MICROBIOTA

NORMAL
 Flora microbiana:
Nomenclatura y definiciones actuales
• Microbiota humana: colección de microorganismos que
residen en el cuerpo humano.
• Microbioma: todos los genes y productos de los genes
de la microbiota.
• Metagenoma: total de ADN genómico de los
microorganismos de una comunidad.
• Metaproteoma: total de proteínas de los
microorganismos de una comunidad.
• Metaboloma: total de metabolitos de los
microorganismos de una comunidad.
Todo comienza en embarazo….

Microbiota materna
tendrá impacto fundamental en la
microbiota del neonato
Efecto durante el embarazo y
período postnatal inmediato
 Etapa Postnatal

 Parto vaginal  Leche

materna
Bacterias saludables
Oligosacaridos

Primeros 1000 días

momento de mayor impacto de microbiota en el desarrollo
inmunologico
 MICROBIOTA NORMAL
Población de microorganismos que habita en la
piel y en las mucosas de personas normales y
sanas.
 Residente: población de microrganismos encontrados con
regularidad en determinada área y que siendo perturbada
se repone con facilidad.
 Transitoria: microorganismos no patógenos o
potencialmente patógenos que permanecen en la piel o
mucosas por horas, días o semanas, provenientes del
medio externo, sin provocar enfermedad ni estableciéndose
en definitivo sobre la superficie.
Tipos de Flora

• Flora residente
• Flora transitoria
• Estado de portador
 Flora microbiana normal
Importancia de su estudio
1. Detectar alteraciones cualitativas
(disbacteriosis) o cuantitativas de la flora.
2. Conocer qué microorganismo puede estar
causando una infección en una zona
determinada.
3. Conocer origen y significación clínica de un
microorganismo aislado en muestra clínica.
4. Posiblemente relacionado con la salud y
con enfermedades no infecciosas (flora
intestinal). En estudio.
 Funciones de la Microbiota Residente

•Impedir la colonización por patógenos del medio

externo y el posible desarrollo de enfermedad por
medio de interferencia bacteriana.
• Ayudar a la absorción de nutrientes.
IMPORTANTE: Cuando los m.o. de la microbiota
residente son introducidos en lugares extraños y en
grandes cantidades, pueden provocar enfermedad.
 Factores que afectan al
mantenimiento de la flora
1. Nutrientes
2. pH
3. Temperatura
4. Humedad
5. Resistencia a sustancias naturales
6. Presencia de receptores celulares
7. Interferencia bacteriana
 Microbiota normal de la Piel

• Debido al gran contacto con el ambiente, la piel

está propensa a abrigar microorganismos
transitorios.
•La piel presenta una microbiota residente bien
definida y constante.
•Se diferencia por la región anatómica, por
secreciones, uso habitual de ropa o su cercanía
de mucosas.
Microorganismos residentes:
•Bacilos difteroides aerobios y anaerobios
•Estafilococos aerobios y anaerobios no hemolíticos
•Bacilos Gram positivo aerobios
•Estreptococos alfa-hemolíticos y enterococos
•Bacilos coliformes Gram(-)
•Hongos y levaduras en los pliegues cutáneos
•Micobacterias no patógenas en áreas ricas en secreción sebácea.
 El pH bajo, los ácidos grasos en las secreciones sebáceas
y la lisozima pueden ser factores importantes para la
eliminación de la flora no residente de la piel.
 La sudoración profusa, la higiene o el baño no eliminan o
modifican significativamente la flora residente.
 Microbiota de la boca y las vías
aéreas superiores
•Al nacer, las mucosas de la boca y faringe son
contaminadas durante el paso por el canal del parto.
•En las primeras 4-12 horas de vida, Streptococcus viridans
coloniza y se vuelve el miembro más importante de la
microbiota residente, permaneciendo toda la vida.
•Luego aparecen estafilococos aerobios y anaerobios,
diplococos Gram negativo, difteroides y lactobacilos.
Con la dentición, aumentan en ese medio espiroquetas
anaerobias, Provetella spp, Fusobacterium spp.
Las levaduras, Candida spp, son encontradas en la boca.
La microbiota de la nariz consiste en corinebacterias,
estafilococos y estreptococos.
En la faringe y tráquea se encuentran estreptococos alfa-
hemolíticos y no hemolíticos, neiserias, estafilococos,
difteroides, neumococos, hemófilos, Mycoplasma spp y
Provetella spp.
Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles.
 MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL
 Al nacer el intestino es estéril.
Los microorganismos son introducidos a través
de los alimentos.
 Al amamantarse los lactantes llenan al intestino
de microorganismos aerobios y anaerobios, Gram
positivo e inmóviles: estreptococos y lactobacilos
productores de ácido láctico.
 En lactantes que se alimentan con fórmula la
microbiota tiende a ser más mixta, con menor
cantidad de lactobacilos.
 MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL
• El esófago contiene microorganismos
provenientes de la saliva y de los alimentos.
• El nivel de microorganismos en el estómago se
mantiene a un nivel mínimo por la acidez gástrica.
• El pH ácido del estómago protegen al individuo
de las infecciones de algunos patógenos entéricos.

•A medida que el pH del contenido intestinal se

torna alcalino, la microbiota aumenta
gradualmente.
 MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL
• En el colon, 96-99% de la microbiota residente
está constituida de anaerobios: especies de
Bacteroides, especies de Fusobacterium,
lactobacilos anaerobios, clostridios y cocos
gram positivo anaerobios.
•1-4% de la microbiota del colon es constituida
de aerobios facultativos
•10% de traumatismos intestinales leves
pueden inducir a una bacteremia transitoria.
 MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL
Importancia:
• Síntesis de vitamina K
• Conversión de pigmentos y ácidos biliares
• Absorción de nutrientes y productos de degradación
• Antagonismo con los patógenos
• La microbiota intestinal produce amonio y otros
productos de degradación que son absorbidos por el
organismo.
• La administración de antimicrobianos puede suprimir
temporalmente los miembros de la microbiota fecal
susceptibles a esos fármacos.
 MICROBIOTA NORMAL DE URETRA
Y VAGINA
Uretra
Ambos sexos contienen un pequeño número de m.o.
provenientes de la piel y el perineo.
Los m.o. son eliminados regularmente por la micción.
Vagina
Después de nacer aparecen lactobacilos aerobios que
persisten mientras el pH permanece ácido.
Cuando el pH se torna neutro (antes de la pubertad)
aparece una microbiota mixta compuesta de cocos y
bacilos.
 MICROBIOTA NORMAL VAGINAL
 En la pubertad los lactobacilos aerobios y
anaerobios reaparecen en grandes
cantidades y contribuyen para mantener
el pH ácido.
 Cuando los lactobacilos son suprimidos
por algún agente antimicrobiano, las
levaduras o bacterias aumentan en
número, causando inflamación e irritación
local.
 Después de la menopausia los
lactobacilos disminuyen en número y
reaparece una flora mixta.
 MICROBIOTA NORMAL VAGINAL
 Estreptococos hemolíticos del grupo B
 Estreptococos anaerobios
 Especies de Provetella, clostridios,
Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
urealyticum y algunas especies de
Listeria o Mobiluncus.
 El moco cervical contiene lisozima y
posee actividad antibacteriana.
 MICROBIOTA NORMAL
DEL OJO

•Los microorganismos predominantes en la

conjuntiva son difteroides, Staphylococcus
epidermidis y estreptococos no hemolíticos.
•Con frecuencia se encuentran especies de
Neisseria y Moraxella.
• La microbiota de la conjuntiva es controloada
por el flujo de las lágrimas (contenido de
lisozima)
BARRERAS NATURALES Y
MECANISMOS DE DEFENSA
• La entrada de un microorganismo patógeno en un
huésped susceptible puede conducir a invasión y
colonización de los tejidos, evasión de la respuesta inmune
y lesión tisular.

• La función del sistema inmune es proteger al hospedero

de estos microorganismos.

• Algunos microorganismos producen la enfermedad al

liberar toxinas, incluso sin que exista extensa colonización
de tejidos.

• Diversas características de los microorganismos

determinan su virulencia, y diversos mecanismos
contribuyen a la patogenia de las enfermedades infecciosas.
 Mecanismos de Inmunidad
 Inmunidad innata (inespecífica)
 Inmunidad adoptiva (específica)
 La supervivencia y patogenicidad de los
microorganismos están influenciadas por su
capacidad para evadir la inmunidad protectora.
 La lesión tisular y enfermedad producida por las
infecciones pueden ser debido a la respuesta
del huésped.
 Mecanismos de defensa externos

Piel y membranas mucosas: sequedad, bajo pH y membranas

mucosas son una buena barrera efectiva frente a los agentes
infecciosos.
Secreciones químicas:
•lisozima (lágrima), jugo gástrico, acidez alta de la vagina.
•Lactoferrina:
proteína que se encuentra en la leche y en la
mayoría de las secreciones que bañan a las mucosas
humanas así como en los fagocitos.
•Proteínas quelantes del hierro disponible en el ambiente
limitan la disponibilidad de este nutriente para los m.o.
Microbiota: la microbiota normal juega un papel importante al
competir con los patógenos intrusos por un nicho ecológico
particular en el cuerpo humano.
Barreras defensivas externas