CURSO DE GLAUCOMA
MR1:CARLOS HENDRICK LLATAS BAUTISTA
LIMITES DEL
CAMPO
VISUAL
• S: 50° N:60° I:70° T:90°
Sectores del
campo visual
Raul M.H. “Manual de optometría”.1ra ed.panamericana.2013.pag: 41-51
CV MONOCULAR
Y BINOCULAR
Raul M.H. “Manual de optometría”.1ra ed.panamericana.2013.pag: 41-51
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• Traquair (1930): “Es una isla de visión en un mar de ceguera”.
Raul M.H. “Manual de optometría”.1ra ed.panamericana.2013.pag: 41-51
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Jack J. Kanski. Oftalmología Clínica. Sétima edición.
Jack J. Kanski. Oftalmología Clínica. Sétima edición.
HISTORIA
En el siglo XVI Battista De La Porta hace mirar un clavo fijamente mientras
desplaza piedras a su alrededor hasta que estas son percibidas.
Donders en el siglo XIX proponía el sistema de confrontación para la valoración
del campo visual
En 1856 Graefe realizo la primera perimetría clínica utilizando una hoja de papel.
En 1945 Goldman diseña el primer perímetro de cupula
En 1973 Flakhauser y colaboradores empezaron a experimentar con ella tras
varios intentos de automatizar el perímetro manual que fracasaron. En esos años
Bebie se unió al equipo e hizo importantes contribuciones como matemático.
GRADOS DESDE LA FIJACION
Raul M.H. “Manual de optometría”.1ra ed.panamericana.2013.pag: 41-51
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Esta prueba es especialmente útil para evaular
el campo visual central.
Test con forma de cuadricula o
enrejado de líneas blancas de
10 cm de lado y 5mm para cada
cuadricula
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las circulares cada 5° y los meridianos cada 15 o 30°
estímulos de varios tamaños de 1-40 mm (1, 3, 5, 7,
10, 20, 40 mm) y de colores como blanco, azul, rojo
y verde.
En la gráfica se debe reflejar el tamaño del estímulo
utilizado y a la distancia a que se realizó la prueba;
ejemplo: 3/1000, cuando se usó un estímulo de 3 mm a la
distancia de 1 m.
Esta técnica emplea una metodología similar a la
pantalla tangente, el paciente mantiene la fijación en
el punto central mientras se van introduciendo
estímulos por la periferia.
El examinador cambia la posición del estímulo, su
tamaño y su intensidad, para delimitar el campo
visual.
Actualmente esta técnica se ha visto sustituida por la
campimetría computerizada.
American academy of ophthalmology. Glaucoma.ed elsevier 2011-2012.pag59-81
Campos visuales con perímetro de Goldmann. El ojo derecho muestra
un defecto periférico que se extiende entre los 60º y 90º del meridiano horizontal.
El campo visual del ojo izquierdo es normal, extendiéndose a 90º temporal y a 60º
nasal.
Humphrey
Octopus
Jack J. Kanski. Oftalmología Clínica. Sétima edición.
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TAMAÑO DEL ESTIMULO
El mas usado es el III.
Los I,II,IV no se utilizan.
El V se usa cuando no
responde al III
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Umbral de sensibilidad
luminosa diferencial
Mínimo de brillantez que un
paciente puede percibir en
una zona determinada del
campo visual.
Robert Cubbidge. Visual fields. Eye Essentials. Elsevier. 2012
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76 54 68
Robert Cubbidge. Visual fields. Eye Essentials. Elsevier. 2012
INTERPRETACION
DEL CV
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CENTRAL: luz amarilla en el centro
DIAMANTE PEQUEÑO:para escotomas maculares pequeños
DIAMANTE GRANDE: para escotomas maculares de mayor tamaño
LED inferior: para campos superiores especializados
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Regular
Fijación
Mala
Fijación
GACETRACKING(SEGUIMIENTO DE LA MIRADA)
Monitorea el reflejo central de córnea
Fijación
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PAOLA CALDERÒN .”PERIMETRIA COMPUTARIZADA” : ESTRATEGIAS DE GLAUCOMA. OPTOMETRIA CLINICA II.
Util medir el umbral foveal al inicio de la
prueba, si el umbral es muy bajo quisas no
se realice una adecuada medición.
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Idea global
Solo para educación al paciente
Puede no coincidir con los otros gráficos
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B.1.DIAGRAMA DE DESVIACION TOTAL
NUMERICO ESCALA DE GRISES
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B.2.DIAGRAMA DE DESVIACION RESPECTO AL representa la desviación o defecto después
MODELO de corregir los defectos o alteraciones
difusas de la sensibilidad Patológico: ≥ 5
dB
SE ELIJE AL 7mo
MEJOR VALOR
DEL DIAGRAMA
DE DESVIACION
TOTAL
LUEGO SE
RESTA DE CERO
Y EL VALOR
OBTENIDO SE
AÑADE A CADA
VALOR DEL
DIAGRAMA
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COMPARACION DE DIAGRAMAS DE DESVIACION
TOTAL Y MODELO
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CATARATA Y
GLAUCOMA
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Cuantifica el porcentaje del campo visual
residual respecto a los valores normales para
sus edad.
Se calcula a partir de la desviación total, si:
DM:< -20 dB
Se calcula a partir de la desviación
modelo ,si: DM:> -20 dB
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CAMPIMETRIA:
INTERPRETACION
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DENTRO DE LIMITES NORMALES
BORDERLINE,CASO DUDOSO (>1%- <3%)
CATEGORIAS FUERA DE LIMITES NORMALES (<1%)
REDUCCION GENERAL DE LA SENSIBILIDAD
SENSIBILIDAD ANORMALMENTE ALTA