Valoración Geriátrica

Integral
Intervención en Adulto Mayor
TO Diana Tello
TO Ivonne Jiménez
TO Stephanie Prieto
Introducción
 Antecedentes
• El mejor indicador de salud, en la población
adulta mayor, es su estado de salud funcional.
• La OMS y la OPS definen a un adulto mayor
funcionalmente sano como aquel capaz de
enfrentar este proceso de cambio con un nivel
adecuado de adaptación funcional y de
satisfacción personal.
• El concepto de adaptación funcional parece
etéreo, pero existen elementos y parámetros
para medirla.
 Estado de salud funcional

La OMS y la OPS, han establecido siete aspectos que miden el estado de salud
funcional:
• Las actividades de la vida diaria, entre ellas las instrumentales y las básicas del
diario vivir;
• La salud mental, principalmente el estado cognitivo y el estado de ánimo;
• La funcionalidad psicosocial, concepto cada vez más relevante, en términos de la
capacidad de responder a las exigencias de cambio;
• la salud física, donde se centra toda la patología crónica, por lo general;
• los recursos sociales;
• los recursos económicos en relación con un parámetro de país, es decir, con un
indicador de pobreza, pues no siempre se puede realizar comparaciones entre
países según el ingreso per cápita, sino de acuerdo con un parámetro local;
• los recursos ambientales, cuya importancia es cada vez mayor. Por ejemplo, la
facilidad que tenga un adulto mayor para usar adecuadamente su casa o para salir
de su domicilio y acceder a un consultorio de atención primaria.
 Herramienta:

VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

Valoración Geriátrica Integral
(VGI)
Proceso de valoración / diagnóstico multidimensional
e interdisciplinario, diseñado para identificar y
cuantificar problemas médicos, evaluar capacidades
funcionales y psicosociales, para así lograr alcanzar un
plan de tratamiento global, optimizar utilización de
recursos asistenciales y garantizar la continuidad de los
cuidados a largo plazo.
(Rubinstein)
 VGI: Definición

“ Una evaluación multidimensional en la que se

detectan, describen y aclaran los múltiples
problemas del anciano, se registran los
recursos y posibilidades del individuo, se
asesora sobre la necesidad de servicios y se
desarrolla un plan de cuidados”.

La sociedad americana de geriatría

 VGI: Definición
La VGI evalúa al paciente adulto mayor en forma
integral desde cuatro puntos de vista: social,
biomédico, mental y funcional, siendo
fundamental en el desarrollo de esta evaluación
el concurso concatenado de múltiples
disciplinas como son la psicología, la terapia
ocupacional, la farmacología, la kinesiología, la
nutrición, el trabajo social la enfermería y la
medicina.
Apunte Diplomado Geriatría y Gerontología, INTA, Universidad de Chile, 2013.
 Área
clínica o
Biomédica

Valoración
Mental VGI Valoración
Social

Valoración
Física
 Objetivos de la VGI
• Establecer un diagnóstico multidimensional.
• Planificar los cuidados de la mejor manera
posible.
• Definir cual es la ubicación más adecuada para
el adulto mayor.
• Identificar a aquellos individuos en riesgo.
• Rentabilizar al máximo los recursos sanitarios.
 VGI: Evidencia
Un metaanálisis demostró que los pacientes a
quienes se aplicó VGI tenían:
• menor estadía hospitalaria,
• menor probabilidad de estar
institucionalizados a 12 meses,
• mejoría desde el punto de vista cognitivo y
menor mortalidad.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD006211. DOI:
10.1002/14651858.CD006211.pub2
 VGI: Evidencia
Otro meta análisis reciente demostró que el
ingreso de pacientes adultos mayores con
intercurrencias médicas a unidades geriátricas
de agudos:
• Disminuye la estadía hospitalaria,
• La incidencia de delirium
• El declive funcional.
J Am Geriatr Soc. 2012;60:2237-45.
 Características de la VGI
• Mejor instrumento para la valoración geriátrica.
• No es un fin en sí misma, sino un método que
posibilita el diseño de un plan de cuidados
integral e individualizado.
• Al practicar la VGI se alivia y capacita a los
familiares.
• Es costo efectivo mejora la Calidad de Vida de
los AM.
• Facilita la adecuada utilización de los diferentes
niveles asistenciales y brinda un mayor eficiencia
en la administración de los recursos.
 Características de la VGI
Para su correcta aplicación se usan Escalas de
valoración:
– Facilitan la detección de problemas y su evaluación en
el tiempo.
– Incrementa la objetividad y reproductividad de la
valoración.
– Facilita comunicación y entendimiento entre
diferentes profesionales.

IMPORTANTE: Utilizar con Criterio (Cantidad-

repeticiones)
 Características de las escalas

Brevedad
Sencillez
Validadas
Sensibles
 Metodología de la evaluación
1. Revisión de registros y documentación clínica:
datos demográficos-Dg. Clínico y tr. Asociados-dg. secundarios-pronóstico-
medicación-indicaciones y contraindicaciones.
2. Entrevista: identificar objetivos y prioridades del usuario, obtener
información del contexto de desempeño. -
Puede ser Estructurada-semiestructurada-no estructurada.
3. Observación del desempeño ocupacional: Permite
observar los fenómenos o conductas naturales durante la realización de
diferentes actividades. - Importante
chequear áreas de ocupación-habilidades de desempeño-patrones de
desempeño-demandas de la actividad.
4. Aplicación de procedimientos formales:
Estandarizados y no estandarizados.
 VALORACIÓN CLÍNICA
• Presentación atípica de la enfermedad en el
AM Infección afebril-IAM indoloro.

• Incluye:
– Entrevista clínica Historia personal-historia de
enfermedad (explorando Sd. Geriátricos)
– Historia farmacológica.
– Historia nutricional.
– Exploración física.
 VALORACIÓN CLÍNICA
Limitaciones en Anamnesis:
• Dificultad en comunicación.
• Descripción vaga de sintomatología.
• Múltiples quejas.
 Funcionalidad: Evaluación física
• Proceso de envejecimiento produce cambios
que se asocia a un declinar progresivo de la
función, que se inicia desde los 30-40 años de
vida cambios en la capacidad de adaptación
y reserva.
• Fundamental tener conocimiento del
envejecimiento fisiológico para no confundir.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
Áreas a explorar:
• Tronco:
– Correcta alineación de la columna vertebral y de la
cintura escapular y pélvica.
– Control postural presencia de posturas viciosas.
– Presencia de dolor (reposo-actividad).
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
Áreas a explorar:
• Extremidades superiores:
– Evaluar funcionalidad global de las EESS en el
desempeño de actividades.
– Evaluar habilidades.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
Áreas a explorar:
• Extremidades superiores:
– Movilidad de las articulaciones de ambas
extremidades y movimiento conjunto.
– Postura y estabilidad.
– Fuerza y resistencia.
– Sensibilidad.
– Alcance, agarre y manipulación de objetos.
– Coordinación.
– Presencia de edema-dolor.
 Rango Articular (ROM)
• Evaluar movilidad funcional.
 Coordinación
Objetivo: Conocer la capacidad del sujeto para llevar a cabo movimientos armónicos
y coordinados.

Metodología:
• Se evalúa mediante observación.
• Sitúe al usuario en la sedente, y solicite que se toque su nariz (prueba dedo
nariz), luego solicite que toque el dedo del evaluador, luego su nariz y
nuevamente regrese al dedo del evaluador (dedo-nariz-dedo).
• Para evaluar diadococinesias, solicite que toque palma y dorso sobre una mesa
de forma rápida y sucesiva.

Observar: Alteraciones en
el movimiento,
presencia de temblores-
imposibilidad de
ejecutar la acción
solicitada.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
Áreas a explorar:
•Extremidades inferiores y desplazamientos:
Con el paso del tiempo, algunos AM comienzan
a ver alterada su marcha:
-Velocidad.
-Inseguridad.
-Alteración en la longitud y altura del paso.
-Aumento de la base de sustentación.
-Desplazamiento el centro de gravedad.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
Áreas a explorar:
• Extremidades inferiores y desplazamientos:
– Marcha (independiente o dependiente/ requiere de
asistencia personas- ayudas técnicas).
– Equilibrio estático y dinámico.
– Apoyo.
– Carga y ritmo simétricos-adecuados.
– Presencia de Edema y/o dolor (deformidades-atrofias-
tensiones).
– Presencia de deformidades en los pies.
– Considerar HISTORIA DE CAIDAS.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
• Test Get-up and go.
– Se solicita al usuario que se levante de una silla sin
utilizar la smanos y que camine durante
aproximadamente 3 m, gire, vuelva y permanezca de
pie unos instantes antes de sentarse, de nuevo sin
utilizar los brazos.
– Si utiliza AT para la marcha, se permite el desarrollo de
la prueba con estas.
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
• Test Get-up and go.
– Se valora:
• La rapidez de la marcha
• Longitud del paso.
• Base de sustentación.
• Regularidad de los pasos.
• La relación temporal entre las fases de apoyo bipodal y
unipodal.
– Se puntúa subjetivamente de 1-5
• 1 = Marcha normal
• 3 = Riesgo de caídas (este riesgo se incrementa cuanto más
se acerca a 5)
 VALORACIÓN CLÍNICA:
Evaluación física
• Valoración del equilibrio y de la marcha de
Tinetti.
– Test compuesto de dos partes, una que valora los
diferentes componentes del equilibrio y otra que
valora los de la marcha.
– Su puntuación máxima es de 28 puntos:
• 16 para el equilibrio
• 12 para la marcha
– A menor puntuación, mayor alteración y por
consiguiente mayor riesgo de caídas.
Escala de Equilibrio de Tinetti
Tinetti, Baker y McAway, 1994
 VALORACIÓN FUNCIONAL
• Funcionalidad se refiere a la capacidad que
poseen los seres humanos para llevar a cabo de
manera autónoma, actividades de la vida diaria
(AVD) de un mayor o menor nivel de
complejidad.

• Para esto se requiere de indemnidad de

capacidades físicas, cognitivas, emocionales que
se deben expresar en un entorno dado y con
recursos sociales que permitan su manifestación.
 FUNCIONALIDAD

-Alimentación,
-Higiene.
Básicas -control de esfinter,
-sueño.
-deambulación.
AVD -Manejo de dinero. -
Medicamentos
-Manejo de la casa
instrumentales -Uso de teléfono.
-Cuidado de otros
-Compras
 FUNCIONALIDAD: Escalas para
valoración de AVD
• Índice de Katz
• Escala de Barthel.
• Indice de Lawton y Brody.
• Medida de Independencia funcional (FIM).
• Otras
– Escala de valoración de la Cruz Roja.
– Escala de autocuidado de Kenny.
– Perfomance Assesment of Self Care Skills (PASS).
– Milwaukee Evaluation of Daily Living Skills (MEDLS)
– Escala OARS (Escala de Recursos Sociales, sección AVDB)
 Índice de Katz
• Equipo liderado por Sidney Katz y formado por médicos, enfermeras,
asistentes sociales, terapeutas ocupacionales del The Benjamin Rose
Hospital.

• Consta de 6 elementos y evalúa las AVD proporcionando un índice de

autonomía- dependencia en un breve tiempo de administración (20
minutos).

• Estos ítems están organizados jerárquicamente según la secuencia en

la que los pacientes pierden y recuperan la independencia para
realizarlos

• A su vez, categoriza alfabéticamente en niveles de dependencia y las

situaciones se expresan en una escala creciente de perdida de
capacidades desde la A independiente para las tareas hasta la G,
dependiente absoluto.
 Índice de Katz
• Es importante señalar el concepto de
independencia de este índice:

«se considera independiente a una persona que

no precisa ayuda o utiliza una ayuda técnica o
producto de apoyo; y dependiente a aquella
que necesita ayuda de otra persona,
incluyendo la mera supervisión de la actividad
por otro.»
 INDICE DE KATZ

BAÑO/LAVADO.
• Independiente: Necesita ayuda solo para lavarse una parte
del cuerpo o lo hace solo.
• Dependiente: Requiere ayuda al menos para lavarse mas
partes del cuerpo o para entrar y salir de la bañera.

VESTIDO.
• Independiente: Se viste sin ayuda ( incluye coger las cosas del
armario).Excluye el atado de los cordenes de los zapatos.
• Dependiente: No se viste solo o lo hace de forma incompleta.
 INDICE DE KATZ
USO DEL RETRETE.
• Independiente: No precisa ningún tipo de ayuda para entrar y
salir del cuarto de aseo. Usa el retrete, se limpia y se viste
adecuadamente. Puede usar un orinal por la noche.
• Dependiente: Precisa ayuda para llegar hasta el retrete y para
utilizarlo adecuadamente. Incluye el uso de orinal y de la cuña.

MOVILIZACIÓN (Cama/sillón)
• Independiente: No requiere ayuda para sentarse o levantarse de
una silla ni para entrar o salir de la cama
• ( puede utilizar ayudas mecánicas, como un bastón)
• Dependiente: Requiere alguna ayuda para una o otra acción
 INDICE DE KATZ
CONTINENCIA.
• Independiente: Control completo de la micción y de la
defecación.
• Dependiente: Incontinencia total o parcial. Incluye el control
total de los esfínteres mediante enemas, sonda o el empleo
reglado de orinal y/o cuña.

ALIMENTACIÓN.
• Independiente: Lleva la comida del plato a la boca sin ayuda.
• Dependiente: Es ayudado a llevar la comida del plato a la
boca. Incluye no comer y alimentación parental o a través de
una sonda.
 INDICE DE KATZ
• CLASIFICACIÓN:

A  Independiente en todas las actividades.

B  Independiente en todas las actividades, salvo en una.
C  Independiente en todas las actividades, salvo en el baño y
otra mas.
D  Independiente en todas las actividades, salvo el baño, el
vestido y otra mas.
E  Independiente en todas las actividades, salvo el baño, el
vestido, el uso del retrete y otra mas.
F  Independiente en todas las actividades, salvo en el baño, el
vestido, el uso del retrete, en la transferencia y otra mas.
G  Dependiente en todas las actividades.
Índice de Barthel o Índice de discapacidad
de Maryland
• Valoración de la función física.
• Se comenzó a utilizar en el hospital de Maryland
con enfermos crónicos.
• Valora el nivel de independencia del paciente con
respecto a la realización de algunas AVD.
• Escala más utilizada en la valoración funcional de
pacientes para el ingreso de residencias asistidas
en geriatría.
• Cada ítem se puntúa de forma diferente, según la
relevancia que se le otorgó a la actividad.
 Índice de Barthel
• Esta propiedad permite que la suma de los ítems
pueda representar la dependencia funcional de
un individuo.
• Puntaje varia entre 0 y 100 (90 para pacientes
que usan silla de ruedas)
• El tiempo de aplicación es de 5 min
• La recogida de información directa y/o
interrogatorio es a través del paciente (si su
capacidad cognitiva lo permite), familia o
cuidadores.
 INDICE DE BARTHEL
ALIMENTACIÓN
• 10 - Independiente. Capaz de comer por si solo en un tiempo
razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra
persona
• 5 - Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla...
pero es capaz de comer solo.
• 0 - Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.

LAVADO ( baño)
• 5 - Independiente. Capaz de lavarse entero, entrar y salir del baño
sin ayuda y de hacerlo sin que una persona supervise
• 0 - Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.
 INDICE DE BARTHEL
VESTIDO
• 10 - Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin
ayuda
• 5 - Necesita ayuda. Realiza sin ayuda mas de la mitad de
estas tareas en un tiempo razonable.
• 0 - Dependiente. Necesita ayuda para las mismas.

ARREGLO
• 5 - Independiente. Realiza todas las actividades personales
sin ayuda alguna, los complementos necesarios pueden ser
provistos por alguna persona.
• 0 - Necesita alguna ayuda.
 INDICE DE BARTHEL
DEPOSICIÓN.
• 10 - Continente. No presenta episodios de incontinencia.
• 5 - Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o
necesita ayuda para colocar enemas o supositorios.
• 0 - Incontinente. Mas de un episodio semanal.

MICCIÓN
• 10 - Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar
cualquier dispositivo por si solo (Botella, Sonda, Orinal)
• 5 - Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio
en 24 horas o requiere ayuda para la manipulación de sondas
o de otros dispositivos.
• 0 - Incontinente. Mas de un episodio en 24 horas.
 INDICE DE BARTHEL
IR AL RETRETE
• 10 - Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de
otra persona.
• 5 - Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda; es capaz
de usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo.
• 0 - Dependiente. Incapaz de acceder a el o de utilizarlo sin ayuda mayor.

TRANSFERENCIA (Traslado cama/sillon)

• 15 - Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla
ni para entrar o salir de la cama.
• 10 - Mínima ayuda.Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física.
• 5 - Gran ayuda:precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada.
• 0 - Dependiente. Necesita una grua o el alzamiento de dos personas. Es
incapaz de permanecer sentado.
 INDICE DE BARTHEL
DEAMBULACION.
• 15 - Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin
ayuda, ni supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto
un andador Si utiliza una prótesis, puede ponérsela y quitársela solo.
• 10 - Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física
por parte de otra persona o utiliza andador.
• 5 - Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni supervisión.

SUBIR Y BAJAR ESCALERAS.

• 10 - Independiente. Capaz de subir y bajar sin ayuda ni supervisión de
otra persona.
• 5 - Necesita ayuda o supervisión.
• 0 - Dependiente. Es incapaz de salvar escalones.
 INDICE
INDICE DE
DE BARTHEL
BARTHEL
• La incapacidad funcional se valora como:

– Severa  < 45 puntos.

– Grave  45 - 59 puntos.

– Moderada  60 – 80 puntos.

– Ligera 80 – 100 puntos

 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
• AVDI: Actividades de apoyo a la vida cotidiana en la casa y en la
comunidad que a menudo requieren más interacciones complejas de las
utilizadas en las actividades de auto-cuidado utilizadas en las AVD.

– Cuidado de los otros

– Cuidado de
– Facilitar la crianza de los niños
– Gestión de la Comunicación
– Movilidad en la comunidad
– Manejo de finanzas
– Manejo y mantenimiento de la salud
– Establecimiento y manejo del hogar
– Preparación de la comida y la limpieza-
– Práctica de la religión
– Mantenimiento de la seguridad y responder a la emergencia
– Compras
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
• INDICE DE LAWTON Y BRODY.

– CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO:

• Utiliza el teléfono por iniciativa propia (1)
• Es capaz de marcar bien algunos números familiares (1)
• Es capaz de contestar al teléfono, pero no de marcar (1)
• No es capaz de usar el teléfono (0)

– HACER COMPRAS:
• Realiza todas las compras necesarias independientemente (1)
• Realiza independientemente pequeñas compras (0)
• Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra (0)
• Totalmente incapaz de comprar (0)
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
PREPARACIÓN DE LA COMIDA:
– Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente (1)
– Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes (0)
– Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada (0)
– Necesita que le preparen y sirvan las comidas (0)

CUIDADO DE LA CASA:
– Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) (1)
– Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas (1)
– Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de
limpieza (1)
– Necesita ayuda en todas las labores de la casa (1)
– No participa en ninguna labor de la casa (0)
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
• LAVADO DE LA ROPA:
– Lava por sí solo toda su ropa (1)
– Lava por sí solo pequeñas prendas (1)
– Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro (0)

• USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE:

– Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche (1)
– Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte (1)
– Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra
persona (1)
– Sólo utiliza el taxi o el automóvil con ayuda de otros (0)
– No viaja (0)
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY
• RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACIÓN:
– Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta (1)
– Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente (0)
– No es capaz de administrarse su medicación (0)

• MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONÓMICOS:

– Se encarga de sus asuntos económicos por sí solo (1)
– Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes
compras, bancos...(1)
– Incapaz de manejar dinero (0)
 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY

Grado de dependencia:

• 8 puntos independiente mujeres.

• 6 puntos  Independiente hombres
• O puntos dependiente.
 Escala de independencia funcional.
Funtional Independece Measure FIM
• Escala que surge en la Universidad de Nueva York,
en 1983.
• Se usa frecuente como escala de valoración de las
AVDB
• Puede ser aplicada a cualquier persona que
requiera una medición de la capacidad funcional,
pero se recomienda a los pacientes con
rehabilitación física y cubre el continuo de los
recursos asistenciales (hospital, ambulatorio,
socio sanitario, domiciliario)
Medida de Independencia Funcional:
FIM
• La FIM es una escala construida a partir de 7
niveles de funcionalidad, dos en los cuales no se
requiere la ayuda humana y cinco en los que se
necesita un grado progresivo de ayuda.
• Se han definido 18 items dentro de 6 áreas de
funcionamiento: cuidado personal, control de
esfínteres, movilidad, deambulación,
comunicación y conocimiento social.
• La máxima puntuación de cada ítem es de siete y
la mínima de uno, por lo que el máximo obtenido
será de 126 y el mínimo de 18
Medida de Independencia Funcional:
FIM
• Áreas:
1. Motora:
1. Autocuidado:
2. Control de esfínteres
3. Transferencias
4. locomoción.

2. Cognitiva
1. Comunicación
2. Habilidades sociales.
Medida de Independencia Funcional:
FIM
• Niveles de Funcionalidad:
– 7: Independencia completa
– 6: Independencia modificada
– 5: Supervisión – Preparación
– 4: Asistencia de contacto mínimo
– 3: Asistencia moderada
– 2: Asistencia máxima
– 1: Asistencia total
Medida de Independencia Funcional:
FIM
• Puntaje Mínimo de la prueba:
– 18 puntos (13 motor y 5 cognitivo)

• Puntaje Máximo de la prueba:

– 126 (91 motor y 35 cognitivo)
 Escala de independencia funcional. FIM

• Refleja la severidad de la discapacidad de un

individuo, cuanto más baja más disfunción.
• La puntuación también refleja la cantidad de
asistencia que necesita el usuario para
completar sus AVD.
• Su aplicación requiere de 20 a 30 minutos.
Escala de valoración de incapacidad física y
mental de la Cruz Roja
• Creada en 1972, en el Servicio de Geriatría del
Hospital Central de la Cruz Roja, incluye la escala
de incapacidad física (CRF) que evalua la
capacidad de autocuidado en AVDB; y mental
(CRM).
• Esta escala clasifica al paciente en grados y
permite la graduación del nivel de incapacidad y
no su exploración exhaustiva.
• Sencilla y práctica para evaluar el estado
funcional.
 Escala de valoración de la Cruz Roja

Algunos problemas corresponden a:

- Precisión de los ítems se pierde en los grados
Intermedios.
- Subjetividad de algunas definiciones de los
Grados.
Clasifica al paciente en 6 grados desde:
• Independiente (0) hasta dependiente total (5)
que correspondería al paciente postrado.
 Otras escalas usadas en AVD básicas

• Escala de autocuidado de Kenny

• Perfomance Assesment of Self Care Skills
(PASS)
• Milwaukee Evaluation of Daily Living Skills
(MEDLS)
• Escala OARS (Escala de Recursos Sociales,
sección AVDB)
 Referencias
• Polonio López B.(2010). Aportación de la terapia ocupacional a la
valoración geriátrica. En Durante Molina P, Pedro Tarrés P (Ed.), Terapia
Ocupacional en geriatría, principios y práctica (pp. 97-116). Barcelona:
Editorial Elsevier Masson.
• Gac Espíndola H. (2002). Evaluación del paciente geriátrica: Geriatría y
Valoración Geriátrica Integral. En Marín Larraín P. P. (Ed.), Manual de
Geriatría y Gerontología (pp. 72-75). Santiago: Ediciones Universidad
Católica de Chile.
• Sanjoaquín, R. A., Fernández, A. E., Mesa, L. M., García-Arilla, C. E. (2006)
Valoración Geriátrica Integral. En Sociedad española de Geriatría y
Gerontología, Tratado de Geriatría para residentes (pp. 59-68). Madrid:
International Marketing & Communication, S.A. (IM&C).
• Carrasco V., Peña F. (2013). Funcionalidad, autonomía e independencia en
el A.M. Modulo III. Diplomado de Geriatría y Gerontología, Inta,
Universidad de Chile.
• Silva J. 2005. Evaluación funcional adulto mayor EFAM-Chile. Medwave,
Año V, No. 01, Enero 2005. Open Access, Creative Commons.