DIAGNÓSTICO

KINÉSICO
FUNCIONAL
TRIDIMENSIONAL

DOCENTE: Klga. Gloria Inostroza Reyes

 EVALUACIÓN

“EL Rol del Kinesiólogo está en la

evaluación y tratamiento diferencial de la
disfunción, mientras que el del Médico es
encontrar un diagnóstico y tratamiento
diferencial de una enfermedad ”.

S. Paris, 1982
 Examinación vs Evaluación

• Proceso de obtener una • Proceso dinámico en

historia, revisión de
sístemas,selección y
administración de pruebas
específicas para obtener
datos.
Guide PhyThe,77,nov,1997
el cual el kinesiólogo
realiza juicios clínicos
basados en los datos
reunidos durante la
examinación.
Guide PhyThe,77,nov,1977

“Los clínicos recopilan una serie de información…pero los

datos solos no dicen nada”
 MÉTODO E.E.I.R.
E EXAMINACIÓN

EVALUACIÓN

E DIAGNÓSTICO

PRONÓSTICO

I INTERVENCIÓN

R RESULTADOS
 Diagnóstico Kinésico
• Corresponde a la determinación
e identificación de la o las
alteraciones y disfunciones que
afectan al paciente en base al
análisis y razonamiento clínico
efectuado tras el examen
kinésico.
• Es la base para la formulación de
los objetivos del tratamiento
kinésico y las acciones
terapéuticas a realizar.
Elaboración del Diagnóstico
Kinésico
 Tec. Kinésicas Eva
A través

Manejo Ficha Clínica Anamnesis Examen Físico

Podemos acercarnos

Conocer

Hipótesis
Podemos enfrentarnos
Patología Razonamiento Clínico

Diagnostico Kinésico Obtener

 LAS TRES DIMENSIONES
DEL DIAGNÓSTICO
KINÉSICO

• DEFICIENCIA (Deterioro estructura)

• LIMITACION DE LA ACTIVIDAD
(Alteracion funcional)
• RESTRICCION EN PARTICIPACION
SOCIAL (Desventaja social)
 CONCEPTOS
• Deficiencia
(rango físico - orgánico)
Pérdida o anormalidad de una
estructura o función de
origen fisiológico, anatomo-
estructural, psicológico o
funcional. Generalmente
percibida por el paciente o
por el examen clínico. RECUPERACIÓN
 DEFICIENCIA
• Ejemplos:
• Fractura o luxación
• Rigidez articular
• Inestabilidad articular
• Desequilibrio muscular
• Contractura muscular
• Edema, equímosis, hematoma.
• Discopatía, HNP
• Tendinosis
• Amputación
• Parálisis
• Dolor
• Etc.
 CONCEPTOS
• Limitacion de la Actividad
(rango funcional)
Dificultad, restricción o
imposibilidad de realizar una
actividad considerada normal o
esperable para ese individuo.
Determinada por exs. o escalas
funcionales. Está determinada
por la suma de DEFICIENCIAS
CORRESPONDE A LA REHABILITACIÓN
ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN
 LIMITACION DE LA
ACTIVIDAD
• Ejemplos:
– Alteración de la marcha
– Dificultad para trasladarse
– Imposibilidad de alimentarse
– Disfunción de alcance de Ext. Sup.
– Dificultad para manipulación
– Alteración del equilibrio bípedo
– Imposibilidad de sentarse
– Dificultad para vestirse
– Dificultad para respirar
– Dificultad para dormir
– Etc.
 CONCEPTOS
Restricción de la
Participación
(rango social)
Circunstancias de
desventaja relativa que el
paciente tiene con respecto a
sus pares en el rol social que le
corresponde. REHABILITACIÓN
O REINSERCIÓN
SOCIAL
 RESTRICCION EN
PARTICIPACION
• Ejemplos:
– Aislamiento social
– Dificultad o imposibilidad de
trabajar
– Dificultad o imposibilidad de
estudiar
– Práctica deportiva
– Acceso a entretenimiento
– Dependencia
 EJEMPLO DE DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
• Ejemplo:
– Deficiencia: Artrosis de cadera: Disminución
de la movilidad, dolor, contracturas
musculares, etc.
– Limitacion de la actividad: Alteración de la
marcha
– Restriccion en la participacion:
Imposibilidad de trabajar, dificultad para
asistir a actividades sociales, imposibilidad
de hacer deportes.
 DIAGNÓSTICO KINÉSICO
• Debe contener las tres
dimensiones.
• Su correcta determinación
depende de la calidad de la
evaluación kinésica.
• Es la base del planteamiento
de objetivos terapéuticos
(generales y específicos) y del
plan de tratamiento (objetivos
operacionales).
 OBJETIVOS
Qué pretendo
realizar, lograr,
obtener o conseguir
con la intervención
kinésica?
Depende del Dg Kinésico y, por lo tanto, de
la calidad de la evaluación realizada
 Esquema de Evaluación Kinésica
Historia Clínica  Anamnesis, Ficha Clínica
Inspección  Signología visible, Evaluación de la postura
Examen del Movimiento
 Mov. Activa: Rangos Activos de Mov., Alteración de Patrones de Movimiento
Mov. Pasiva: Endfeel, Rango goniométrico, Mov. Transversal, Long. muscular
 Test Resistidos (Fuerza): FuerzaTest isométricos.
Evaluación Neuro-ortopédica
 Raiz (Dermatoma, Miotoma, Reflejo)
 Nervio Periférico (Territorio sensitivo, músculos)
 Neurodinamia
Pruebas Ortopédicas Especiales
Palpación  identificación de estructuras y su estado, tensión, textura, dolor, etc.
Evaluación por Imágenes
Ev. Kinésica  Diagnóstico Kinésico
• Deficiencia
 Se obtiene por los hallazgos directos de la
Evaluación Kinésica.

• Alteración de la Actividad
 Se obtiene al analizar el conjunto de los
deficiencias más los hallazgos de las evaluaciones
funcionales.

• Alteración de la Participación
 Se obtiene al comprender al individuo en su
función social, relacionando ésta con las
alteraciones de la actividad o funcionales
 Planteamiento de Objetivos 1
• Objetivos Generales, Específicos y
Operacionales.
• Seplantean en base al Diagnóstico Kinésico
• Determinan y JUSTIFICAN el Tratamiento
• Cada tratamiento aplicado y el conjunto de
tratamientos deben responder a objetivos
específicos y generales respectivamente.
• El cumplimiento de los objetivos específicos
deben producir como resultado el
cumplimiento del objetivo general.
• Los objetivos operacionales corresponden al
plan de tratamiento en sí.
 Planteamiento de Objetivos 2
• Objetivos Generales
– Asociados al Diagnóstico de la
Función o Limitacion de la actividad y
a la Restriccion de la Participación.
– P.E.:
• Alteración de la marcha  Rehabilitación
de la Marcha.
• Disfunción motriz de hombro 
Reestablecer la función motriz del hombro
• Postración  Recuperar la posición bípeda
• Disfunción extensora de Rodilla 
Rehabilitar la función Extensora de
Rodilla.
• Incapacidad Laboral  Reinsertar
laboralmente
 Planteamiento de Objetivos 3
• Objetivos Específicos
– Asociados a las deficiencias
encontradas en la evaluación kinésica
– P.E.:
• Dolor  Aliviar el dolor
• Edema periarticular  Disminuir el edema.
• Hipomovilidad  recuperar la movilidad
articular
• Debilidad  Fortalecer la musculatura
• Acortamiento muscular  Elongar la
musculatura.
 Planteamiento de Objetivos 4
• Objetivos Operacionales
– Corresponde al plan de tratamiento en sí. Es la
operacionalización de los objetivos específicos y
generales.
– P.E.:
• Aliviar el dolor  Aplicar electroanalgesia,
termoterapia
• Disminuir el edema  Realizar masoterapia y drenaje,
Aplicar US
• Recuperar la movilidad articular  Traccionar,
Deslizar y Movilizar la articulación afectada
• Fortalecer la musculatura  Realizar ejercicios
isométricos o resistidos
• Rehabilitar la Marcha  Trabajo en barras paralelas
 Ejemplo de Integración de
Objetivos
• Obj. General  Rehabilitar
la Marcha
• Obj. Específico  Mejorar la
propiocepción de la EEII
• Objetivo Operacional 
Trabajo en disco de Freeman,
transferencia de carga entre
EEII, trabajo en cama elástica.
 Flujo Kinésico General
Evaluación Kinésica

Alta Kinésica
Diagnóstico Kinésico
Deterioro
Alt. De la Función No Mejora Mejora
Alt. De la Participación

Objetivos Generales Aplicación del

Tratamiento
Objetivos Específicos
Objetivos Operacionales (Plan de
Tratamiento)
 Llenado de Ficha Clínica
1. Antecedentes Generales del paciente
2. Antecedentes Clínicos
3. Datos relevantes de la Anamnesis
4. Resultados del examen físico (deterioros)
5. Diagnóstico Kinésico (Fx y Particip.)
6. Objetivos Generales
7. Objetivos específicos
8. Plan de Tratamiento (Obj. Op.)
9. Evolución sesión a sesión.
GRACIAS!!!