ENDOCRINOLOGÍA

TIROIDES
Carlos Eduardo Ruiz Aguilar
Introducción
 Que es la TIROIDES?

Glándula Mas grande del cuerpo encargada de liberar

hormonas endocrinas.

La glándula tiroides (thyreoeidēs: thyreos (escudo) y -

eidos (forma): «forma de escudo»)

Gardner, D. G., & Shoback, D. M. (2017). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, tenth edition. McGraw Hill Professional.
 Tamaño:
4 cm de largo
2 cm de ancho
1 cm de espesor

Gardner, D. G., & Shoback, D. M. (2017). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, tenth edition. McGraw Hill Professional.
Gardner, D. G., & Shoback, D. M. (2017). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, tenth edition. McGraw Hill Professional.
 ARTERIAS VENAS

Tiroideas superiores Venas Superior

Carótida externa Yugular interna

Tiroideas inferiores Vena Media
Subclavia Yugular interna
Arteria tiroidea media Vena Inferior
Callado aórtico Vena Subclavia
Gardner, D. G., & Shoback, D. M. (2017). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, tenth edition. McGraw Hill Professional.
 Fisiología

PARTES
Folículo
Células foliculares
Células para foliculares (célula C)
Coloide
Capilar sanguíneo
 Fisiología

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2016). Medical Physiology E-Book. Elsevier Health Sciences.
 Fisiología

• T4 y T3 se encuentran unidos a
proteínas:
• globulina de unión a tiroxina
(TBG)
• albúmina
• transtiretina (TTR)
• T4 tiene una vida media de 8 días

• T3, de unas 24 horas; ambas

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2016). Medical Physiology E-Book. Elsevier Health Sciences.
 Exploración física

Que valorar?
Inspeccionando el cuello de frente y
lateralmente; se buscan cicatrices
quirúrgicas, tumoraciones evidentes o
distensión venosa

- Tamaño de la tiroides
- Consistencia
- Nodularidad
- Hipersensibilidad a la palpación o
fijación

Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (2019). Medicina Interna de Harrison - 2 volumes - 20.ed. McGraw Hill Brasil.
 Signo de Pemberton

Los bocios retroesternales voluminosos

pueden causar distensión venosa en el cuello
y dificultades respiratorias, especialmente
cuando se elevan los brazos (signo de
Pemberton).

Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (2019). Medicina Interna de Harrison - 2 volumes - 20.ed. McGraw Hill Brasil.
 Perfil tiroideo

Calzón, M. M. (2019). Perfil hormonal Tiroideo poco frecuente. Síndrome de resistencia a hormonas tiroideas. https://www.redalyc.org/journal/3666/366659675007/
 1. Las TSI son anticuerpos que estimulan
al receptor de TSH en la enfermedad
de Graves. Pueden medirse por medio
de bioanálisis o indirectamente
mediante análisis de inmunoglobulinas
inhibidoras la unión a TSH (TBII,
TSH-binding inhibiting
immunoglobulins) que detectan la
unión del anticuerpo al receptor.

Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (2019). Medicina Interna de Harrison - 2 volumes - 20.ed. McGraw Hill Brasil.
1. TPOAb = Anticuerpos antiperoxidasa

2. TgAb = Anticuerpos antitiroglobulina

3. TBAb = Anticuerpo bloqueador de

tirotropina

4. TBII = Inmunoglobulina inhibidora

ligada a tirotropina

5. TSAb = Inmunoglobulina estimulante

del tirocito

6. TGI = Inmunoglobulina estimulante

del crecimiento tiroideo,

7. TRAb = Anticuerpos de receptor de

tirotropina.
Ultrasonido de tiroides - ultrasonido CEULDI mérida. (2023, 19 diciembre). Ultrasonido CEULDI Mérida. https://ultrasonidoceuldimerida.com/ultrasonidos/ultrasonidos-especiales/ultrasonido-de-tiroides/
1. A: Tiroides en un corte longitudinal, de
forma globulosa aumentado de tamaño,
contornos suavemente lobulados,
parénquima hipoecogénico, heterogéneo,
sin imágenes de nódulos en su espesor.

2. B: Tiroides en un corte longitudinal,

globuloso aumentado de tamaño,
contornos lobulados, hipoecogénico,
heterogéneo, con nódulos sólidos de
diferente tamaño.
García-Talavera, P., Díaz-González, L. G., Martín-Gómez, E., Peñaherrera-Cepeda, A. C., López-Puche, S., & Tamayo-Alonso, P. (2019). Medicina Nuclear. Diagnóstico de la

patología de tiroides y paratiroides. Revista ORL, 11(3), 13. https://doi.org/10.14201/orl.21496

 TAC

Chisthi, M. M., Manju, P., & Thomas, P. K. (2015). CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES: ÚLCERA SANGRANTE DE PIEL. Revista Chilena De Cirugia, 67(6), 643-646.

https://doi.org/10.4067/s0718-40262015000600014
 RM

https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/136139/Resonancia_magnetica_de_tiroides_y_parat.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 1. Indicaciones más frecuentes de esta
prueba:
• Cáncer de tiroides
• Nódulos tiroideos
• Cáncer de mama
• Nódulos o quistes mamarios
• Trastornos hepáticos, entre otros

Villacis, P. D. (2023, 9 febrero). Punción con aspiración de aguja fina ecodirigida. ORL Group Ecuador. https://www.orlgroupecuador.com/puncion-con-aspiracion-de-aguja-fina/
Conclusión