ALG O M A S PA R A S A B E R

D E RES P I R AT O R IO
RIA E UGE NIA MARTINE Z
DRA MA
• La traquea tiene
aproximadamente 12.5 cm de
largo y 2,5 cm de diámetro
• Anillos cartilaginosos de 16 a
20 anillos
• Se divide en bronquios
principales derecho e
izquierdo en al Angulo de
Louis
• El bronquio principal derecho
es mas corto mas ancho y
mas vertical que el bronquio
izquierdo
TERMINOS MEDICOS
• ANOXIA: DISMINUCION TOTAL DE L APORTE DE OIGENO A LOS TEJIDOS
• HIPOXIA : DISMINUCION PARCIAL DEL APORTE DE OXIGENO A UN TEJIDO
• HIPERCAPNIA: AUMENTO DE LA PRESION PARCIAL DEL CO2 EN LA SANGRE
• HEMOPTISIS: EXPECTORACION DE SANGRE PROVENINTE DE LOS PULMONES
• HIPERVENTILACION: RESPIRACION MAS PROFUNDA Y MAS RAPIDA
• HIPOVENTILACION: RESPIRACION SUERFICIAL Y LENTA
• CIANOSIS: COLORACION AZUL DE LA PIEL Y DE LAS MUSCOSAS
• DISNEA: DEIFICULTAD RESPIRATORIA
• HEMOTÓRAX: SANGRE EN LA CAVIDAD PLEURAL /NEUMOTÓRAX AIRE EN LA CAVIDAD PLEURAL
ALVEOLO
EDEMA PULOMONAR Y ATELECTASIA

• EDEMA PULMONAR: PRESENCIA DE LIQUIDO EN LOS ESPACIOS EXTRAVASCULARES (INTERSTICIAL Y

ALVEOLAR) EN CANTIDAD SUPERIOR A LA FISIOLOGICA

• ATELECTASIA: COLAPSO DEL TEJIDO PULMONAR A PARTE DE ESTE

TRAUMA DE TORAX HEMOTORAX
TRAUMA DE TORAX NEUMOTORAX
TIPOS DE HIPOXIA
• COMPOSICION GASEOSA DE LA ATMOSFERA : 78% NITROGENO 21% OXIGENO 1%OTRO S GASES
• HIPOXIA HIPOXICA: DEFICENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE QUE SE DA POR DIFERENCIAS DE ALTITUD ( A MAYOR
ALTURA MENOR PRESION

• HIPOXIA HIPEMICA: EL OXIGENO ES SUFICIENTE PERO EL CUERPO NO TIENE SUFIENTES GLOBULOS ROJOS PARA
TRANSPORTARLA

• HIPOXIA HISTOTOXICA: OXIGENOSUFICIENTE GLOBULOS ROJOS NORMALES PERO HAY UN TOXICO QUE NO
PERMITE REALIZAR EL INTERCAMBIO O EL TRANSPORTE

• HIPOXIA ESTASIS: HAYUNA OBSTRUCCION O NO FLUIDEZ ADECUADA DE LA SANGRE LO CUAL IMPIDE REALIZAR
EL INTERCAMBIO EJM EXPOSICION A GRAVEDADES O TEP
QUE SIGNOS PUEDO ENCONTRAR EN UN PACIENTE
EXPUESTO A HIPOXIA
• CIANOSIS
• HIPERVENTILACION
• ALTERACIONES DEL SENSORIO
• ALTRACIONES VISUALES
• AUMENTA FRECUENCIA CARDIACA
• SINCOPE
• MUERTE
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
• LA UNIION DE CO A LA HEMOGLOBINA ES MAS DE 200 A 300 VECES MAS AFIN QUE EL OXIGENO FORMANDO
CARBOXIHEMOGLOBINA QUE ALTERA EL TRANSPORTE DE OXIGENO Y SU DISPONIBILIDAD EN LOS TEJIDOS Y
PRECIPITA LA CASCADA INFLAMATORIA QUE REESULTA EN DAÑO TISULAR

• NIVELES DE EXPOSICION INDICATIVOS POR LA OMS

87 PPM DURANTE 15 MINUTOS
52 PPM DURANTE 30 MINUTOS
26PPM DURANTE UNA HORA
9PPM DURANTE 8 HORAS
INTOICACION POR MONOIDO DE CARBONO

• EL CO2 DEL MEDIO AMBIENTE USUALMENTE ES MENOS DEL 0.001% O 10 PPM

• NIVELES DE C0 2 EN FUMADORES 2 PAQUETES AL DIA 400 A 500 PPM 5.9% NO FUMADORES 1 A 3%
• EN AREAS DE TRANSITO PESADO PUEDE LLEGAR HASTA 115 PPM
• ESCAPE DE VEHICULO EMITE EL 10% O 100.000 PPM
• DOSIS TOXICA: 25 PPM EN UN PROMEDIO DE 8 HORAS
• NIVEL LETAL 1200 PPM EXPOSICIONES DE POCO S MINUTOS
HALLAZGOS EN UN CADAVER CON
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
• COLORACION ROJO CEREZA
• LIVIDECES SON MUY EXTENSAS CON COLORACION MAS VIVA
• LA SANGRE SE MUESTRA CON UNA FLUIDEZ MAS DE LO NORMAL ROJO BRILLANTE

• EDEMA PULMONAR
• HEMORRAGIAS PUNTIFORMES EN EL SISTEMA NERIOSO CENTRAL
• SOLICITAR NIVELES DE CARBOXIHEMOGLOBINA
INTOXICACION POR CIANURO
• DOSIS LETAL : 200 MG
• LUEGO DE QUE ES ABSORBIDO SE PRODUCE UNA RAPIDA COMBINACION CON EL HIERRO EN
ESTADO OXIDADO INIHIBIENDO LA CADENA RESPIRATORIA CELULAR BLOQUEA EL CICLO DE KREBBS

• ANOXIA HISTOTOXICA
• FALLA RESPIRATORIA CELULAR QUE OCURRE EN EL CORAZON Y CREBRO
• SIGNOS CLINICOS IMPORTANTES OLOR A ALEMDRAS AMARGAS
INTOXICACION POR CIANURO
• NO ESTA EDEMA AGUDO DE PULMON
• COLOR ROJO CEREZA
• EN LA RETINA DESAPARECE DIFERENCIACION DE ARTERIAS Y VENAS
• LAB NIVELES PLASMATICOS DE CIANURO MAYORES O IGUALES 2 ,5 MCG/ML NIVELES DE TIOCIANATOS EN
ORINA

• LA PO2 ARTERIAL NO ESTA

ALTERADA PUESTO QUE EL MECANISMO DE ACCION NO COMPROMETE LA
ABSORCION Y EL TRANSPORTE SI NO LA UTILIZACION DE ESTE A LOS TEJIDOS

• LA PO2 VENOSA ESTA AUMENTADA POR LA FLATA DE EXTRACCION DEL OXIGENO A NIVEL PERIFERICO
SINDROME DE AHOGAMIENTO
• 10 AL 20% SE PRODUCE POR LARINGOESPASMO AHOGAMIENTO SECO
• AHOGAMIENTO : MUERTE POR ASFIXIA AL ESTAR SUMERGIDO EN EL CURSO DE 24 HORAS DESPUES DE LA
SUMERSION
CONSECUENCIAS DE INMERSION : HIPOXIA HIPERCAPNIA
ATELECTASIAS
DISMINUCION DE LA DISTENSIBILIDAD PULOMONAR
EDEMA PULMONAR
APARACION DE CUERPOS EXTRAÑOS EN VIAS RESPIRATORIAS O GRASTRICO
• DIFERENCIA DE SUMERSION EN AGUA SALADA Y AGUA DULCE
• DULCE: ES HIPOTONICA CON RESPECTO AL PLASMA POR LO CUALCUANDO LLEGA A LOS ALVEOLOS
ES ABSORBIDA PASANDO A LA CIRCULACION PULMONAR PROVOCANDO UNA HEMODILUCION E
HIPERVOLEMIA PRODUCIENDO HEMOLISIS AFECTA EL SURFACTANTE FAVORECIENDO A LA APARICION
DE ATELECTASIAS

• SALADA: HIPERTONICA CON RESPECTO AL PLASMA EL LIQUIDO OCUPA

EL ESPACIO INTRAALVEOLAR
ATRAE AGUA A LAS VIAS RESPIRATORIAS CAUSA HIPOVOLEMIA HEMOCONCENTRACION Y EDEMA
PULMONAR