ETAPAS DEL

PROCESO ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
ALUMNA: PAOLA ALMAZAN MENDOZA

PROFESORA: MARIA ELENA LOPEZ ROJAS

 Es el resultado de investigación de
diversas autoras que desde 1950,
han intentado brindar una
¿Que es el atención con mayor sentido
proceso humanístico, tecnológico y
científico. Este proceso tiene cinco
atención de etapas, de las cuales cada una se
enfermería? enlaza entre sí y como todo
método científico, lleva una
continuidad, de tal manera que no
podemos saltarnos alguna o
empezar en sentido retrospectivo.

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El Proceso de Enfermería consta de cinco
etapas:

1 2 3 4 5
Valoración Diagnostico Planificación Ejecución Evaluación

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 Es una forma dinámica y sistematizada de
brindar cuidados enfermeros. Dentro de las
temáticas en enfermería, el proceso promueve
cuidados humanísticos, centrados en resultados
concretos. Impulsa a las enfermeras a valorar
continuamente lo que hacen y a plantearse cómo
pueden mejorar.
Cada una de sus etapas tiene un orden lógico y
sin dar más importancia a una u otra y por ello
es importante que tu aprendas a realizar cada una
de ellas, sin duda te será más fácil ya que es de
gran relevancia la experiencia laboral que tienes.

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 ETAPA DE VALORACIÓN

Es la obtención, organización,
validación y registro sistemático y
continuo de los datos (información).
Así la valoración es un proceso
continuo que se lleva a cabo durante
.
todas las fases del proceso de
enfermería.

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Métodos para recolección de datos
• Se utilizan tres métodos para obtener información durante la
valoración de enfermería que incluye:

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Técnica de la entrevista
• Entrevista enfermera su habilidad para establecer una relación de confianza,
formular preguntas, escuchar y observar es clave para establecer una relación
positiva enfermera-cliente y esencial para conocer los hechos.

OBJETIVOS:
Segmentos de la entrevista:
Introducción. Comienzo de relación terapéutica
(profesional-cliente)
Cuerpo. Enfoque de diálogo sobre áreas concretas
dirigidas a obtener los datos necesarios.
Cierre. Prepara al cliente para terminar la
entrevista. No introducir material nuevo.

Tipos de preguntas utilizadas

para recoger datos
Abiertas. Utilizadas para obtener una descripción del paciente; exige
respuestas de más de una o dos palabras.
Cerradas. Utilizadas para obtener hechos concretos y para enfocar la recogida
de datos; exige respuestas breves de una o dos palabras.
Sesgadas. Dirigidas a obtener una respuesta concreta, incluye respuestas
intencionadas o guiadas.
Guiadas. Supone la preferencia de una respuesta en particular.
Intencionadas. Pensadas para provocar la reacción del cliente a una
determinada situación o tema.
3/9/20XX Título de la presentación 8
 Exploración física
La exploración del profesional de
enfermería se concentra en:
Mayor definición de la respuesta del cliente
al proceso de la enfermedad especialmente
de aquellas respuestas susceptibles a las
intervenciones de enfermería.
Establecimiento de los datos básicos para
la evaluación de la eficacia de las
intervenciones de enfermería
Comprobación de los datos subjetivos
obtenidos durante la entrevista o cualquier
otra interacción entre profesional de
enfermería y cliente.

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Técnicas de valoración física:

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 ETAPA DE DIAGNÓSTICO

El objetivo de enfermería es, por tanto, identificar las

respuestas específicas del paciente ante una situación
clínica determinada.
Hay diferentes definiciones sobre el concepto de
diagnóstico de enfermería. Sin embargo, la más
habitualmente aceptada se corresponde con la dada
por la NANDA:
.
“El diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre la
respuesta de un individuo, familia o comunidad a sus
problemas de salud reales o potenciales, y a procesos
vitales. El diagnóstico enfermero proporciona la base
para la selección de intervenciones, para el logro de
objetivos para los que la enfermera es responsable”.

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Componentes del proceso diagnóstico

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Tipos de diagnóstico de enfermería

3/9/20XX Título de presentación 13

Estructura de los diagnósticos de Enfermería según su tipo

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 ETAPA DE
PLANIFICACIÓN
Es una fase sistemática y deliberativa
del proceso de enfermería que con lleva
a la toma de decisiones y la resolución
de problemas. En la planificación el
profesional de enfermería consulta los
datos de la valoración del paciente y los
enunciados diagnósticos para
orientarse durante la formulación de los
.
objetivos del paciente la selección de
las intervenciones de enfermería
necesarias para para la resolución de
los problemas, o la disminución de la
gravedad o riesgo de su aparición en el
caso de los diagnósticos de riesgo en
su salud.
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Tipos de planes de cuidado

• Los planes de cuidados son métodos de ayuda de los que dispone la enfermera para
facilitar la aplicación de cuidados profesionales al individuo, familia, grupo o comunidad
en base a las necesidades detectadas.

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El proceso de planificación
• Oxigenación alta prioridad
Se establecen • Alteración en el proceso familiar mediana prioridad
prioridades • Disturbios en la auto estima baja prioridad

• Los resultados indican lo que será capaz de hacer el cliente como objetivo de las
acciones de enfermería
Elección de • Su propósito es definir la forma en que el profesional de enfermería y el cliente
resultados saben que la respuesta humana indicada en la exposición diagnóstica ha sido
prevenida, modificada o corregida.

3/9/20XX Título de presentación 17

 La etapa cuarta y final de la fase de planificación consiste en la
Documentación comunicación del plan por escrito a los otros miembros de
del plan enfermería es decir el registro de los objetivos y de las
intervenciones de una forma organizada

18
Estructura de la NOC y NIC

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 Es la etapa donde se implementan
o se llevan a cabo todas las
intervenciones y actividades
planteadas en la etapa anterior que
gracias a la NIC podemos
clasificarlas y enlazarlas con los
resultados del NOC.
.
La ejecución se lleva a cabo en tres
etapas:
 Preparación.
 Intervención
 Documentación

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 Etapa 1: Preparación Etapa 2: Etapa 3:
Intervención Documentación
• La primera etapa de la fase de ejecución le
exige que se prepare para comenzar las
intervenciones de enfermería. Esta • Refuerzo de • La ejecución de
preparación consiste en una serie de
las cualidades. intervenciones de
actividades: enfermería debe ir
• Revisión de las intervenciones de Se estudian las seguida de una
enfermería. cualidades del documentación
• Análisis del conocimiento de enfermería y cliente, sus completa y exacta
de las habilidades necesarias. de los
problemas y
• Reconocimiento de las complicaciones acontecimientos que
potenciales asociadas a actividades de las relaciones tienen lugar en esta
enfermería concretas. con los demás. etapa del proceso
• Proporcionar los recursos necesarios.
de enfermería.
• Preparación de un entorno seguro que
conduzca a los tipos de actividades
necesarios. 21
 ETAPA DE
EVALUACIÓN
Consiste en realizar una
valoración física exhaustiva con
el fin de ver si alcanzamos los
objetivos o resultados planteados
en la etapa de planificación,
además esta valoración se refleja
en forma cuantitativa al hacer
uso de los indicadores,
puntuación Diana y cualitativa
por las referencias de tu paciente
y tu propia apreciación.
3/9/20XX Título de presentación 22
Proceso de evaluación

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 El proceso enfermero es hoy en día una
de las mejores herramientas de trabajo de
las enfermeras en donde podemos
reflejar nuestro trabajo intelectual y
manual, además de ser un buen recurso

conclusión
para mantener la investigación continua
en el descubrimiento de nuevos
diagnósticos, resultados e intervenciones
apropiadas a nuestro contexto actual y
seguir en mejora continua de la praxis de
enfermería.

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Bibliografía
• https://www.salusplay.com/apuntes/apuntes-de-metodologia-y-terminologia-nanda-noc-nic/tema-4-etapa-de-diagn
osis
• https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-4-proceso-enfermero/

• Kozier, Fundamentos de Enfermería, Conceptos, Procesos y Práctica, I7ª, Ed. McGraw-Hill-Interamericana,

México, 2004.
• Alfaro-Lefevre, Rosalinda (2003). Aplicación del proceso Fomentar el cuidado en colaboración. Masson,
Barcelona España. pp 2 – 32.
• NANDA International, Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2015-2017. España, 2014.
• Jonhson , Maas, M.L., Morhead, S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) 5ª Ed. Elsevier. España
2014.
• Bulecheck, Butcher, H. McCloskey, J. Clasificación de Intervenciones de enfermería (NIC), 6ª Ed. Elsevier.
España, 2014.
• Alfaro, , Le Fevre, R., (2003) Aplicación del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboración. (5º ed)
NASSON. BARCELONA.
• Iyer, , (1995) Proceso y diagnóstico de enfermería. (3º ed). Mc GRAW HILL INTERAMERICANA México

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