ORIETACIÓN PSICOLÓGICA PARA PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA ¿QUÉ ES CÁNCER DE MAMA?
El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y
desordenado de las células de este tejido y algunas veces forman un bulto, también llamado tumor.
Es importante mencionar que no todos los casos de cáncer
de mama son iguales, se diferencian tanto por las células anormales que les dieron origen como por la ubicación dentro del seno EMOCIONES Y DIAGNÓSTICO ¿Cómo se ven las Emociones? Expresión interpersonal o social de las emociones y sentimientos
Incremento de la taza cardiaca,
presión arterial sistólica, circulación Reacciones psicofisiológicas sanguínea en músculos o decremento de la irrigación sanguínea en la piel EMOCIONES Y DIAGNÓSTICO Temor Emociones Miedo Incertidumbre
No es raro también que la persona con cáncer esté más
lábil emocionalmente, lo cual se traduce en pena, tristeza y en cambios a nivel emocional. Esto se puede acompañar de ansiedad, angustia, sensación de indefensión y desesperanza EMOCIONES Y DIAGNÓSTICO Es muy importante el apoyo social, tanto de los amigos como de la familia, y que estas personas estén atentas a sus necesidades en cada momento: unas necesidades que pueden ser cambiantes
La vida sexual también se ve afectada
= Es fundamental la comunicación sincera, y confiar en un profesional de la sexología si se cree conveniente Respuestas de afrontamiento 1. Espíritu de lucha Las respuestas de afrontamiento del paciente son aquellos mecanismos 2. Desamparo/desesperanza psicológicos, sociales y emocionales que la persona utiliza para enfrentarse a la 3. Preocupación Ansiosa enfermedad e intentar recuperarse de esta. 4. Fatalismo (Aceptación Estoica)
5. Evitación (Negación)
Watson (1988) y Greer (1989)
¿Qué sucede con los pensamientos? Es importante aclarar, el sufrimiento emocional de las pacientes se debe principalmente, no sólo a las circunstancias o eventos de la cirugía, sino más bien al significado que las personas les atribuyen a estos sucesos
¿Qué sucede en la conducta?
La conducta de un individuo se ve afectada por las emociones, creencias, ideas y pensamientos que se tengan. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO La OMS 2004, define la adherencia terapéutica como “el grado en que el comportamiento de una persona, se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria”,
Hay un momento en el que idealmente, el paciente
asume y acepta la enfermedad ROL DEL PSICÓLOGO • Proporcionar apoyo psicológico a los pacientes en todas las etapas • Potenciar estrategias de afrontamiento • Orientar al equipo en la conducción psicológica del paciente y del grupo familiar • Prevención "burnout" y autocuidado personal de salud • Desarrollar tareas de investigación relacionadas con la problemática del cáncer. • Sugerir el momento adecuado para disponer asistencia espiritual o religiosa a los pacientes. • Impulso y coordinación de actividades complementarias. IMPORTANCIA DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA El objetivo primordial del tratamiento psicológico es enseñar al enfermo de cáncer a gestionar emocionalmente una situación que, inevitablemente, va a marcar su vida. Se trata de enseñarle técnicas y habilidades para que pueda vivir el proceso de la enfermedad con la mayor fortaleza posible. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN a) Apoyar y acompañar al paciente y a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad. b) Facilitar la canalización adecuada de las emociones. c) Derribar mito en relación a las causas del cáncer a la personalidad o emocionalidad del paciente. d) Facilitar la significación de la enfermedad, para encontrarle un sentido personal a ésta y así resignificar las experiencias vitales de la persona. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN e) Fomentar en lo posible que el paciente se mantenga activo en cuanto a su rutina y en la toma de decisiones en relación a su tratamiento, con el fin de fomentar la autonomía y sensación de control sobre sí mismo. f) Permitir un espacio de contención en que el paciente pueda expresar sus miedos y fantasías, emociones y preocupaciones diversas. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN g) Fomentar la comunicación entre el paciente y su sistema familiar. h) Determinar y hacer consciente los recursos del paciente para favorecer el abordaje de las dificultades que se puedan presentar durante su enfermedad y tratamiento. i) Pesquisar estrategias de afrontamiento presentes en la historicidad del paciente y potenciarlas adaptativamente frente al proceso de enfermedad. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN j) Facilitar la comunicación entre el equipo médico, la persona y su familia, con el fin de potenciar el buen manejo en la entrega de información hacia el paciente. k) Validar y normalizar los procesos afectivos implicados en las fases del duelo oncológico. l) Validar y empatizar con las emociones complejas emergentes en el paciente en su proceso de enfermedad. m) Facilitar la formación de grupos de apoyo y actividades de apoyo. n) Informar sobre métodos estratégicos para manejar la ansiedad TIPO DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA La Terapia Psicológica Adyuvante (TPA) fue desarrollada por Moorey y Greer (1989) y
• ·Reducir la sintomatología física (vómitos, náuseas,) y
psicológica asociada (ansiedad, depresión,). • ·Promocionar un espíritu de lucha ante la enfermedad. • ·Aumentar la sensación de control personal sobre la propia vida. • ·Desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas. IMPORTANCIA DE LA FAMILIA
La familia es un sistema de estructura variable en
el cual sus integrantes interactúan, crecen y se desarrollan a lo largo de vida; siempre sometidos a factores externos que influyen de manera positiva o negativa en su composición e interacciones por lo que, la funcionalidad familiar es la capacidad para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las crisis por las que atraviesa LOS CUIDADORES Los cuidadores pueden tener diversas responsabilidades diarias, o según sea necesario, que incluyen las siguientes:
• Proporcionar apoyo y aliento
• Conversar con el equipo de atención médica • Administrar medicamentos • Ayudar a manejar los síntomas y efectos secundarios • Coordinar las citas médicas • Llevar al paciente a las citas • Asistir con las comidas • Ayudar con las tareas domésticas • Manejar asuntos del seguro y la facturación RECOMENDACIONES A LOS FAMILIARES
• Nadie nace preparado para esta situación.
• Date permiso a ti mismo/a para sentir lo que el cuerpo te pida en cada momento. • Pide ayuda a las personas de tu alrededor cuando lo necesites. • Haz al médico todas las preguntas que tengas. • Si haces de cuidador/a de una persona con cáncer, permítete ratos libres • Gestionar y normalizar las reacciones emocionales • Manejar los miedos relacionados con el futuro RECOMENDACIONES A LOS FAMILIARES • Mantener la Calidad de Vida • Facilitar la comunicación con el familiar con cáncer y con el resto de personas del entorno • Afrontar momentos o decisiones difíciles • Preparar, si llega el momento, el final de la vida y el duelo • Si eres cuidador/a, gestionar tu propio estrés y malestar, y conocer los aspectos psicológicos del cuidado de personas con enfermedad crónica