PATOLOGÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

INTRODUCCIÓN
Presentación del sílabo. Aspectos generales del
componente curricular

PROPÓSITO DE LA CLASE: Dar a conocer los diferentes aspectos que comprende la asignatura: temas,
objetivos, asignaciones, bibliografía.
Mg. Luis Cueva Buendía
E-mail: lcueva@uroosevelt.edu.pe
INDICE PRESENTACIÓN
1 Presentación del componente curricular
2 Anatomía funcional de sistema
masticatorio
,Maxilares y otros huesos del cráneo y
2.1
cara.
2.2 Articulación temporomandibular.
(ATM)
 E.P. DE ESTOMATOLOGÍA TEMA 1: Presentación del componente curricular
Nombre de la Asignatura : PATOLOGÍA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
I. DATOS GENERALES:

Código del Curso : ESTEE504

Año de Estudios – Semestre : V
Créditos : 03
Total de Horas – Ciclo : 68
N° Total de Horas por Semestre : Teoría: 02
: Practica: 02
: Laboratorio:
Fecha de Inicio : 11-03-2023
Fecha de Término : 18-07-2023
Duración : 17 semanas
Pre requisito : Oclusión – ESTEE404
Profesor Responsable : Mg. CD. Luis Alberto Cueva Buendía

Componente curricular que corresponde al área de Formación Específica, con carácter teórico-práctico, tiene como propósito
brindar conocimientos básicos sobre los cambios histológicos, clínicos, radiológicos generales y específicos para reconocer y
describir las patologías sistémicas y sus repercusiones en el sistema estomatognático. Comprende: Anatomía funcional y
biomecánica del Sistema Masticatorio. Etiología de los trastornos funcionales del sistema masticatorio; Signos y síntomas de las
II. SUMILLA:

alteraciones funcionales del sistema masticatorio; Historia clínica y exploración de los trastornos temporomandibulares.
Diagnóstico y tratamiento de los trastornos temporomandibulares; Manifestaciones bucales de las principales enfermedades
sistémicas sanguíneas, déficit de vitaminas, enfermedades óseas, endocrino-metabólicas y sida.
 CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

1. INTRODUCCIÓN. Anatomía funcional del sistema Prueba de entrada Demuestra interés por el tema a desarrollar.
masticatorio
Conoce la anatomía funcional del sistema masticatorio

2. Biomecánica del sistema masticatorio. Conoce la biomecánica del sistema masticatorio. Componentes, Muestra interés por el tema a desarrollar.
Componentes, sistema neuromuscular. sistema neuromuscular.

3. Etiología de los trastornos funcionales del Identifica la etiología de los trastornos funcionales del sistema Demuestra interés por identificar los trastornos funcionales del
Sistema Masticatorio. Músculos masticatorios. sistema masticatorio.
masticatorio. Músculos masticatorios.

4. Etiología de los trastornos funcionales de las Identifica la etiología de los trastornos funcionales de las Demuestra interés por identificar los trastornos funcionales del
articulaciones temporomandibulares y dientes. articulaciones temporomandibulares y dientes. sistema masticatorio
Evaluación del progreso Práctico.

CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Reconoce los signos y síntomas de las alteraciones funcionales de Demuestra inquietud, genera debate y reconoce los signos y
5. Signos y síntomas de las alteraciones funcionales los músculos masticatorios. síntomas de las alteraciones funcionales del sistema
de los músculos masticatorios. estomatognático.

6. Signos y síntomas de las alteraciones funcionales de Reconoce los signos y síntomas de las alteraciones funcionales de las Demuestra inquietud, genera debate y reconoce los signos y
las articulaciones temporomandibulares. articulaciones temporomandibulares. síntomas de las alteraciones funcionales del sistema
estomatognático.

7. Signos y síntomas de las alteraciones funcionales de Reconoce los signos y síntomas de las alteraciones funcionales de Demuestra inquietud, genera debate y reconoce los signos y
los dientes. los dientes síntomas de las alteraciones funcionales del sistema
estomatognático.
 CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

8. Historia clínica y exploración de los trastornos Reconoce, la estructura de las historia clínica y explora los trastornos Valora y muestra disposición favorable en el manejo de la historia
temporomandibulares. temporomandibulares clínica.
9. Diagnóstico diferencial entre las alteraciones Reconoce, el diagnóstico diferencial entre las alteraciones funcionales Participa en el correcto diagnóstico de las alteraciones funcionales
funcionales musculares y articulares. musculares y articulares. musculares y articulares.

10. Consideraciones generales en el tratamiento de los Reconoce correctamente las alternativas de tratamiento de los Se interesa por conocer las alternativas de tratamiento de los
trastornos temporomandibulares. Tratamiento de trastornos musculares. trastornos musculares.
trastornos musculares.

11. Consideraciones generales en el tratamiento de los
trastornos de la articulación temporomandibular.
- “Trabajo de investigación docente o tesis”
Reconoce correctamente las alternativas de tratamiento de los Se interesa por conocer las alternativas de tratamiento de los
trastornos de la ATM. trastornos de la ATM.
Evaluación del progreso práctico
- Exposición de la metodología y resultados de la investigación - Valora la realización de trabajos de investigación en el
en Odontología. campo odontológico.

CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

12. Manifestaciones bucales de las enfermedades Reconoce las manifestaciones bucales de las enfermedades Se interesa por conocer las manifestaciones bucales de las
enfermedades sanguíneas.
sanguíneas: Leucemia, Púrpura trombocitopénica, hemofilia. sanguíneas

13. Manifestaciones bucales de las enfermedades por déficit Reconoce las manifestaciones bucales de las enfermedades por Se interesa por conocer las manifestaciones bucales de las
enfermedades por déficit de vitaminas.
de vitaminas. Leucemia, Púrpura trombocitopénica, hemofilia, déficit de vitaminas.
anemia; hipoaviitaminosis, hiperavitaminosis.

14. Manifestaciones bucales de las enfermedades óseas
15. Manifestaciones bucales de enfermedades endocrino-
metabólicas
Reconoce las manifestaciones bucales de las enfermedades
óseas.
Reconoce las manifestaciones bucales de las enfermedades
endocrino-metabólicas
Se interesa por conocer las manifestaciones bucales de las
enfermedades óseas.
Se interesa por conocer las manifestaciones bucales de las
enfermedades endocrino-metabólicas

16. Manifestaciones orales del síndrome de inmunodeficiencia Reconoce las manifestaciones bucales del síndrome de Se interesa por conocer las manifestaciones bucales del síndrome
adquirida. inmunodeficiencia adquirida. de inmunodeficiencia adquirida.
 VI. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
6.1 MÉTODO: VIRTUAL
Plataforma con soporte técnico Moodle, Conectividad ZOOM. Recursos WIKI, Menti, Kahoot
6.2 TÉCNICA
Evaluación teórico-práctica:
- Intervenciones orales.
- Actividades en plataforma on line: Análisis de lectura, control de lectura, Juego de Roles.
- Actitudes
VII. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS
Libros de consulta, Clase on line, Recursos WIKI, Menti, Kahoot, Biblioteca virtual. Esquemas verticales., diagramas, cuadros, comparativos,
esquemas, mapas conceptuales, cuadros sinópticos, Libros, revistas, artículos científicos, sílabos. Internet, diapositivas, computadora.

IX. EVALUACIÓN
• Integral y continua de acuerdo a los siguientes criterios referidos al Reglamento académico de la Universidad.
• El Sistema de calificación: escala vigesimal (0 – 20).
• Se considerará 00 en caso que el estudiante no se presente a evaluaciones (NSP).
• La nota mínima aprobatoria es de 11 en el promedio final.
• El redondeo es solo en el promedio final, con 0,5 a favor del estudiante.
TEORIA:
• EP = Examen Parcial (25%)
• EF = Examen Final (25%)
PRACTICA:
• ACT1 =Actividades 1 (del 1 al 4): 25%
• ACT2 =Actividades 2 (del 5 al 8): 25%

• PROMEDIO FINAL DE LA ASIGNATURA:

• PROMEDIO FINAL = (EP. x 0.25) + (ACT1 x 0.25) + (E.F x 0.25) + (ACT2 x 0.25)
• La evaluación sustitutoria se toma después del examen final y reemplaza a la nota de teoría más baja; examen parcial o examen final.
•
IX. BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL
1. Dawson P. Oclusión Funcional: Diseño de la sonrisa a partir de la ATM. Colombia:D
´vinni SA- Amolca;2000
2. Figún M. Anatomía funcional. Editorial ateneo. Buenos Aires. 1990.
3. Echeverri M. Neurofisiología de la Oclusión. OPS. 1990.
4. Estrella G. Detección precoz de los desórdenes
temporomandibulares.Colombia:Panamericana formas e impresos SA-Amolca;2006
5. Mann A. Fisiología del Sistema Masticatorio. Editorial Médica Panamericana Buenos
Aires. 1994.
6. Nahan, Alien & Shore. Dísfunción Temporo mandibular y Equilibración Oclusal.
Editorial Mundi. Buenos Aires. 2001.
7. Okeson J. Oclusión y Afecciones Temporomandibulares.6ta edición.
Barcelona:Elsevier;2008
Paredes G, Ángeles J. Apuntes de Oclusión. Manual de Procedimientos Clínicos para el
Diagnóstico y el Tratamiento de la Disfunción Craneomaandibular. Primera Edición. 1993.
E.P. DE ESTOMATOLOGÍA
TEMA 2:

1. Anatomía funcional del

sistema masticatorio
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
SISTEMA GNATICO
APARATO MASTICATORIO

1. Dientes+estructuras De Soporte.
2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.
3. Articulación temporomandibular.
4. Músculos de cabeza y cuello.
5. Sistema vascular nervioso y linfático.
 SISTEMA ESTOMATOGNATICO
SISTEMA GNATICO
APARATO MASTICATORIO

1. Dientes+estructuras De Soporte.
2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.
3. Articulación temporomandibular.
4. Músculos de cabeza y cuello.
5. Sistema vascular nervioso y linfático.
1.2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.

OSTEOLOGIA:

• Hueso maxilar superior.

• Hueso maxilar inferior.
• Hueso temporal.
HUESO MAXILAR SUPERIOR
• El borde del maxilar se
extiende hacia arriba para
formar el piso de la cavidad
nasal así como el de las
órbitas.
• En la parte inferior forma el
paladar y las crestas
alveolares, que sostienen los
dientes.
HUESO MAXILAR SUPERIOR
HUESO MAXILAR SUPERIOR
HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA

Se divide en dos partes:

Parte media o cuerpo Ramas ascendentes
HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA

Se divide en dos partes:

Parte media o cuerpo Ramas ascendentes

CONDILO APOFISIS
CORONOIDES
HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA

Estructuras importantes:

BORDE APOFISIS
SUPERIOR O GENI
ALVEOLAR

Agujeros para LINEA OBLICUA O

nervio MILOHIOIDEA
mentoniano y
Dentario inferior
 HUESO TEMPORAL
El cóndilo mandibular se articula con la porción escamosa del hueso temporal .
Esta porción esta formada por la:
CAVIDAD GLENOIDEA.

Detrás de esta se encuentra la CISURA ESCAMOTIMPANICA.

Delante de esta fosa se encuentra una prominencia ósea convexa que dicta el
camino del cóndilo denominada:
EMINENCIA ARTICULAR.
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
SISTEMA GNATICO
APARATO MASTICATORIO

1. Dientes+estructuras De Soporte.
2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.
3. Articulación temporomandibular.
1.3. Articulación temporomandibular.
(ATM)
• Porción donde se produce la
conexión cráneo mandibular.

Esta formada por:

Cóndilo mandibular

Fosa mandibular del hueso

temporal

Disco articular
ATM
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
CLASIFICACIÓN
DIARTROSICA Articulación móvil

Ginglimoide Movimiento rotacional y de bisagra

Artrodial Traslacional y deslizamiento

Bicondílea Condilo mandibular y condilo del

temporal

Sinovial Lubricación

Compuesta Condilo, disco y cavidad glenoidea

 CONDILO

• Porción de la mandíbula que se articula con el cráneo.

• FORMA: Ovoide, alargada, elíptica
Longitud lateromedial: 20mm;
anteroposterior: 10mm
Sus superficies son lisas y de forma regular.
 DISCO ARTICULAR
• Tejido conjuntivo fibroso y
denso, avascular, aneural y
alinfatico. Forma dos
cavidades: superior e
inferior.

• FORMA: Vista sagital, forma

de corbatín con zona
anterior y posterior mas
gruesas, y zona central mas
delgada.
 DISCO ARTICULAR

Ubicado céntricamente
sobre el condilo.

Forma:
simétrica, concavidad
inferior y convexidad
unido en sus polos por
ligamentos.
 DISCO ARTICULAR
• Vista Frontal: El disco se une al condilo en los polos por los
ligamentos colateral medial y lateral

COLATERAL COLATERAL
LATERAL MEDIAL
 DISCO ARTICULAR
• Vista sagital: En su parte anterior se une con la
capsula articular, y en su parte posterior con el tejido
retrodiscal
ESPACIOS ARTICULARES
 TEJIDO RETRODISCAL
• Tejido conjuntivo laxo, vascularizado e inervado.
• Zona bilaminar
• Lamina retrodiscal superior (LRS): fibras elásticas.
• Lamina retrodiscal inferior (LRI): fibras no elásticas.
 TEJIDO RETRODISCAL
• LRS: Une el disco al temporal, al labio anterior de
cisura Escamotimpanica.

• LRI: Une al disco al margen posterior de la superficie

articular del condilo
TEJIDO RETRODISCAL

En boca abierta En boca cerrada

Expandido
Comprimido
 CAPSULA ARTICULAR

• Limita los movimientos

laterales e inferiores del
cóndilo.

• Conserva la membrana y
liquido sinovial.

• Impide que se presione el

cóndilo porque cumple
funciones de ligamento.
CAPSULA ARTICULAR
 TEJIDO SINOVIAL
• Localizado en las paredes internas de la capsula y sobre el tejido
retrodiscal.

• Función: producir liquido sinovial que se vierte a las cavidades.

 TEJIDO SINOVIAL
TRES CAPAS:
• INTIMA O SINOVIAL: En contacto con superficie del
cóndilo y cavidad glenoidea es discontinua.
• SUBINTIMA: Tejido conectivo mas desarrollado en
contacto con el tejido vascular.
• CAPSULA: Capa delgada de colágeno relativamente
acelular que recubre cara interna de la capsula
articular y esta sobre el tejido retrodiscal.
TEJIDO SINOVIAL
 LIGAMENTOS
• FUNCIONES
Protección de estructuras
Limitación pasiva para restringir el movimiento
articular
1. Ligamentos capsular.

LIGAMENTOS 2. Ligamentos colaterales.

PRINCIPALES 3. Ligamentos temporomandibular.

4. Ligamentos accesorios:
Esfenomandibular.
Estilomandibular.
 LIGAMENTOS
1. LIGAMENTO CAPSULAR:
Las fibras se insertan en la
parte superior, en el
hueso temporal.
En la parte inferior se unen
al cuello del cóndilo.
FUNCIÓN: Envolver la
articulación y retener el
liquido sinovial.
Ligamento
capsular
 LIGAMENTOS
2. LIGAMENTOS COLATERALES:

Función: fijar los bordes internos y externos del disco articular a los
polos del cóndilo.

Permite que el disco se mueva con el cóndilo cuando este se desliza

hacia delante y hacia atrás.
 Ligamentos colaterales
Fijan el disco al cóndilo.

COLATERAL COLATERAL MEDIAL

LATERAL
 LIGAMENTOS
3. LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
• Se extiende desde la superficie lateral e inferior del
arco cigomático al cuello lateral del cóndilo, siguiendo
una proyección posterior e inferior.
 LIGAMENTOS
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:

HORIZONTAL
INTERNA

OBLICUA
EXTERNA
 LIGAMENTOS
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
• Limita los movimientos del complejo cóndilo-disco.
• Previene al cóndilo ser desplazado de la eminencia articular.
• Limita la retrusión del cóndilo.
 LIGAMENTOS

4. LIGAMENTOS
ACCESORIOS
Ligamento esfeno mandibular:
no tiene efectos limitantes
de importancia en el
movimiento mandibular.
Ligamento estilo mandibular:
limita el movimiento de
protrusión excesiva.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Apertura y cierre

ROTACIÓN

TRASLACIÓN
ROTACIÓN
TRASLACIÓN
T
R
A
S
L
A
C
I
O
N
MOVIMIENTOS DE TRABAJO
Y NO TRABAJO
• Cuando la mandíbula se desliza hacia el lado derecho, el cóndilo del mismo lado,
puede dar lugar a un movimiento rotacional puro o combinado con un ligero
desplazamiento lateral.

CONDILO ROTACIONAL O DE TRABAJO

MOVIMIENTOS DE TRABAJO
Y NO TRABAJO

• El cóndilo izquierdo se va a desplazar en una dirección hacia delante,

abajo y adentro.

CONDILO DE ORBITACIÓN O
CONDILO DE NO TRABAJO O
CONDILO DE TRASLACIÓN
MOVIMIENTO DE BALANZA
 Movimiento lateral de todo el cuerpo de la
mandíbula:

TRANSTRUSIÓN

CONDILO CONDILO
DE NO DE
TRABAJO TRABAJO
LATEROTRUSIÓN MEDIOTRUSIÓN
PROTRUSIÓN
• Movimiento que realiza la mandibula cuando los condilos se deslizan
desde la posición de relación céntrica hacia delante y abajo hasta
encontrar un contacto dentario anterior borde a borde.
RETRUSIÓN
• Los cóndilos realizan el recorrido inverso hasta volver a relación
céntrica.