en
la capacidad para establecer más relaciones entre los hechos y explicar por qué se
producen.
 Normalmente se plantean primero las razones claras por las que uno cree que algo es
posible. Y finalmente ponemos: en conclusión.
 Este método se usa en el método científico, para luego comprobar las hipótesis a través de
los experimentos.