Absceso Renal

ZINTIA BARRIOS MONTES

Estudiante de Medicina Humana

Creadora de @barrios.medic
Clasificación

Absceso
Renal

Cortico
Cortical
Medular
 • Diseminación Hematogena Bacteriana
• Infecciones por Stafiloccocus Aureus
90%
Etiolo • Piel
gía

• Uso de fármacos intravenosos

Factor • Diabetes Mellitus
es • Hemodiálisis
predis
ponen
tes
Síntomas y Signos

• Escalofríos
• Aparición brusca
• Fiebre
• Superior 39°C
• Dolor
• Localizado en ángulo costovertebral
• Sintomatología Urinaria
• No presentes en etapas tempranas
• Piuria
• Disuria

Exploración Física

• Dolor palpación fosas renales

• Giordano positivo
• Murphy Renal positivo
Exámenes de laboratorio
Citometria Examen Urocultivo
Hematica General de • Puede ser
• Leucocitosis Orina positivo o sin
Intensa • Normal desarrollo
• Aparición de • Leucocituria
formas leve
jóvenes
Estudios Radiológicos

Identifica el Estudio de Diagnostico

Punción guiada por TAC y

Computarizada
USG renal

Tomografía Axial

USG
Absceso Renal mayor • Microorganismo
de mayor precisión Terapéutico
volúmen • Contrastada • Aspiración del
• Simple absceso
Pequeños
• Colocación de
abscesos Drenaje
• Neoplasias
Renales
 Tratamiento
Medico Quirúrgico
• Antibioticoterapia • Colocación de catéter
• Oxacilina 100mg/kg/día IV percutáneo
cada 6hrs • Guiado por USG o TAC
• Vancomicina 1g IV cada • Fracaso = Drenaje a cielo
12hrs abierto
• Cefalotina 2g IV cada 8hrs
• Durante 10 a 14 días
Absceso corticomedular
Absceso Renal
 • Cálculos renales
•
Ad
Uropatia obstructiva
• Daño renal
• Diabetes Mellitus
ult • Igual relación entre hombres y mujeres

os

Ni • Reflujo Vesico - Ureteral

ño
s
 • Escalofríos
• Fiebre
• Dolor abdominal en flanco
ipsilateral
Signos y • Dolor e hiperestesia anculo
costovertebral
Síntomas • Malestar General
• Fatiga
• Perdida de peso
• Masa palpable en flanco
Exámenes de laboratorio
Citometria Examen Urocultivo
Hematica General de • Desarrollo
• Leucocitosis Orina Positivo
Intensa • Leucocituria
• Aparición de • Bacteriruria
formas importante
jóvenes
 Estudios • Rx de Abdomen
• USG
radiológicos • TAC

Rx de • Gas extraintestinal difuso

abdomen
• Hallazgos variables
USG • Lesiones con ausencia de ecos internos
• Neoplasias o Lesiones quísticas

• Lesiones con atenuación baja

TAC • 0 a 20 Unidades Hounsfield
 Tratamiento Antimicrobianos
• Puede tratarse • Ampicilina +
exclusivamente Aminoglucosido
con
antimicrobianos • Cefalosporina
• Los abscesos 3era G +
pequeños no Aminoglucosido
requieren drenaje
• Nefrectomía
Absceso Perinefrico
• Rotura de Absceso Intrarenal
• Bacterias causales dependen del tipo de
absceso
• La aponeurosis de Gerota limita la
extensión
 • Biometría
• Leucocitosis leve
• Neutrofilia con bandemia
• Anemia
• Química Sanguínea
• Creatinina y Urea aumentada
• Enfermedad bilateral

Laboratorio • EGO
• Piuria
• Proteinuria
• No Hematuria
• Normal en el 30%
• Urocultivo
• Estéril en el 40% de los casos
 Urografía Diagnostico de

Estudios Radiológicos

USG
excretora absceso
• Muestra anomalías perinefrico
en riñón afectado
• Efecto de masa
• Desplazamiento
del riñón
• Caliectasia
• Obstrucción
• Sin datos específicos
TAC

• Muestra la extensión total de las lesiones

• Masa de tejido blando
• Atenuación baja central
• 0 a 20 unidades Hounsfield
• Signo de la corteza(al contraste)
• Engrosamiento de aponeurosis de Gerota
• Niveles hidroaereos dentro de la lesión
 Nunca solo

Tratamiento

Antimicrobianos
antimicrobianos • Contra
Drenaje estafilococos y
coliformes
completo de la
lesión • Antibiótico
• Drenaje parenteral hasta
remisión de fiebre y
percutáneo sintomatología
guiado por durante 48hrs mas
USG y TAC
• Si fracasa,
drenaje
quirúrgico
 Absceso Renal

ZINTIA BARRIOS MONTES

Estudiante de Medicina Humana

Creadora de @barrios.medic