Adenocarcinoma Pancreático

4ta Mayor causa de muerte por cancer, ocasionando

6% de todos los fallecimientos por cáncer

Máxima incidencia: 5to y 6to

• Tabaquismo decenios
• Obesidad
FACTORES QUE • Pancreatitis crónica
AUMENTAN EL • Diabetes 33% localizado en cabeza del
RIESGO • Cirrosis páncreas
• Mascar tabaco

80% corresponde a
adenocarcinoma ductal
 Manifestaciones clínicas
SÍNTOMAS Y SIGNOS

Ca de cabeza del páncreas

ESTUDIOS DE LABORATORIO
• Pérdida de peso
• Ictericia obstructiva • Altas concentraciones de FA y bilirrubina
• Dolor abdominal profundo • Sangre oculta en heces positive
• Dolor de espalda
• Altos niveles de CA 19-9
• Hepatomegalia
• Signo de Courvoisier +

ESTUDIOS DE IMAGEN

Ca de cuerpo y cola del • TC: hallazgo de masa pancrática, dilatación del

páncreas
• Pérdida de peso
• Dolor paroxístico lancinante
• Tromboflebitis transitoria
conducto pancreático ascendente y conducto
biliar
• ERCP: prueba más sensible, permite distinguir
diversas clases de tumores periampollares
• Series radiográficas: permeabilidad del duodeno
 Fase parenquimatosa pancreática: máximo relace
del parénquima pancreático

Fase venosa: mayor parénquima hepático y menor

del parénquima pancreático
 Manifestaciones clínicas
BIOPSIA POR ASPIRACIÓN COMPLICACIONES

• Da resultados positivos en 85% de • Obstrucción de la vena esplénica provoca:

los casos de tumores malignos esplenomegalia e hipertensión portal
• Existe cierto riesgo de diseminar el segmentaria
tumor
• Verificar el diagnóstico de
TRATAMIENTO
adenocarcinoma de pancreas

Resección del Pancreato Colecisto

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL páncreas duodenectomía yeyunostomía
Quimioterapia

• Se realiza • Tx de lesiones • Alivian ictericia • Gemcitabina,

• Neoplasias periampollares cuando no hay en la cabeza y prurito útil en
(carcinoma en ampolla de Váter, tumor en la del páncreas combinación
arteria • Resección de con
porción distal del colédoco, hepática, colédoco, radioterapia
duodeno) mesentérica vesícula biliar,
superior o duodeno y
ganglios páncreas
linfáticos

Pronóstico: media de supervivencia 7 meses, 18 meses tras Whipple. Recurrencia en casos de afección ganglionar, >2.5cm,
invasion a vasos sanguíneos. Supervivencia general a 5 años es de 10%
 Neoplasias Quísticas
con
f iestan l, una
a n i
Se m bdomina
a
Adenomas serosos
dolor ictericia
o • Microquísticos
masa
el
e s ta blece partir de • Lesiones circunscritas de quistes
Se a
i ag n óstico o la TC pequeños de tamaño variable
d m
ios co
estud • Tx: resección
Adenomas mucinosos
• Lesiones multiloculares en su mayoría
• Aspecto tabicado en las TC
• Espacios quísticos con contenido mucoso
• Evoluciona a cistadenocarcinoma: posee
una tasa de supervivencia de 70%