Curso de prevención de las UPP.

Prevención de las UPP,

(Ulceras por presión).
Ponente:
Licenciada Rosario Quintero Vallejo
Concepto de UPP
 La Organización Mundial de la Salud (OMS)
afirma que las úlceras por presión son el
resultado:

 De una necrosis isquémica en el nivel de la piel,

así como tejidos subcutáneos comúnmente debido
a la presión ejercida sobre una prominencia ósea.

 Ello se evidencia en pacientes incapaces de

moverse
 Las Upp: Constituyen un tipo especial de
lesiones

 causadas por un trastorno de irrigación

sanguínea y nutrición tisular.

 Como resultado de presión prolongada

sobre prominencias óseas o cartilaginosas.

 Los sitios comprometidos (80% de los

casos) : sacro, trocánteres, nalgas, maléolos
externos y talones.
 PACIENTES EN
RIESGO.

Son todos aquellos que

se mantienen durante un
tiempo prolongado en la
misma posición y
además presentan los
siguientes factores.
 Edad avanzada, pacientes seniles o con
enfermedad de Alzheimer

 Pérdida de sensibilidad o contracturas

articulares

 Inmovilidad o encamamiento prolongado

 Incontinencia urinaria

 Bajo nivel de conciencia o estado mental

 ¿POR QUÈ ES IMPORTANTE CUIDAR AL PACIENTE?

 Por que las upp y LA DAI representan un problema de calidad

de atención en las instituciones de salud
 Porque el 95 por Ciento de las upp son prevenibles
 Porque las personas más propensas son extremos de la vida
 Porque el problema de upp Y LA DAI involucra directamente al
personal de enfermería
 Porque los pacientes ingresan a la Institución sin la necesidad
de sumarles otra Patología
 Porque prevenir una UPP, es significativamente mas barato
que el tratamiento
 Porque una UPP y la DAI afecta la calidad de vida de nuestros
pacientes y la pone en riesgo
 Porque en la actualidad existen diferentes productos para que
con un plan de cuidados estas se puedan PREVENIR.
 FACTORES
CAUSALES
Presión
Fricción
Fuerza externa de
pinzamiento Vascular
 Las zonas Anatómicas
donde aparecen las
UPP son:

Sacro, Trocánteres,
Nalgas, Maléolos
externos y Talones.
Clasificación de las Ulceras Por Presión.
 UPP grado 1
 Limitada a las capas
superficiales de la piel
 Se manifiesta a través de
enrojecimiento y no existe
pérdida de tejido (se
mantiene la integridad de la
piel)
 Puede tardar en curarse  2
a 3 días aprox.
 UPP grado 2
 Afecta a las capas
superficiales de la piel y se
prolonga a la primera
porción del tejido graso
subyacente.
 Semantiene con erosiones,
ampollas y/o desgarros
superficiales.
 Se puede lograr curar  en
1 o 2 semanas aprox.
 UPP grado 3
 Se extiende más profundamente a
través de las estructuras
superficiales  afecta a la grasa
subcutánea, produciendo necrosis
del tejido, pero sin comprometer
los músculos.
 Se puede curar  entre 1 o 3
meses aprox.
 UPP grado 4
 Destrucciónde todo el tejido
blando, desde la piel hasta el
hueso.
 Elnivel de ulceración llega al
músculo, hueso, articulaciones,
cavidades orgánicas adyacentes
y estructuras de sostén.
 Sepuede curar en meses o años
y en algunos casos no se
consigue su curación total.
Prevención por parte del Personal de la Salud
 Cambios de posición cada 2 horas, si es un paciente autónomo
cada 15 min.

 Mantener buen estado nutricional al paciente  calórica o

proteica, aporte de vitamina C, o zinc .

 Uso de dispositivos anticompresión  colchón antiescaras

(disminuye un 50 %)

 Uso de almohadas entre codos, rodillas y tobillos.

 Prevención por parte del Personal de la Salud
 Evaluar periódicamente: numero, tamaño, grado,
localización, cambios de olor, aparición de eritema,
perilesional o si existe purulencia, grado de extensión
necrótico y profundidad,
 Observación y/o vigilancia de dispositivos médicos
 Implementación de escala de valoración
 Escalas de valoración.
 Norton

 Modelo sencillo y de fácil aplicación

 Debido a la escasa definición de sus parámetros dificulta su
validez a la hora de ser utilizada.
 Incluye 5 aspectos en cada uno hay 4 categorías, cada una con
una puntuación que va desde 4 (mínimo deterioro) a 1 (máximo
deterioro)
 Escalas de valoración.
 Braden

 Laboriosa de aplicar
 Recomendada por la GNEAUPP y aceptada en la taxonomía NIC
(clasificación de intervenciones de enfermería)
 Tiene 6 aspectos, en los cuales posee 4 categorías que van con
una puntuación desde 1 (mayor deterioro) a 4 (menor deterioro)
Ejercicio: Identifique el tipo de lesión

Lesión por Lesión por Lesión por

DAI UPP DAI
 Las lesiones se
pueden prevenir
no dejemos que se
nos salgan de las
manos

gracias por su
participación.
Caso clinico

Paciente de 17 años con cuadriplejia se encuentra en

cama desde hace 8 meses por lesión cráneo encefálica
Presentando UPP sacra a los dos meses de estar
hospitalizado, Se acude a clínica de heridas al extender
alta y se envía a domicilio con sistema VAC PRESION
NEGATIVA por 5 colocaciones recambio cada 48 horas, se
continua con cura húmeda URGO CLEAN con recambio
cada 4 días y posterior con URGO STAR con recambio
cada 7 días
TERAPIA VAC 5 COLOCACIONES
Terapia húmeda con apósito URGO CLEAN AG Y URGO STAR
Llego a cierre definitivo en 7 meses