SINDROME DE BURNOUT EN

TRABAJADORES DE LA SALUD

Leonardo Cáceres Z.
MÉDICO PSIQUIATRA

• Revisión bibliográfica
 DEFINICION

• Desgaste profesional de las

personas que trabajan en
contacto directo con usuarios, de
preferencia profesores y
personal sanitario.

• Maslach C, 1977
 Introducción

El Síndrome de
Burnout (SB) no consta
No obstante, es
en la Clasificación
considerado como un
Internacional de
tipo de estrés laboral
Enfermedades (CIE-10)
crónico cuya
ni en el Manual
investigación parte
Diagnóstico y
desde inicios de los
Estadístico de los
años 70.
Trastornos Mentales
(DSM-V).
 Sinonimia
• Síndrome de Agotamiento Profesional
• Síndrome de Quemarse en el Trabajo (SQT)
• Síndrome de Sobrecarga Emocional (SSE)
• Síndrome de Fatiga en el Trabajo
 Componentes

Agotamiento emocional-AE: Situación en la que los trabajadores

perciben que ya no pueden dar más de sí mismo en el ámbito
emocional y afectivo.

Despersonalización-DP: Desarrollo de sentimientos y actitudes de

cinismo y, en general, de carácter negativo hacia las personas
destinatarias del trabajo.

Baja realización personal-RP en el trabajo: Tendencia a evaluar lo

negativo, de manera especial en relación a la habilidad para realizar
el trabajo y para relacionar lo profesional con las personas a las que
atienden.

El estrés adaptativo es un
proceso fisiológico que permite
sobreponerse a los cambios de
rutina o ambiente.
Se trata de un malestar
emocional de naturaleza física,
psicológica, social y spiritual que
puede interferir con la habilidad
para enfrentar un conflicto
moral.
Estrés
Una variante de esto es el
llamado distrés o estrés
negativo, en el cual la persona es
incapaz de adaptarse a factores
que percibe como amenazantes
o a una demanda excesiva.
El distrés moral es un factor de
riego para desarrollar Burnout, y
ocurre cuando una persona se
siente incapaz de adoptarse a un
curso de acción que evite causar
daño o actuar mal.
Lo anterior se agrava cuando el trabajador siente que no
recibe suficiente apoyo de sus supervisores y colegas.

Cuando tiene un control limitado sobre su trabajo.

Cuando la asignación de recursos o la forma en que puede

hacer frente a exigencias laborales, le obliga a tomar
decisiones basadas en criterios que escapan a su control.
La naturaleza de la actividad sanitaria requiere cada vez más del
cumplimiento de una serie de exigencias técnicas y personales
propias del profesionalismo tales como:

Conocimientos, adecuado dominio de la técnica y la tecnología en

uso, respeto por la persona, corrección en el trato, protección de la
vulnerabilidad del otro.

Respeto a la confidencialidad, seguridad en los procedimientos y

protocolos, información adecuada, consentimiento informado y
respeto a la confidencialidad.
 Pese a lo anterior, en la actualidad
existe una evidente brecha entre las
expectativas de los pacientes y las
posibilidades reales de la medicina, lo
que sumado a los cambios en la
relación médico paciente, una
tensión basal creciente en la
actividad sanitaria.
En época de guerras, desastres o
emergencias sanitarias como la
actual, se hace aún más evidente
dadas las limitaciones -a veces
extremas- de recursos físicos y
humanos que afectan la atención a
los pacientes y la seguridad de los
trabajadores de la salud.
 Distrés moral
La persona cree que está
realizando un trabajo
inadecuado o incorrecto, y
tiene escaso o nulo poder
para cambiar la situación.
Los estándares profesionales
de atención o entrega del
servicio son imposibles de
cumplir por falta de recursos.
El profesional cree tener los
conocimientos o herramientas
necesarias para enfrentar una
determinada situación y no es
escuchado o sus instrucciones
no son atendidas.
Existen numerosas y repetidas
experiencias de malestar que
van acumulando un residuo
moral que amplifica la
respuesta negativa ante el
próximo evento de distrés.
 Burnout

Caracterizado por fatiga de la compasión, depresión, distanciamiento

emocional, aumento de los errores en la atención de los pacientes y
disminución de la satisfacción con el trabajo.

El rango de distrés moral puede ir desde un extremo más bien normal o

tolerable, hasta el distrés patológico aparece sintomatología física:

Fatiga, cefalea y alteraciones del sueño, psicológica.

Rabia, ansiedad o depresión y conductual como son conductas adictivas,

controladoras, rígidas o cínicas con un manifiesto deterioro en las relaciones
interpersonales.
 Causas

Asignación de Exposición a
Dilemas éticos y
tareas necesidades de Uso de
Falta de morales
administrativas y familiares que elementos de
adecuada asociados a la
técnicas, exceden protección
capacitación. restricción o falta
distintas de las competencias personal.
de recursos.
habituales habituales.
Aumento de los horarios y carga de trabajo.

Incertidumbre respecto de la propia salud.

Aumento de las expectativas de la población, respecto a la capacidad sanitaria

Discriminación social por temor al contagio.

Presión de los medios de comunicación.

 Cuestionario MBI
22 preguntas.
RANGOS DE MEDIDA DE LA ESCALA
• 0 = Nunca.
• 1 = Pocas veces al año o menos.
• 2 = Una vez al mes o menos.
• 3 = Unas pocas veces al mes.
• 4 = Una vez a la semana.
• 5 = Unas pocas veces a la semana.
• 6 = Todos los días.
Interpretación
2018
 Resultados

Más del 90% del personal El personal médico es afectado

médico y de enfermería
presentó SB de moderado a
severo, el que se asoció de
manera estadísticamente
significativa a sus cargos.
con mayor frecuencia que el de
enfermería, tanto a nivel global
como en las subescalas de
agotamiento emocional y
despersonalización.
Síntomas de estrés laboral
 Fortalezas adaptativas

Capacidad para Buena capacidad de

Autoimagen Fuertes habilidades
desarrollar planes resolución de
positiva. comunicativas.
realistas. problemas.

Mantención de
Capacidad para
relaciones de apoyo Adecuado control
manejar emociones
dentro y fuera de la de impulsos.
fuertes.
familia.
 Estrategias de manejo

Implementar cambios organizacionales que ayuden a los

profesionales a recuperar la autonomía y el control sobre su
trabajo.

Aumentar las instancias de contacto entre colegas de

especialidad y con toda la comunidad médica del hospital.

Desarrollar estrategias de alerta frente a características

personales que pueden facilitar el burnout (perfeccionismo,
rigidez o baja autoestima)

Recuperar el sentido y el placer del trabajo y el cuidado de otros.

GRACIAS