Reyes Ramírez Johanna Jazmín

CASO CLINICO Y PAE

La siguiente actividad es de orden individual, guarda relación con los cuidados de enfermería en las intervenciones y aplicación del PAE de acuerdo a las
necesidades identificadas en el sujeto de cuidado. 

Usuario de 34 años, raza mestiza, procedente de la región Sierra, trabajador a medio tiempo en el transporte urbano, llega a cuerpo de guardia de
Emergencia del Hospital General Dr. Liborio Panchana Sotomayor por presentar cuadro doloroso en región abdominal, refiere: ¨me duele la panza
terriblemente¨

Paciente consciente y orientado, parámetros vitales al examinarlo TA 100/60mmHg FC 96 lxm FR 22 rxm Temp 36.7 grados. SoP2 96%. En el momento
de examinarlo presentó un vómito en proyectil con restos de alimentos, ligeramente pàlidas las mucosas oftàlmicas. 

Se decide su ingreso con diagnóstico médico de Gastroenteritis aguda, para evaluar evolución y tratamiento. Se indica canalización de vía para colocación
de hidratación ClNa 0.9% 1000 ml en 12h + electrolitos, Metoclopramida 10mg/2ml administrar IV C/12 h, paciente en NPO. 

1- Determine el goteo para dicha hidratación. 

2- Mencione dos cuidados de enfermería en la administración del fármaco indicado. (Metoclopramida) 

3- Mencione dos cuidados de enfermería en la técnica de canalización de vía. 

4- Determine tres necesidades identificadas en este paciente de acuerdo a las 14 necesidades de Virginia Henderson. 

5- Identifique tres diagnósticos de enfermería de acuerdo a la Taxonomía NANDA, NOC, NIC. (Diagnóstico real o prioritario, diagnóstico de riesgo ,
diagnóstico de promoción de la salud. ) 

NANDA NOC NIC EVALUACION

DOMINIO 3: eliminación intercambio
Clase 2. Cod 00196
Mortibilidad Gastrointestinal
disfunsional
Maifestaciones Clinicas: paciente de
34 años de edad presenta vómitos
debido al dolor abdominal
Vómitos

Dominio 4: actividad/reposo
Clase 4. Cod. 00032
Patrón respiratorio ineficaz
Manifestaciones clínicas:
Taquipnea, Hiperventilación, R/C
dolor

Dominio 11: Seguridad/Protección

Clase 2. Cod. 00277
Autogestión ineficaz de la sequedad
ocular
Manifestaciones clínicas:
Informa de fatiga ocular
Informasen sensación de prurito
ocular