Clasificacin de procedimientos de enfermera

El sistema de clasificacin de procedimientos de enfermera, por sus iniciales

en ingls NIC (Nursing Interventions Classification) es un sistema de clasificacin
del cuidado que describe las actividades que el enfermero realizar como parte de
la fase de planificacin de la atencin de enfermera, asociado con la creacin de
un plan de cuidados de enfermera.
Este sistema genera cuatro niveles jerrquicos, cuyos dos primeros constan de una
lista de 542 intervenciones de enfermera, cada una con una definicin en trminos
generales; los dos niveles inferiores, consisten en un nmero variable de actividades
especficas que un enfermero puede realizar para completar la intervencin. Estos
dos ltimos niveles forman una taxonoma donde cada intervencin es agrupada
dentro de una de las 30 clases, y la clase dentro de uno de los 7 campos. 1
Las razones para generar este sistema son varias, dentro de las cuales destacan el
hacer ms fcil para un enfermero la seleccin de una intervencin para una
situacin determinada, y de utilizar un ordenador para describir la intervencin en
trminos de etiquetas normalizadas para las clases y campos determinados, as
mismo es especialmente til a los estudiantes de enfermera en la enseanza de
toma de decisiones, y tambin la determinacin de los costos derivados de la
atencin de enfermera.
La terminologa empleada es reconocida por La Asociacin Americana de
Enfermeros, incluida en el UMLS (Unified Medical Language System), y registrada
en el HL7 (Health Level 7)2
Desarrollo del sistema
El sistema NIC fue desarrollado en 4 fases principales, entre 1987 y 1996,
continundose la ltima de ellas hasta el presente:
Fase I: Elaboracin de la clasificacin (1987 - 1992)
Fase II: Elaboracin de la Taxonoma (1990 - 1995)
Fase III: Prueba y perfeccionamiento clnico (1993 - 1997)
Fase IV: Uso y mantenimiento (1996 - Presente)
NIC - Clasificacin de las intervenciones en enfermera
1. 2. Es una clasificacin normalizada completa de las intervenciones que
realizan los profesionales de enfermera. QU ES? La documentacin
clnica, la comunicacin de cuidados en distintas situaciones, la integracin
de datos entre sistemas y situaciones, la investigacin eficaz, la
cuantificacin de la productividad, la evaluacin de la competencia, la
retribucin y el diseo de programas ES TIL PARA INTERVENCIN Todo
tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clnico, que realiza un
profesional de la Enfermera para favorecer el resultado esperado del
paciente.
2. 3. LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA PUEDEN SER DIRECTAS O
INDIRECTAS DIRECTA Es un tratamiento realizado directamente con el
paciente y/o la familia a travs de acciones enfermeras efectuadas con el
mismo. Estas acciones de enfermera directas, pueden ser tanto fisiolgicas
como psicosociales o de apoyo. INDIRECTA Es un tratamiento realizado sin
el paciente pero en beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
3. 4. Las actividades de la NIC utilizan modificadores segn proceda,
segn sea necesario y segn se indique para reflejar que las personas
son nicas y puede ser necesario un enfoque diferente. Las actividades de
la NIC incluyen a pacientes de todas las edades y, cuando se emplean con
adultos, algunas de las actividades dirigidas a los nios pueden no ser
convenientes (y viceversa); en este caso, tales actividades pueden omitirse
o modificarse.
4. 5. 1987 - Equipo de investigacin creado por McClaskey y Bulechek. -
Clasificacin de intervenciones de enfermera. - University of college of
nursing. - 20 aos 80 participantes 1995 - Creacin Center for Nursing
Classification - Desarrollo de NIC NOC
5. 6. 1- Normalizacin de la nomenclatura 2- Ampliacin de Conocimientos 3-
Desarrollo de sistemas de informacin de cuidados sanitarios 4- Enseanza
de la toma de decisiones a estudiantes 5- Determinacin de costes 6-
Planificacin de recursos necesarios 7- Lenguaje para comunicar la funcin
nica de enfermera 8- Articulacin con otros sistemas
6. 7. La investigacin para desarrollar la NIC empez en 1987 y ha pasado por
cuatro fases, que se han solapado en el tiempo: Fase I: Elaboracin de la
clasificacin (1987-1992) Se utilizo una propuesta inductiva para elaborar la
Clasificacin segn la practica existente. Las fuentes originales fueron libros
de texto actuales, guas de planificacin de cuidados y sistemas de
informacin de enfermera.
7. 8. Fase ll: Elaboracin de la taxonoma (1990-1995). Anlisis de similitudes,
agrupaciones jerrquicas y escalas multidimensionales. Durante todo el
proceso de examen del campo clnico, se desarrollaron y se probaron los
pasos para la implantacin y se identificaron las necesidades de las
relaciones entre la NANDA, la NIC y la NOC. Durante este tiempo, mas de
1.000 profesionales de enfermera han rellenado cuestionarios, y
aproximadamente 50 asociaciones de profesionales han proporcionado su
opinin sobre la Clasificacin.
8. 9. Fase III: Prueba y perfeccionamiento clnicos (1993-1997). Durante este
tiempo, mas de 1.000 profesionales de enfermera han rellenado
cuestionarios, y aproximadamente 50 asociaciones de profesionales han
proporcionado su opinin sobre la Clasificacin. Fase IV: Uso y
mantenimiento (a partir de 1996).
9. 10. Resultado esperado del paciente Caractersticas del diagnostico de
enfermera Base investigativa Factibilidad de la ejecucin Aceptacin por el
paciente Capacidad profesional
10. 11. Muchos centros han adoptado la NIC para aplicarla en estndares,
planes de cuidados, evaluacin de competencia y sistemas de informacin
de enfermera; los programas de enseanza de enfermera utilizan la NIC
para estructurar el curriculum e identificar competencias de los profesionales
de enfermera.
11. 12. Las actividades pueden modificarse para que reflejen mejor las
necesidades de una situacin concreta. Esta es una de las ventajas de la
NIC: proporciona un lenguaje normalizado que nos ayudara a comunicar
nuestras intervenciones en diferentes situaciones y al mismo tiempo permite
realizar cuidados individualizados.
12. 13. La clarificacin de los conceptos de las intervenciones contribuye a
desarrollar el conocimiento de enfermera y facilita la comunicacin dentro de
la disciplina. A medida que crezca la habilidad de la enfermera para
relacionar diagnsticos, intervenciones y resultados, evolucionara la teora
prescriptiva de la enfermera practica. La NIC representa un desarrollo
crucial debido a que proporciona el lxico para las teoras menos extendidas
de enfermera que relacionaran diagnsticos, intervenciones y resultados.
Las intervenciones son el elemento clave de la enfermera.
13. 14. NIC. Intervencin. Investigacin Bases cientficas Fundamentacin del
cuidado.
14. 15. La mayora de las investigaciones entorno a las intervenciones hacen
referencia a la fundamentacin o validacin de los NIC consta de: Escenarios
 de cuidado. Situaciones de salud. Poblaciones especificas Intervenciones:
eficacia, importancia y trascendencia. Principales. Sugeridas
15. 16. TEMS INFORMACIN TCNICA Titulo La investigacin en validacin
de las intervenciones relacionadas con los diagnsticos de enfermera Autor
La investigacin en validacin de diagnsticos de enfermera Gloria Mabel
Carrillo Gonzlez1 y Yuriam Lida Rubiano Mesa2 mtodo utilizado Se realiz
una revisin bibliogrfica en el segundo semestre de 2006, que incluy
artculos de revistas indexadas nacionales e internacionales, as como libros
de texto sobre validacin de las intervenciones relacionadas con los
diagnsticos de enfermera. Se profundiz en las metodologas para el
proceso de validacin de estos. www.tallerdedatos.com
www.tallerdedatos.co m
16. 17. Valoracin Diagnostico Planificacin Ejecucin Evaluacin Etapas del
proceso de enfermera.
17. 18. TEMS INFORMACIN TCNICA Titulo LAS INTERVENCIONES
DIRIGIDAS A LOS CUIDADORES DE ADULTOS MAYORES CON
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Autor Marta Prez Perdomo mtodo
utilizado El desarrollo de las intervenciones de enfermera depende del
diseo, implementacin y evaluacin de intervenciones dirigidas a los
cuidadores de adultos mayores con Alzheimer. 1. las intervenciones de
respiro. 2. Los grupos de autoayuda. 3. Los programas psicoeducativos. 4.
Psicoteraputicos. Intervenciones Educacin Prevencin y promocin de la
salud. Favorecen procesos Fisiolgicos.
18. 19. TEMS INFORMACIN TCNICA Titulo Intervenciones de enfermera
(NIC) aplicadas a los cuidados crticos peditricos neonatales. Autor Antonio
Jos Ibarra Fernandez mtodo utilizado Vinculacin del NIC a la etiqueta
NANDA y ligado a los criterios de resultados NOC. Observando en una
poblacin de neonatos la aplicacin de las intervenciones para verificar su
efectividad y de las intervenciones sugeridas para observar como influye en
la situacin de cada uno de los sujetos de cuidado. Fomento de los
mecanismos corporales. Control de la eliminacin Control nutricional: Apoyo
Nutricional. Control de lquidos y Electrolitos. Administracin de la
medicacin Control neurolgico.
19. 20. TEMS INFORMACIN TCNICA Titulo Intervenciones de la
Clasificacin de Enfermera NIC validadas para pacientes en riesgo de lcera
por Presin Autor Taline BavarescoI; Amlia de Ftima LucenaII mtodo
utilizado La muestra fue compuesta por 16 enfermeras . Los datos colectados
en instrumento con las intervenciones, su definicin y una escala Likert
puntuada por las enfemeras. Los datos analizados estadsticamente,
utilizndose clculo de media ponderada (MP). Estudio aprobado en Comit
de tica e Investigacin (56/2010).
20. 21. Resultados
21. 22. TEMS INFORMACIN TCNICA Titulo Evidencias clnicas e
intervenciones NIC para el cuidado de las UPP. Autor Rumbo prieto, Luis
Aranton. Objetivo Identificar y describir que actividades de enfermera,
basadas en razonamientos de evidencia, se pueden implementar con las
intervenciones NIC para el cuidado de lceras por presin. mtodo utilizado
Estudio descriptivo
22. 23. Introduccin El uso de taxonomas obtenidas en contextos ajenos al
nuestro obliga a una validacin preliminar que posibilite la adecuacin de
stas a nuestra realidad asistencial. Objetivos Mejorar la organizacin de
los cuidados en las unidades de hospitalizacin y desarrollar e implementar
un mtodo de trabajo para enfermera, con unos registros coherentes y
eficientes. Material y mtodo En una primera fase se forman los
profesionales que actuarn como dinamizadores del proyecto, y
posteriormente se realiza la elaboracin e implementacin de planes de
cuidados estandarizados mediante grupos de discusin y consenso
compuesto por 4-7 profesionales expertos en el cuidado de las
enfermedades de mayor prevalencia en las unidades de hospitalizacin de
nuestro mbito de estudio. Conclusiones La elaboracin de planes de
cuidados estandarizados mediante la tcnica del consenso y el uso de las
taxonomas enfermeras son herramientas vlidas para la homogeneizacin
de cuidados y el desarrollo de la disciplina enfermera. Las taxonomas
enfermeras NANDA, NOC y NIC en la prctica asistencial hospitalaria The
nursing taxonomies, NANDA, NIC and NOC in hospital practice (Romn
Cereto, Aurelio Campos Rico, Cipriano Vias Heras, Rosa Palop, Antonio
Zamudio Snchez, Rosario Domingo Garca, M. Consuelo Lpez Martn,
Isabel de la Torre, Miguel ngel Daz Gonzlez, Juan Jos Mansilla
Francisco)
23. 24. Gua de Intervenciones Enfermeras para la Seguridad del Paciente en el
mbito Extrahospitalario (Romero Gonzlez, Roco Cndida.) La Gua de
Intervenciones Enfermeras es un conjunto de recomendaciones desarrollada
de manera sistemtica con el objetivo fundamental de guiar a los
profesionales enfermeros en el proceso de atencin del paciente con una
situacin clnica especfica y unas circunstancias sanitarias concretas. Las
guas ayudan a los profesionales de enfermera a asimilar, evaluar e
implantar la mayor evidencia cientfica disponible y las opiniones basadas en
la mejor prctica clnica. Por lo que de especial importancia que los
enfermeros del mbito Extra hospitalario tengan una gua de intervenciones
que les ayuden a velar por la Seguridad de los Pacientes a los que
proporcionan cuidados. Con esta gua pretendemos establecer una serie de
actuaciones basadas en la Clasificacin de Intervenciones de Enfermera
(NIC).
24. 25. Uso del proceso de enfermera en los centros pblicos y privados de un
rea de salud (Joseba Xabier Huitzi-Egilegor, Maria Isabel Elorza-Puyadena,
Jose Maria Urkia-Etxab, Jaime Zubero-Linaza, Xabier Zupiria-Gorostidi) En
total se han estudiado 158 centros: 137 pblicos (la totalidad de los centros
pblicos) y 21 privados (todos aquellos que tienen en su plantilla 10 o ms
profesionales de enfermera). En esos 158 centros trabajan 2667
profesionales de enfermera (2103 en los centros pblicos y 564 en los
centros privados), que suponen en torno al 90% de todos los profesionales
que trabajan en la prctica clnica en Gipuzkoa. El criterio para determinar si
se aplica o no el proceso de enfermera en un determinado centro es la
existencia del registro de enfermera correspondiente a la etapa de
valoracin del proceso de enfermera, pues las dems etapas se
fundamentan en esa primera. Por tanto, si est presente el registro de
valoracin de enfermera, se ha considerado que se aplica el proceso de
enfermera; si no, no. Por otra parte, el criterio para determinar que el proceso
de enfermera se aplica bajo un modelo enfermero en concreto ha sido el
observar que el registro de valoracin de enfermera se configura siguiendo
las directrices que marca ese modelo. RESULTADO En 155 de los 158
centros estudiados se aplica el proceso de enfermera. Por tanto, el proceso
enfermero se aplica en el 98% de los centros estudiados. Se aplica en todos
los centros pblicos y en 18 de los 21 centros privados.
25. 26. Asumiendo competencias desde la aplicacin NANDA NIC NOC en la
prctica clnica. (Mara Antonia Fernndez Lamelas, F. Alvarez Aragn,
Teresa Alvarez Rodrguez, C. Lago Lemos, C. Lpez Vale) Se realiz un
estudio descriptivo, observacional. El mbito de estudio corresponde a los
cincuenta y un estudiantes de Enfermera de segundo curso matriculados en
Enfermera Mdico Quirrgica I, durante el curso acadmico 2005/06, que
realizaron atencin integral a los pacientes de las unidades Mdicas y
Quirrgicas del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, siendo la
duracin de las prcticas en dichas unidades de catorce semanas en total y
el nmero de diagnsticos elaborados y desarrollados fue de doscientos
cuatro. Resultado: El grado de respuesta ha sido del 100%, ya que cada
alumno deba entregar una memoria al finalizar el periodo de prcticas.
Consideraron las taxonomas como una buena herramienta y un marco de
anlisis y reflexin en la toma de decisiones, ayudndoles a conocer mejor
las distintas reas de responsabilidad en el cuidado de los pacientes.
26. 27. Los cambios en la educacin son ms lentos de desarrollar que los de la
prctica y slo se producen si los educadores ven los cambios en la prctica
como algo duradero. La implantacin de la NIC en un entorno educativo es
ms sencilla que en entornos prcticos dado que estn implicados menos
individuos y generalmente no se dan problemas relacionados con el uso en
un sistema de informacin
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hospital%252F%3B970%3B580
27. 28. No todas las intervenciones pueden o deben dirigirse a los estudiantes;
el profesorado debe decidir qu intervenciones deben aprender todos los
estudiantes y cules requieren una educacin superior y deben aprenderse
en programas mster. Algunas intervenciones son exclusivas para reas de
especialidad y quiz se ensean mejor en la especialidad. Connie Delaney,
una profesora de la University of Iowa, ha elaborado los pasos para identificar
qu intervenciones se ensean en cada curso. Delaney recomienda los
siguientes pasos, que nosotros hemos ampliado: 1. Identificar las
intervenciones de la NIC que nunca se han enseado en el programa
(diplomado, licenciado, mster) y eliminarlas de acciones posteriores. 2.
Utilizando el resto de intervenciones, identificar para cada grupo de curso las
intervenciones que se han enseado en su curso o rea de responsabilidad
de enseanza. Es decir, identificar lo que actualmente se ensea respecto a
trminos de intervenciones de la NIC.
28. 29. 3. Recopilar esta informacin en una grfica (las intervenciones en un eje
y cada curso en el otro eje) y distribuir en ella todos los miembros del
profesorado. 4. Hablar con el profesorado, tomando nota de las
intervenciones que son exclusivas de ciertos cursos y las que se han
enseado en ms de un curso. Articular claramente la perspectiva ofreci- da
por cada curso para cada intervencin que se ensee en ms de un lugar (p.
ej., se est realizando la intervencin en una poblacin diferente?). Ambos
cursos deben continuar enseando la intervencin o el contenido debe
eliminarse en un curso? Revisar las intervenciones que no estn en ningn
curso pero que el profesorado considera que deben ensearse en este nivel.
Deben aadirse? 5. Afirmar el consenso del profesorado sobre dnde se
ensean qu intervenciones.
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c+enfermeria&revid=1419483799&imgrc=_TgDVrytL9
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ebook%252F9788480868389%252F2061025%3B600%3B800
29. 30. El docente en enfermera es responsable en gran medida de los
conocimientos que adquiere el estudiante frente al reto de brindar cuidados
holsticos con base cientfica de manera organizada, la mejor manera para
lograrlo es estimular la actualizacin, mediante el uso de la bibliografa ms
novedosa en la enseanza de los estudiantes, lo cual brindar motivacin
para su autopreparacin en actividades docentes y tcnicas participativas.
Debido a lo anterior, es imprescindible para el diseo de instrumentos que se
incluyan los esquemas nuevos de apoyo al desarrollo del cuidado, que sean
claros y sencillos, como lo son las clasificaciones NIC y NOC. El desarrollo
de esta estructura proporciona un marco actual y sencillo para la elaboracin
de un diseo de enfermera (plan de cuidados) para la enseanza en los
entornos educativos; de esta manera se busc construir unos instrumentos
que permitieran al estudiante de enfermera de pregrado desarrollar
habilidades en la implementacin, desarrollo y evaluacin de un diseo de
enfermera, as como que integrara y desarrollara habilidad en el uso de la
Metodologa de Proceso aplicando el enfoque Terico de Dorothea E. Orem
y usando en la planificacin de los cuidados la metodologa multiaxial:
NANDA, NIC, NOC. Instrumentos para la enseanza del proceso enfermero
en la prctica clnica docente con enfoque de autocuidado utilizando Nanda-
Nic-Noc Gonzlez Sara, S.H.*, Moreno Prez, N.E.**
30. 31. Fuentes Bibliogrficas: Baveresco, Intervenciones de la clasificacion de
enfermera NIC validadas para pacientes en riesgo de lceras por presin/
Revista Latinoamericana de Enfermera / Brasil, Dic-2012. Disponible en:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
11692012000600013&script=sci_arttext&tlng=es Perz Perdomo, Las
intervenciones dirigidas a os cuidadores de adultos mayores con enfermedad
de Alzheimer/ Revista Habanera de Ciencias Mdicas/ Cuba, 2008. Ibarra,
Intervenciones de enfermera (NIC) aplicadas a los cuidados crticos
peditricos y neonatales/ Espaa, 2009. Bulechek G, Butcher H, McCloskey
J; Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC); Quinta edicin
Gonzlez S, Moreno N.E.; Instrumentos para la enseanza del proceso
enfermero en la prctica clnica docente con enfoque de autocuidado
utilizando Nanda-Nic-Noc; 2011