Proceso de Atencion de Enfermeria.

(PAE)

Facilitadora: Ma. Ercilia Cruz

Que es el proceso de Enfermeria

• Es un metodo logico y racional para organizer la

informacion y para proporcionar al usuario atencion
adecuada , eficiente y eficaz.
Las etapas se producen de forma secuenciaI.
• Características del PAE:
• Tiene validez universal.
• Utiliza una terminología comprensible para todos los profesionales.
• Está centrado en el paciente marcando una relación directa entre éste
y el profesional.
• Está orientado y planeado hacia la búsqueda de soluciones y con una
meta clara.
• Consta de cinco etapas cíclicas.
1ª. ETAPA VALORACION CUAL ES EL
PROBLEMA

CUAL ES EL
2da. ETAPA PLANEACION PROBLEMA
PRIORITARIO.
QUE SE VA A HACER

3era. ETAPA EJECUCION REALIZAN LAS

ACCIONES

4TA. ETAPA EVALUACION SE LOGRARON

Etapa del diagnostico

• Los diagnósticos de Enfermería están siempre referidos a respuestas

humanas que originan déficit de autocuidado en la persona y que son
responsabilidad de la enfermera, aunque es necesario tener en cuenta
que el que la enfermera sea el profesional de referencia en un
diagnóstico de enfermería, no quiere decir que no puedan intervenir
otros profesionales de la salud en el proceso.
• Existen 5 tipos de diagnósticos de Enfermería: Reales, de riesgo,
posibles, de bienestar y de síndrome.
• Los siguientes modelos de Enfermería son utilizados para
reunir la información necesaria y relevante del paciente para
brindar efectivamente calidad en el cuidado de Enfermería.
• Patrones funcionales de salud de Gordon
• Modelo de adaptación de ROY
• Modelos de sistemas corporales
• Modelo de Necesidades de Virginia Henderson
• Jerarquía de necesidades de Maslow
 VALORACION

• Es la etapa inicial del proceso de Atención y el mas

importante .
• Todo el plan de atención se elabora con la información
obtenida en esta fase.

• Se inicia cuando la enfermera se reúne por primera vez con el

usuario.
 VALORACION

Se recolectan los datos a través de:

 Observación
Entrevista o interrogatorio
Historia clínica de Enfermería
Examen Físico
2. organización y Análisis de los datos

3. Formulación del Diagnostico

Recolección de datos
• La observación y la entrevista con el usuario y sus
familiares, y el examen físico son técnicas básicas para
obtener la información necesaria.

• La observación: Se utiliza con todos los usuarios, pero

se hace énfasis en aquellos casos en que usuario no
puede hablar.
• La finalidad de la valoración inicial del estado de salud
es identificar los parámetros de funcionamiento físico
y psicológico que indiquen la presencia de necesidades
asistenciales.
 Entrevista o Interrogatorio

• La entrevista consiste en una comunicación con un

objetivo determinado, a través de ella se pretende
obtener información que sirva de fundamentación al
planeamiento de la atención de enfermería.
Historia Clínica de Enfermería

Se utiliza la técnica de la entrevista y un instrumento

que es el cuestionario, los datos que se obtienen son:
• Diagnostico y tratamiento y los patrones funcionales
de Marjorie Gordon.
• Otra Fuente para la Información es el expediente
clinico.
Examen Físico

• Para hacer el examen físico la enfermera utiliza las

técnicas de inspección, palpación, auscultación y
percusión . Es la actividad final de la recolección de
datos.
Organización y análisis de los datos.

• Después de recolectar los datos, se tienen que organizar,

• Y para ello se toma como forma la Pirámide de Maslow quien postulo
que todos los seres humanos tienen necesidades básicas comunes que
se pueden organizar en 5 categorías:
• Fisiológicas, protección y seguridad, amor y pertenencia, necesidad de
estima y de autorrealización.
Formulación de diagnostico

• Es un enunciado del problema real o potencial del

paciente que requiere la intervención de enfermería
con el objeto de resolverlo o disminuirlo.
• Es el paso final de la valoración y siempre será un
problema.
Segunda etapa es la planeación

• Después de recolectar y organizar los datos y elaborar

algunos diagnósticos, se inicia la planeación, este es el
momento de elaborar un plan de atención y determinar
que enfoque se utilizara para ayudar a solucionar o
disminuir el efecto de los problemas del usuario.
• En la planeación se:
Establecen las prioridades
Identificar objetivos
Planes de acción
Tercera etapa es la Ejecución

• Es la aplicación real de la atención de enfermería , ya sea terapia o

tratamiento.
• Esto implica llevar a cabo las prescripciones medicas , cumplir los
protocolos de atención del usuario en cada turno, ya que proporciona
seguridad para el usuario.
4ta etapa es la Evaluación

• Es un proceso continuo donde se lleva a cabo una

valoración de la forma en que fueron satisfechas las
necesidades del usuario en las etapas anteriores.
• Se observa la conducta del usuario, la comunicación
con el , con su familia y con el equipo de salud y las
medidas diagnosticas.
 MUCHAS GRACIAS

MENSAJE

TODO LO QUE QUIERAS LOGRAR, LO LOGRARAS CON

FE,ESFUERZO Y PERSEVERANCIA