TRASTORNO DE LA

CONDUCTA DISRUPTIVA
EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
Diagnóstico y tratamiento
Trastorno negativista y desafiante
◦ Definición y características clínicas.
El TDN se define por un patrón recurrente que causa un deterioro clínicamente significativo, caracterizado
por: conductas negativas, desafiantes, desobedientes y hostiles a las figuras de autoridad.
Etiología:
Es difícil diferenciar los factores etiológicos del TND ya que las investigaciones realizadas están orientadas
al TD, es posible identificar al menos tres tipos biológicos, psicológicos y sociales.
Factores biológicos:
En ellos están los patrones familiares factores psicológicos: se asocia con el apego inseguro y cuidados
parentales deficientes factores sociales: pobreza falta de estructura social, incluso violencia en la
comunidad.
 Epidemiología
en la población en general la prevalencia del TDN se estima en aproximadamente 1 al 16%, alrededor del 75% de las personas
con TDAH presentan trastornos comórbido siendo el TDN el más frecuente, del 15 al 60% con TDH TNF o TD y entre el 70 al
80% con TC o TNF cumplen para un TFAH
TRATAMIENTO:
El manejo psicosocial es la intervención terapéutica de primera elección, se recomienda considerar la presencia de TND en
presencia o no de un TD.
El programa más usado en el tratamiento del TND es el programa de Russell Barkley conta de ocho pasos para mejorar la
conducta, las relaciones sociales y la adaptación en general en casa del niño y adolescente temprano
• Aprender a prestar atención positiva al menor
• Usar el poder de su atención para conseguir que obedezca
• Dar ordenes de manera eficaz
• Enseñarlo a no interrumpir actividades
• Establecer un sistema de recompensa en casa con fichas
• Aprender a castigar el mal comportamiento el mal comportamiento de forma constructiva
• Ampliar el uso de tiempo fuera
• Aprender a controlar al menor en lugares públicos
El tratamiento farmacológico deberá ser realizado por un médico especialista en el área de salud mental.
 Trastorno disocial

◦ DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

El TD es el trastorno externalizado más grave y esta caracterizado por un patrón repetitivo y persistente de conducta que
incluye la violación de los derechos básicos de los demás, de las normas sociales o de las leyes.
El TD se caracteriza por cuatro áreas de manifestación:
Agresión a personas y animales, destrucción de la propiedad, fraudulencia/robo y violaciones graves a las normas .
Epidemiología: la tasa de este trastorno varía de 1.5 a 3.4% es más frecuente en hombres que en mujeres.
Tratamiento: requiere de una intervención terapéutica integral mejor conocida como multimodal (tratamiento
multisistémico para adolescentes disociales).
Tratamiento farmacológico: estabilizadores del ánimo, antipsicóticos y estimulantes. Se recomienda el uso de
antipsicóticos atípicos como la risperidona o el aripiprazol, se debe tomar en cuenta los cambios metabólicos asociados
con su uso prolongado.
Tratamiento psicosocial: actualmente solo tres han sido adecuadamente evaluados: 1. el entrenamiento para padres, el
cual esta dirigido a cambiar el patrón de relaciones padre-hijo en el hogar 2. entrenamiento al niño y adolescente en
habilidades para resolver problemas 3. terapia multisistémica (TMS) la cual se centra el los sistemas individuo-familia-
ambiente como vía para reducir los síntomas y promover el comportamiento socialmente adaptado.
EL CALLO EMOCIONAL Y LA PSICOPATÍA

“CALLO EMOCIONAL”
Nos dice que hoy en la actualidad existen cada vez más evidencias con respecto a la presencia del llamado
callo emocional está característica involucran la ausencia de la culpa o remordimiento falta de empatía por los
demás, falta de preocupación por el mal desempeño personal en el trabajo o la escuela y una experiencia
deficiente del afecto o afecto empalagoso se han detectado factores etiológicos relacionados con el CE, como lo
muestran estudios familiares.
PSICOPATíA
El constructo de la psicopatía asociada ala personalidad ha sido foco de investigación clínica en las últimas
décadas, es una de las dimensiones más estudiadas por su relevancia como predictor de gravedad y recidiva de
conductas disociales.
no existe una alternativa terapéutica racional diseñada específicamente para tratar los especificadores del CE y
TD y TAP sin que se detallen acciones concretas para estos especificadores.