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Glándula Paratiroides

M.C. y M.N.C. ALEJANDRO MORENO BONILLA

FEBRERO 2022
GENERALIDADES ANATÓMICAS

• Incluidas y rodeadas parcialmente por la cara


posterior de los lóbulos laterales de la glándula
tiroides hay varias masas pequeñas y redondeadas
llamadas glándulas paratiroides (para- = al lado
de).
• Cada una tiene una masa de alrededor de 40 mg
(0,04 g). (5 x 4 x 2 mm.)
• En general, hay una glándula paratiroides
superior y una inferior adosadas a cada lóbulo
tiroideo lateral, para un total de 4.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
EMBRIOLOGÍA

• Se originan del tercer y cuarto pares de bolsas faríngeas,


éstas se caracterizan por poseer un ala dorsal y un ala
ventral.
• Durante la 5a semana, el ala dorsal del 3er par origina las
paratiroides inferiores y del 4o par de bolsas faríngeas se
forman las paratiroides superiores.
• Ambos pares se colocan en la superficie dorsal de la glándula
tiroides.
• Las paratiroides inferiores migran con el timo y son llevadas
en dirección más caudal a las paratiroides superiores antes
de separarse del timo.

Sadler, TW y Langman, J. (2019). Embriología médica . Wolters Kluwer.


Sadler, TW y Langman, J. (2019). Embriología médica . Wolters Kluwer.
HISTOLOGÍA

• Cada una de las glándulas paratiroides se recubre de una cápsula


de tejido conjuntivo que puede incluir adipocitos en el adulto.

• Los tabiques de tejido conjuntivo que atraviesan el parénquima


glandular conducen a sus nervios,vasos sanguíneos y vasos
linfáticos, además de sustentar los cordones de
células parenquimatosas y la profusa red capilar.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.
HISTOLOGÍA

Contiene 2 tipos de células:

• Células principales: más numerosas →


Hormona Paratiroidea
• Células oxífilas → Función desconocida →
en CA producen PTH.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.
CÉLULAS PRINCIPALES

• Son unas pequeñas células eosinófilas redondeadas que forman agregados


celulares en el parénquima bien irrigado de las glándulas paratiroides y
sintetizan la hormona preproparatiroidea en el retículo endoplásmico
rugoso.

• Esta preprohormona se procesa en este organelo para convertirse en


hormona proparatiroidea, que pasa al aparato de Golgi en el que escindirá
para dar lugar a la PTH.

• La hormona empaquetada se almacena en gránulos secretores, de los que


se liberara posteriormente mediante exocitosis.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.
CÉLULAS OXÍFILAS

• Son células más oscuras y grandes que las


anteriores.

• Se agrupan en agregados pequeños y se


desconoce cuál sería su función, aunque se
ha propuesto que representarían células
principales inactivas.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.
Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
HORMONA PARATIROIDEA

• Regulador principal de los niveles de calcio (Ca2+),magnesio


(Mg2+) e iones fosfato (HPO₄²⁻) en la sangre.

• La acción específica de la PTH es incrementar el número y la


actividad de los osteoclastos.

• El resultado es un aumento de la resorción ósea, que libera calcio


iónico (Ca2+) y fosfatos (HPO₄²⁻) hacia la sangre.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
HORMONA PARATIROIDEA

• La PTH también actúa sobre los riñones.

• Disminuye la velocidad de pérdida del Ca2+y el Mg2+de la sangre


hacia la orina.

• Aumenta la pérdida de HPO₄²⁻ desde la sangre hacia la orina.


Debido a que se pierde más HPO₄²⁻ en la orina que el que se gana
desde los huesos, la PTH disminuye el nivel sanguíneo de HPO₄²⁻ y
aumenta los niveles sanguíneos de Ca2+y Mg2+.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
HORMONA PARATIROIDEA

• Un tercer efecto de la PTH en los riñones es el de promover la


producción de calcitriol, forma activa de la vitamina D.

• El calcitriol, también conocido como 1,25-dihidroxivitamina D3,


incrementa la velocidad de absorción de Ca2+,HPO₄²⁻–y Mg2+
desde el tubo digestivo hacia la sangre.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
Retroalimentación

• Un nivel más alto de lo normal de iones de calcio (Ca2+) en la


sangre estimula a las células parafoliculares de la glándula tiroides
a liberar más calcitonina.

• La calcitonina inhibe la actividad de los osteoclastos y así reduce


el nivel de Ca2+sanguíneo.

• Un nivel de Ca2+ sanguíneo más bajo de lo normal estimula a las


células principales de la glándula paratiroides a liberar más PTH.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
• La PTH promueve la resorción de la matriz ósea extracelular, que
libera Ca2+ hacia la sangre, y disminuye la pérdida de Ca2+ en la
orina, elevando el nivel de Ca2+sanguíneo.
• La PTH también estimula la síntesis renal de calcitriol, la forma
activa de la vitamina D.
• El calcitriol aumenta la absorción de Ca2+ de los alimentos en el
tubo digestivo, que ayuda a incrementar el nivel sanguíneo de
Ca2+.

Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2013). Principios de anatomía y fisiología. Médica Panamericana,.
PATOLOGÍAS

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.
PATOLOGÍAS

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2011). Histología básica (No. 611.018). Elsevier,.

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