“Año de la Universalización de la Salud”

Centro de Salud Mental Comunitario Especializado “Praderas de los Celajes”

PLAN DE INTERVENCION CLINICA DEL

C.S.M.C.E.
“PRADERA DE LOS CELAJES”

2020

Dirección: Av. 28 de Julio Nº 296 Talavera - Andahuaylas – Apurímac

Teléfono: 982297960 Facebook: CSMCE Pradera de los Celajes.
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Centro de Salud Mental Comunitario Especializado “Praderas de los Celajes”

INTRUDUCCION

Este documento muestra el diseño la propuesta clínica, conceptual, consistente y metodología de

Salud Mental Comunitaria, dentro de la provincia de Andahuaylas, valle del chumbao, con énfasis en
la participación de los actores sociales, desde el Centro de Salud Mental Comunitario Especializado
“Pradera de los Celajes”
El periodo de tiempo de este plan es desde abril de a diciembre del año 2020.
Como contenido se analiza la problemática de salud mental nacional, provincial y de las
comunidades del valle del Chumbao, a partir de los datos proporcionados por la DISA Apurímac II.
Se reconoce los modelos de intervención aplicables a la comunidad del valle del chumbao.
Andahuaylas que están dentro de plan Nacional sobre la intervención en la Salud Mental dentro de
Resolución Ministerial N° 356-2018/MINSA: aprueba el documento técnico: “Plan Nacional de
Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018-2021”.
Se Describe las estrategias de Salud Comunitaria basadas en las necesidades de las comunidades, con
intervención en captación de problemas, diagnostico, asistencia y seguimiento.
El cuidado continuo y la rehabilitación se programan para Plan Anual 2020.

OBJETIVO
Objetivo General
Diseñar una propuesta de intervención pertinente, dentro de la provincia de Andahuaylas,
valle del Chumbao y cosiste con una propuesta conceptual y metodológica de la Salud Mental
Comunitaria, con énfasis en la participación de los actores sociales.

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Objetivos Específicos
1. Analizar la problemática de la Salud Mental de la comunidad del valle del Chumbao, a
partir de los datos proporcionados por la DISA Apurímac II.
2. Reconocer modelos de intervención aplicables a la comunidad del valle del Chumbao
Andahuaylas.
3. Seleccionar estrategias de intervención en Salud Mental Comunitaria.
4. Desarrollar las estrategias a fin de intercambiar experiencias de actores sociales y
autoridades para planear intervenciones de acuerdo a las necesidades de urgencia de la
población.
5. Diseñar intervenciones en Salud Mental Comunitaria.

ANALISIS DE LA PROBLEMATICA
El estudio de la Salud Mental de la población es una tarea ardua y de continua evolución que
necesariamente no corresponde a la ausencia de enfermedad y a una Buena Salud.
La epidemiologia ha permitido identificar determinantes biológicos, psicológicos y sociales
que influyen en el comportamiento y a relación de las personas. La influencia de procesos
sociales como educación, empleo, ingreso económico, clase y exclusión social: etnia, raza,
genero, generación, discapacidad, clase social y sexualidad, ciclo vital y estilo de vida, las redes
sociales y los entornos físicos, también son determinantes en nuestra Salud Mental.
Teniendo en cuenta lo anterior, para la solución de salud de esta problemática, se tiene que
tener en cuenta la participación colectiva de la población en general, las diferentes entidades del
estado y particulares.
De acuerdo a los estudios del Instituto de Salud Mental de Honorio Delgado, Hideyo
Noguchi, el 20% de la población en general en el Perú tendría síntomas de algún tipo de
trastornos mental, de los cuales el 12%, necesita intervención médica, siendo la depresión y la
ansiedad lo más resaltante, es importante resaltar que el 1% de la población presenta problemas
de psicosis y/o esquizofrenia.
Se ha comprobado que el 30% de las personas que acuden a un centro de salud, tiene como
fondo algún tipo de trastorno mental. Sin embargo, no se detecta porque en la consulta la persona
solo habla de lo que le pasa en su cuerpo y el personal de Salud, solo pregunta por las dolencias
físicas.
Se estima que existen 4 millones de peruanos con algún tipo de enfermedad mental de los
cuales solo el 20% recibe tratamiento adecuado.
En el Perú, según el estudio epidemiológico en Salud Mental (2000) mostro que el principal
problema del país percibido por la población es el desempleo (58.1% la pobreza corresponde al
16.4%.
El 39.7% de la población, tanto hombres como mujeres, tiene preocupación con el aspecto
económico; el 45.7% de población tiene como preocupación la salud de la familia y el ambiente.
En lo que se refiere a violencia familiar, la encuesta demográfica y de salud familiar (2000)
encontró que el 34% de las mujeres vive o ha vivido situación de control. El 48% ha vivido o
vive situaciones humillantes. El 25% ha vivido o vive situaciones de amenaza de muerte y el 41%
ha sido agredido físicamente de alguna forma por su compañero.
El estudio en mención añade una mayor incidencia en maltrato infantil, en lugares de mayor
pobreza y exclusión social. Esto se relaciona con el bajo nivel de instrucción de los padres, bajo
nivel económico y desempleo. Además de la gran tolerancia que existe de nuestra cultura frente
al castigo físico.
Los embarazos de las adolescentes rechazadas y marginadas por su condición de gestantes o
porque presentan antecedentes de violencia sexual constituyen factor de riesgo.
El incremento de violencia de genero que llega hasta el homicidio hace evidente una
problemática de violencia domestica que en años anteriores pasaba desapercibida.

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No se encontraron estudios más recientes de tipo epidemiológico sobre la problemática de

trastornos afectivos.
El estudio epidemiológico Metropolitano en Salud Mental 2002, realizado ese año por el
instituto especializado de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi” en 43 distritos
Lima y Callao, en una población de 2077 personas adultas, encontró una prevalencia actual y una
prevalencia de vida de cualquier trastorno psiquiátrico de 23.5% Y 37.3% respectivamente
correspondiendo un prevalencia de vida de 18.2% 37.3%, 9.9% al trastorno de ansiedad
generalizada, 7.9% a la fobia social, 6.0% al trastorno de estrés postraumática, 3.7% al trastorno
de pánico, 3.4% a la agorafobia sin trastorno de pánico, 1.6% al trastorno obsesivo-compulsivo,
1.2% a la distimia, 1.1% a la agorafobia con trastorno de pánico, 1.0% a los trastornos psicóticos
y 0.1% al trastorno bipolar.
Las adicciones generan graves problemas sociales, afectan a una gran población y son
altamente costosos. El dinero involucrado en la venta de drogas ilegales (sin contar el tabaco y el
alcohol) rivaliza en volumen con las entradas de la industria petrolera.
El informe sobre la Salud en el mundo en el año 2002, señaló que el 8.9%de la carga total de
la morbilidad se debe al consumo de sustancias psicoactivas.
Las adicciones, sin embargo, incluyen no solo el consumo de sustancias psicoactivas, sino
todo acto consiente que involucra cambios en la conciencia, humor, pensamiento, y conducta para
continuar realizando un acto que produce efectos nocivos en la salud física y mental del sujeto y
su entorno.
En la sierra del Perú, debido a los aspectos socioculturales, existe un alto indicador suicida.
El estudio de este indicador ayudaría a comprender ciertas dinámicas psicosociales y
etiológicas en torno a este problema.
El deseo de morir y el intento suicida, presencia de pensamientos activamente suicidas
específicamente con la intención de profundizar aun mas en la conducta suicida, están presentes
en la problemática del adolescente y del adulto joven.

UBICACIÓN GENERAL DE ANDAHUAYLAS

Andahuaylas, esta ubicada en la Sierra Centro Sur del Perú.
Latitud:
Norte: 13°10’00”
Este: 14°01’24.5”
Sur: 13°35’21”
Oeste: 13°23’43.5”
Limites:
La Dirección de Salud Apurímac II, limita con 2 departamentos y 2 provincias, como son:
Por el Norte: Con el Departamento de Ayacucho (Provincia de la Mar) y Cusco (Provincia de
la Convención).
Por el Sur: Con la Provincia de Aymaraés y el Departamento de Ayacucho.
Por el Este: Con las Provincia de Abancay y Aymaraés.
Por el Oeste: Con las Provincia de Chincheros.

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CUADRO N° 01: MAPA DE LOS DISTRITOS DE LA DISA APURIMAC II.

La dirección de Salud Apurímac II (DISA), y la Dirección Sub regional de Salud Andahuaylas, Tiene
dos redes a las que pertenecen los centros de atención de Salud pertenecientes al Ministerio de Salud
(MINSA):
Red de José María Arguedas:
Micro Red Talavera de la Reyna.
Microred Chicmo.
Micro Red Huancaray.
Micro Red Pampachiri.
Micro Red Huancabamba.

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CUADRO N° 2: MAPA DE REDES DE LA DISA APURIMAC II.

Red Sondor:
Micro Red Andarapa.
Micro Red Pacucha.
Micro Red San Jerónimo.
Micro Red Kishuara.
La Ciudad de Andahuaylas solo es considerado como Hospital y Centro de Salud, por lo que esta
independiente sin pertenecer a ningún Red.
CUADRO N° 3: MAPA DE REDES DE LA DISA APURIMAC II.

El Centro de Salud Mental Comunitario “Pradera de los Celajes”, depende de la DISA Apurímac II y
se encarga de la atención especializada de toda la provincia con una cubertura de 157, 167 habitantes.
Este análisis de intervención clínica esta basado en la población del valle del Chumbao con sus tres
distritos, San Jerónimo, Andahuaylas y Talavera, a fin de inicio de trabajo y mejora de
procedimientos, con una cubertura de población total de 91,596, que corresponde a un 58%.

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CUADRO N° 04: DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR DISTRITOS DE LA PROVINCIA

DE ANDAHUAYLAS SEGÚN INEI 2017.

Població
Código Distrito n
000201 Andahuaylas 47,965
000202 Andarapa 5,459
000205 Huancaray 3,753
000206 Huayana 1,067
000207 Kishuara 6,023
000200 Pacucha 9,841
000210 Pampachiri 2,199
000211 Pomaccocha 863
000212 San Antoni de Cachi 2,910
000213 San Jerónimo 20,738
000214 San Miguel de Chacrampa 1,613
000215 Santa María de Chicmo 9,430
000216 Talavera 18,509
000217 Tumay Huaraca 2,144
000218 Turpo 4,066
000219 Kakiabamba 1,816
000220 José María Arguedas 4,081
000221 Andahuaylas 142,477

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Según datos del INEI (Censo 2017) la provincia de Andahuaylas cuenta con una población de
142,477, habitantes, de los cuales el 61.2% habitan en el valle del Chumbao.
CUADRO N° 05: POBLACION DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS VALLE DEL
CHUMBAO.
NOMBRE HABITANTES PORCENTAJE
PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 142,477 100%
VALLE DEL CHUMBAO 87,212 61.2%

De total de población del valle del Chumbao 21.22% (18,509 Habitantes), pertenecen al
distrito de Talavera de la Reyna, 55.0% (47,965 habitantes) pertenece al distrito de
Andahuaylas, 23.78% (20,738 habitantes), pertenece al distrito de San Jerónimo.
CUADRO N° 06: DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN OBJETIVO, VALLE DEL CHUMBAO.
DISTRITO HABITANTES PORCENTAJE
TALAVERA DE LA REYNA 18,509 21.22%
ANDAHUAYLAS 47,965 55.00%
SAN JERONIMO 20,738 23.78%
TOTAL, DEL VALLE 87,212 100%

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PROBLEMÁTICA DE LA SALUD MENTAL

La problemática que observamos a nivel de la provincia de Andahuaylas se resume en:
 Elevadas tasas de prevalencia contra mujeres, niños, niñas y personas adultas mayores.
 Presencia de índices de pobreza y desigualdad social en la distribución de los recursos,
desempleo, falta de protección social, escasas oportunidades para el asenso social es lo
mas notorio dentro de la población.
 Graves secuelas psicológicas y económicas en la población que ha sobrevivido a la
violencia política y su descendencia.
 Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el incremento de la
frecuencia de suicidio e intento de suicidio.

Según datos recogidos por la Dirección de Salud Apurímac II, (DISA) y la Dirección Sub
Regional de Salud Andahuaylas, (DISURS), se realizaron 15,284 tamizajes para la
violencia, problemas afectivos, adicciones y psicosis que corresponde al 10.73% de la
población del valle del Chumbao.
CUADRO N° 07: TOATL DE TAMIZAJES DE LOS CLAS DEL VALLE DEL
CHUMBAO, DISA APURIMAC II Y ANDAHUAYLAS: PRIMER TRIMESTRE DEL
AÑO 2020.
Edades Enero Febrero Marzo Total
0-10
11-12
13-17
18-35
36-60
61-más
Total

En nel primer trimestre del año 2020, la DISA Apurímac II, tamizó a ……….. personas que
corresponde al 17% de la población total del valle Chumbao.
Del Total de tamizados, en el Valle Chumbao, …….. tamizados en VIF y RSQ, salieron positivos.
CUADRO N° 08: TOATL DE TAMIZAJES DE LOS CLAS DEL VALLE DEL
CHUMBAO, DISA APURIMAC II Y ANDAHUAYLAS: PRIMER TRIMESTRE DEL
AÑO 2020.
EDAD/DIAG PSICOSOCIALES AFECTIVOS ADICCION PSICOSIS Total
0-10
11-12
13-17
18-35
36-60
61-más
Total

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CUADRO N° 09: AVANCE PORCENTUAL: PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2020.

EDAD/DIAG PSICOSOCIALES AFECTIVOS ADICCION PSICOSIS AVANCE%
0-10
11-12
13-17
18-35
36-60
61-más
Total

El porcentaje de la incidencia de los diferentes diagnósticos es de ……% Psicosociales,

……% de Afectivos, ……% de Adicciones, ……% de Psicosis, Estos porcentajes
servirán para aplicar a la población que el C.S.M.C.E. “Pradera de los Celajes” deberá
cubrir.
Prevalencia anual de algún trastorno psiquiátrico según la CIE-10 en Lima, Sierra,
Selva, Fronteras, Costa, Lima Rural, Sierra Rural, Selva Rural y Trapecio Andino I y II,
según ciudad (2002-2011), donde la ciudad de Abancay tiene una prevalencia 13.5% y
Ayacucho 9.8%.
CUADRO N° 10: PREVALENCIA DE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS POR
DEPARTAMENTO

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