vive en un entorno muy protegido y prácticamente estéril
• En los años siguientes se formaran
comunidades de organismo, en la superficie de la piel, las fosas nasales, la cavidad bucal, los intestinos y el aparato genitourinario. Microbioma • El término “microflora normal o microbiota” se refiere a la población de microorganismos que habita en la piel y mucosas de las personas sanas.
• La investigación ha demostrado que esta “flora normal” ahora
conocida como “microbiota normal” proporciona la primera línea de defensa contra los microorganismos patógenos, ayuda a la digestión, participa en la degradación de toxinas y contribuye a la maduración del sistema inmunitario. • En el año 2007 los National Institutes of Health lanzaron el Human Microbiome Project.
• Uno de los aspectos de este proyecto es contar con varios grupos de
investigación para emprender simultáneamente el estudio de las comunidades microbianas que viven en la piel y mucosas del ser humano como la boca, esófago, estómago, colon y vagina. Proyecto microbioma humano:
• Los conocimientos actual del microbioma tiene sus raíces en el éxitos de la
finalización del proyecto genoma humano.
• El principal legado de este trabajo fue el desarrollo de tecnología y soluciones
informáticas que permitan la generación y el análisis de grandes cantidades de datos de secuenciación del ADN • Para poner en perspectiva la complejidad de este programa se estima que las células bacterianas superan a las células humanas del huésped en una proporción de 10:1 • La piel y mucosas albergan gran variedad de microorganismos que se clasifican en dos grupos:
1) la microbiota residente, que consta de variedades relativamente fijas de
microorganismos que suelen encontrarse en determinada región a determinada edad; si se modifica, se restablece por sí misma de inmediato. • 2) La microbiota transitoria consta de microorganismos apatógenos o potencialmente patógenos que habitan en la piel o mucosas durante varias horas, días o semanas; provienen del medio ambiente, no generan enfermedades ni se establecen permanentemente en la superficie. • Los miembros de la microbiota transitoria por lo general tienen poca importancia siempre y cuando la microbiota natural normal permanezca intacta.
• Sin embargo, cuando esta cambia, estos microorganismos transitorios colonizan,
proliferan y generan enfermedades. • Por ejemplo, las bacterias que colonizan el intestino son diferentes de las que hay en la boca, la piel y otras partes del cuerpo.
• La parte del cuerpo con la mayor diversidad taxonómica y genética fue el intestino, y la vagina fue la menos compleja.
• Diversos microentornos, como distintas regiones de la boca, el intestino, la
superficie cutánea y la vagina, también tenían su propio microbioma especifico. • es una comunidad que mantiene una relación simbiótica con su huésped, aportando funciones metabólicas necesarias, estimulando la inmunidad innata e impidiendo la colonización por patógenos no deseados.
• Por tanto, puede haber variaciones interpersonales del microbioma en personas
sanas siempre que se satisfagan las funciones necesarias. • La composición de la microbiota depende de la higiene personal, la alimentación, la fuente del agua de bebida, los fármacos (en especial los antibióticos) y la exposición a toxinas ambientales.
• Algunos cambios pueden ser aceptables, siempre que se
mantenga el microbioma y sus propiedades básicas. • Históricamente, la principal preocupación con el uso de antibióticos de amplio espectro era la selección de bacterias resistentes; sin embargo, la alteración del microbioma y la pérdida de funciones esenciales deberían ser problemas más preocupantes. • Otras bacterias se nutren de los carbohidratos, las mucinas que tapizan el epitelio o los aceites liberados con nuestro sudor.
• Los aumentos en la proporción de estas bacterias en el microbioma intestinal
pueden llevar a una mayor eficiencia en el almacenamiento de los subproductos metabólicos. Importancia del microbioma en estados de enfermedad.
• Si el microbioma normal caracteriza a la salud, las alteraciones en el microbioma
pueden implicar enfermedad, una relación que tan solo ahora se está empezando a comprender.
• En 1884 Robert Koch y Friedrich Loeffler definieron la relación entre un
microorganismo y una infección. • Los postulados de Koch se basaban en el concepto de un microorganismo: una enfermedad.
• Las investigación sobre el microbioma ha introducido un nuevo concepto y la
influencia se extiende más allá de las enfermedades “infecciosas”.
• La alteración de la microbiota normal (denominada habitualmente disbiosis)
puede producir enfermedades por la eliminación de microorganismos necesarios o porque permite la proliferación de bacterias perjudiciales. • La microbiota intestinal de la mayoría de las personas está formada por bacterias capaces de digerir los glútenes, lo que puede ser suficiente para proteger a estas personas con predisposición genética. Si no están presentes estas bacterias se puede producir la enfermedad. • Los cambios del microbioma cutáneo se asocian a progresión a infecciones crónicas de heridas y empeoramientos episódicos de dermatitis atópica.
• La alteración del microbioma vaginal desde relativamente pocos microorganismos
predominantes hasta una población mixta y heterogénea se asocia a progresión a vaginitis. Diagnóstico y terapéutica.
• El conocimiento de la influencia de la disbiosis sobre la evolución de las
enfermedades puede llevar tanto a pruebas diagnostica avanzadas como a nuevos caminos para la intervención terapéutica.
• De la misma forma que la presencia de Salmonella o Shigella indica enfermedad, los
cambios en la diversidad y la composición de la microbiota fecal también pueden indicar susceptibilidad o inicio de la enfermedad. Probióticos:
• Los probióticos son mezclas de bacterias o levaduras
que tras su ingestión colonizan y proliferan en el intestino, aunque solo sea de forma transitoria.
• El motivo mas frecuente por el que las personas
utilizan probióticos de venta sin receta, es para mejorar y mantener la función intestinal y regular y mejorar la tolerancia a la lactosa. • Los probióticos habitualmente son bacterias grampositivas (Bifidobacterium, Lactobacillus) y levaduras (Saccharomyces).
• Muchos de estos microorganismos se encuentran en cápsula para ingerir y como
complementos alimentarios (yogur, kéfir).
• Se han utilizado también para tratar diarreas crónicas por C. difficile y la
enfermedad inflamatoria intestinal, para conferir protección frente a la enfermedad por Salmonella y Helicobacter pylori