Organización Panamericana de la Salud

Organización Mundial de la Salud.

Programa de Prevención de Discapacidades y
Rehabilitación.

REHABILITACION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR.

Dr.Armando J. Vásquez B.
Asesor Regional de Rehabilitación OPS/OMS.
 REHABILITACION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR.

Percepciones negativas:

TAN
ES
 60 años se es viejo.
N ES LA
C IO DE
EP AS
RC JA
 Las personas
E
D D. son todas iguales,
mayores
S P LE IDA
poco Y A ALy asexuadas.
TA Ucreativas
S
E M RE
 Mala salud y senilidad.
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Nombres o adjetivos utilizados para describir a los adultos

Mayores:

• Patriarca.
• Edad dorada, veterano. A.
VID
• Anciano, maestro, decano.
D E
A D
Frente a:
LID
CA
• Chocho, carcamal.
• Caduco, viejo.
• Senil, arrugado.
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Los estereotipos pueden convencer de que ESel envejecimiento

I
es un estado discapacitante progresivo, O Nque la calidad de
E PC
E R C
vida del anciano con enfermedades crónicas es mala y que
P A S
la asistencia al adulto mayor es FALS y poco gratificante .
paliativa
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Muchos de los cambios atribuidos al envejecimiento se deben

a influencias modificables como:
 La inactividad.
 Dieta.
 Factores personales y
 Psicosociales.

La calidad de vida de los adultos mayores no depende

únicamente de la presencia o no de enfermedad.
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Calidad de vida:

Depende fundamentalmente de la conservación de su

independencia en actividades cotidianas, movilidad,
comunicación.
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Calidad de vida en el adulto mayor.

 Derecho a tomar sus propias decisiones.

 Recuperación de la capacidad para un mayor grado de

independencia: Libertad de elección y control sobre su
propia vida.
 Las personas adultos mayores deben establecer sus
propios objetivos y controlar y disponer sus propias
actividades.
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Cuando hay problemas en las funciones y estructura corporal

y la necesidad de recuperar función se incluye en la asistencia
sanitaria, la rehabilitación geriátrica adquiere un papel
dominante en la conservación de la calidad de vida del adulto
mayor.
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- Funciones y estructuras corporales y Deficiencias.

- Actividades y participación ( limitaciones en la

actividad y restricciones en la participación).

- Factores contextuales: Ambientales y personales.

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Estado de salud
(trastorno o enfermedad)

Funciones y estructuras Actividade Participación

corporales s

Factores Factores
Ambientales Personales
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Enfoque geriátrico:

 Evaluación diagnóstica.
TTO. Global.
 Identificación de la deficiencia.

 Seguimiento: Respuesta de las acciones de intervención.

 Comparar programas de intervención.
 Interacción de grupos interdisciplinarios.
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Problemas relacionados con la edad en

rehabilitación geriátrica:

• Caídas: Identificación de Riesgos.

• Estreñimiento.
• Incontinencia urinaria.
• Osteoporosis.
• Funciones cognoscitivas.
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Factores que contribuyen al riesgo de ulceración de la piel

Bajo Moderado Alto Muy Alto

Buena Salud Mala

Alerta Estado mental Inconsistente
Ambulante Actividad Reposo
Plena Movilidad Inmóvil
Controlada Continencia Incontrolada
Buena Nutrición Mala
No Otros factores* Varias
* Otros factores: alteración de la circulación
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Problemas relacionados con la edad en rehabilitación

geriátrica:

• Decúbitos: Cambios fisiológicos en piel.

Prevención TTO. Más conveniente.

• Pérdida forma física:

Movilidad articular limitada,
disminución fuerza y resistencia.
(restricción de actividades
cotidianas). Programa de
ejercicios puede tener efectos
positivos físicos y psicológicos.
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Lista de comprobación de factores de riesgo de caída

Estado mental Eliminación

Confuso/desorientado Incontinencia
Discapacidad emocional Urgencia/frecuencia
Comportamiento impulsivo

Gran necesidad de
independencia Hipotensión
ortostática
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Lista de comprobación de factores de riesgo de caída

Movilidad (señalar derecha o

izquierda)

Paresia/parálisis ES D/I Alteración del patrón

de sueño
Paresia/parálisis EI D/I
Debilidad generalizada
Ataxia
Amputación por debajo de la Déficit sensoriales
rodilla D/I visual
Amputación por encima Lenguaje
de la rodilla D/I
Auditivo
Convulsiones
Alteración perceptiva
Otros
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Recomendaciones en la prescripción de ejercicios en adulto mayor

Los programas de fuerza deben centrarse en grupos

funcionales claves
Emplearse con precaución los ejercicios de fuerza
isométrica sostenida.
Los programas aeróbicos en personas mayores requieren
modificaciones.
El riesgo de caídas durante el ejercicio se puede reducir al
mínimo con instrumentos auxiliares para la marcha.
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¨La vejez no es una enfermedad, es una continuación de la vida

con una disminución de las capacidades de adaptación¨
Frederic Verzas.

El propósito de la rehabilitación geriátrica es aumentar esas

capacidades de adaptación a fin de que cada adulto mayor
pueda tener más libertad para establecer y conseguir sus
propios objetivos.