SÍNDROME

TOXICOLÓGICO
Elementos de integración
médica
Grupo 5
 1
Defina intoxicaciones y dosis letal 50%
 1
¿Que son las intoxicaciones?
La intoxicación es el desarrollo de reacciones
adversas que surgen con determinadas dosis
después de exposición a sustancias químicas,
fármacos, drogas u otros xenobióticos.

¿Qué es la
dosis letal 50%?
En estudios sobre toxicidad la dosis letal (DL50), es la
dosis de una sustancia química necesaria para causar
la muerte en el 50% de una población (animales) de
experimentación, en un determinado tiempo.
 2
Explicar las alteraciones del estado
de conciencia que se pueden
observar en el paciente intoxicado:
confusión, somnolencia,
obnubilación, estupor y coma
 2
Conciencia:
Proceso fisológico en el cual el individuo mantiene un estado
de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su
entorno.
Somnolencia:
Se refiere a sentirse cansado o adormilado, o
no poder mantener los ojos abiertos. La
somnolencia puede estar acompañada de
letargo, debilidad y falta de agilidad mental.
 2
Obnubilación:
Estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado con estímulos leves
 2

Estupor: Estado de la depresión completa de la vigilia, en la que el

paciente puede ser despertado, pero solo con estímulos
intensos.
 2

Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual

Coma: el paciente no puede ser despertado con ningún
estímulo.
 3
Identificar las sustancias
que producen el síndrome
colinérgico.

PRE NEX
V T
 ORGANOFOSO
CARBAMATOS SETAS
RADOS
• Partión • Aldicarb • Amanita
• Malation • Carbofuran phallades
• Clorpyrifos • Propoxur • Amanita virosa
• Diazinon • Carbaril • Amanita verna
• Dimetoato

Medicamentos
Fisostigmina Neostigmina Piridostigmina
 4
explicar los signos y
síntomas del síndrome
colinérgico.
PRE NEX
V T
 Síntomas Síntomas Síntomas del
Muscarínicos Nicotínicos SNC
• Visión Borrosa • Vasoconstricción • Confusión
• Miosis periférica • Irritabilidad
• Hiperemia • Mialgias • Alteración del
conjuntival • Fasciculaciones estado de
• Rinorrea • Debilidad conciencia
• Broncorrea • Parálisis flácida • Depresión
• Broncoespasmo • Letargia respiratoria
• Diaforesis • Convulsiones
• Emesis • Coma
• Diarrea
• Cólico Abdominal
• Incontinencia de
esfínteres
• Bradicardia
 M nemotecnias
Diarrea / Diaforesis
D
S Salivación
U Micción

L Lagrimeo M Miosis

U Micción (Urination) B Bradicardia

D Defecación E Emesis
Alteraciones
G Gastrointestinales L Letargia

E Emesis L Lagrimeo

S Salivación

PRE NEX
V T
 Identificar las
sustancias que
5 producen el
síndrome
anticolinérgico
PRE NEX
V T
 Antihistamínicos Antipsicóticos
Difenhidramina, Cloropromazina,
doxilamina, olanzapina,
pirilamina quetiapina, tioridazina

Alcaloides de la Antidepresivos
belladona cíclicos

Atropina, hiosciamina, Amitriptilina,

escopolamina doxepina, imipramina

Setas y plantas
Amonita muscaria y A. pantherina, beleño, estramonio y belladona
 Explicar los signos
y síntomas del
síndrome
6 anticolinérgico

PRE NEX
V T
 SINDROME ANTICOLINERGICO
 TAQUICARDIA

 HIPERTERMIA

 AGITACION

 CONFUSION

 MIDRIASIS

 SEQUEDAD Y ENROJECIMIENTO DE LA PIEL

 RETENCION URINARIA

 DISMINUCION DE MOTILIDAD INTESTINAL

MNEMOTECNIA
 Identificar las sustancias
que producen el síndrome
7 narcótico
Se da por intoxicación por opioides (también en
combinación opioides + AINES)

1 2 3 4

Morfina. Metadona Heroina Codeina

PRE NEX
V T
Explicar los signos y síntomas del
síndrome narcótico.

PRE NEX
V T
 Signos y síntomas Triada.
hipoventilación, miosis puntiforme.
bradicardia, hipotermia y  coma.
estupor , emesis, Depresión respiratoria.
disminución de la peristalsis
intestinal, coma.

PRE NEX
V T
 9
Identificar las sustancias que
producen el síndrome
simpaticomimético.
PRE NEX
V T
 Agonistas alfa adrenérgico
Fenilefrina Fenilpropanolamina

Agonistas beta adrenérgicos

Albuterol Terbutalina

Agonistas adrenérgicos inespecíficos

Anfetaminas Cocaína

Metilxantinas
Cafeína PRE
V
NEX
T
Teofilina
10Explicar los signos y síntomas
del síndrome
simpaticomimético.
PRE NEX
V T
 Ansiedad, insomnio, disnea

Taquicardia, aumento de PA

CUADRO Diaforesis, midriasis

LEVE

Dolor torácico

PRE NEX
V T
 Agitación Alteraciones
psicomotora Arritmias de la
con delirio ventilación

Trastornos
psicóticos con Convulsiones
alucinaciones CUADRO
GRAVE

Sudoración
Hipertermia
profusa

PRE NEX
V T
Explicar los pasos en el tratamiento
del paciente intoxicado.
11
.
PRE NEX
V T
El manejo del paciente intoxicado
agudo se basa en seis puntos:
1. Resucitación y estabilización.
2. Historia y examen físico
3. Métodos de descontaminación.
4. Exámenes de laboratorio.
5. Métodos de eliminación del tóxico.
6. Antídotos.
 1. Resucitación y estabilización.

Manejar la vía aérea.

– Levantar la mandíbula. Mantener la
– Aspiración de secreciones. circulación.
– Tubo de mayo. – Masaje cardiaco.
– Tubo endotraqueal. – Inotrópicos.

Asistir la ventilación.
– Ventilación boca a boca.
– Ventilación con ambú.
 Anamnesis. 2. Historia y examen físico.
• ¿Qué?
• ¿Cuánto?
• ¿Cómo?
• ¿Cuándo?
• ¿Dónde?
• ¿Cuáles?
• ¿Tiene el paciente alguna
enfermedad subyacente o alergia?
• ¿Cuáles son los medicamentos
habituales que toma el
• paciente?
• ¿Está la paciente embarazada?
 3. Métodos de descontaminación.

Descontaminación Descontaminación
NEX Descontaminación
T
ocular. dérmica. gastrointestinal.

Carbón activado. Catárticos o laxantes. Irrigación intestinal.

 4. Exámenes de laboratorio.

Generales. Toxicológicos.

• Gases arteriales y Las muestras a investigar son:

diferencia de aniones.
• Gap osmolar. • Contenido gástrico.
• Electrólitos. • Orina.
• Electrocardiograma. • Sangre.
• Urea. • Saliva.
• Creatinina. • Cabello.
• Glucosa.
 5. Métodos de eliminación del tóxico.

Carbón activado a
Hemodiálisis y
dosis múltiple.
relacionados.

Alcalinización urinaria.
6. Antídotos.
Referencias:

PRE NEX
V T
MUCHAS
GRACIAS

PRE NEX
V T