General

Anamnesis y una exploración Radiografía de abdomen.

física meticulosa.

La radiografía Radiografía en
anteroposterior, se realiza bipedestación
decubito supino.
Sustituirse por radiografía en
decúbito lateral derecho, o mejor
izquierdo.

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Hemorragia digestiva.
 Abdomen agudo.
Causas frecuentes de abdomen agudo.

NO QUIRÚRGICAS.
- Enfermedad torácica: neumonía, infarto, pleuritis.
- Cardiopatía: infarto de miocardio, pericarditis.
- Adenitis mesentérica.
- Ileítis, colitis.
- Cólico néfrico.
- Enfermedad metabólica.

QUIRÚRGICAS.
- Apendicitis.
- Colecistitis.
- Perforación digestiva.
- Obstrucción intestinal.
- Pancreatitis.
- Isquemia vascular mesentérica.
- salpingitis.
- - Embarazo ectópico.
- -Fuga por aneurisma abdominal.
 URETERES

Si no esta dilatado es
Tiene un calibre difícil verlo con
entre 2 y 8 mm. ecografía, debido al
gas intestinal.

En la mujer, el uréter
distal se puede ver
con ecografía
transvaginal.
 VEJIGA URINARIA
Se explora con distensión moderada.

En la mujer, la pared vesical se examina vía transvaginal .

A veces es necesario medir el volumen vesical posmiccional

residual.

Formula de la elipse: longitud x ancho x altura x 0.53

 PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
La próstata se localiza en la zona mas
profunda de la pelvis y se accede a través
de vía transabdominal o transrectal, tiene
ecogenicidad homogénea.
Se utiliza en la hipertrofia benigna Peso aproximado: 20 g en un
para determinar el volumen de la
glándula y decidir el manejo
menor de 40 años. Limite de 25 -
terapéutico. 39 g
Las vesículas son dos estructuras
hipoecoicas, por encima de la
próstata, tienen un grosor
anteroposterior de 1 cm
 GLANDULAS SUPRARRENALES

Se puede identificar a la glándula derecha normal pero no suele

verse la izquierda.

Suele identificarse solo una extremidad que aparece como una

estructura lineal delgada e hipoecoica con respecto a la grasa
que la rodea.

Se observan en caso de ascitis.
PERITONEO
El mesenterio del intestino delgado
aparece como hojas ecogénicas En la mujer, la ecografía
separadas por el liquido peritoneal y transvaginal permite un
el borde libre inferior del omento examen del peritoneo pélvico
mayor flota en el liquido.
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 Examen de las radiografías
de abdomen

METODO PARA EVALUAR LAS RADIOGRAFIAS DE

ABDOMEN
1. Examen preliminar global
2. Hígado y bazo
3. Sombras de los psoas
4. Contorno y posición renal
5. Calcificaciones abdominales
6. Patrón de gas intestinal
7. Huesos

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Examen de las radiografías
de abdomen

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Vías biliares.
⮚Ecografía.
Los cálculos biliares son las anomalías más frecuentes de la vesícula
biliar. Alrededor del 10% de los cálculos están calcificados y son visibles
en la radiografía simple.
 Ecografía abdominal
◍ La ecografía es una modalidad de imagen distinta de los rayos X que muestra los órganos
abdominales de manera diferente. En términos generales, hay tres tipos de reflexión de los
ultrasonidos:

Ausencia de reflexión de
Reflexión y transmisión de parte de los
los ultrasonidos. Casi todos
ultrasonidos. Algunos ejemplos son los órganos
los ultrasonidos atraviesan
sólidos, como el riñón o el hígado.
la zona. Reflexión de todos los
ultrasonidos. Algunos ejemplos
son el hueso, otras
calcificaciones y el aire en el
intestino
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 Tomografía computarizada y
Resonancia magnética del abdomen

◍ Tanto la TC como la RM son útiles en el diagnóstico y en el tratamiento de las

enfermedades abdominales. Suele ser preferible la TC por su amplia disponibilidad y
su coste más bajo.

Tomografía computarizada Resonancia magnética

Suele ser preferible la TC La RM abdominal se adapta
por su amplia disponibilidad a la anomalía sospechada,
y su coste más bajo. El por eso los detalles técnicos
movimiento del paciente exceden el alcance de esta
plantea pocos problemas en exposición.
la TC y más en la RM.

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 TC y RM del abdomen

► Útiles para el diagnostico y el tratamiento de las enfermedades abdominales.

► Suele ser preferible la TC
► El movimiento del paciente plantea pocos problemas en la TC y más en la RM.
► Ambas técnicas obtienen imagen en cualquier dimensión.
► El paciente ayuna varias horas antes.
¿Cómo examinarlas?

1. En primer lugar ordene las imágenes desde la parte superior hasta la inferior.
2. Mirar todas las imágenes.
3. Mirar cada órgano de manera individual de arriba abajo.
¿Cómo examinar la tomografía
computarizada y la resonancia
magnética del abdomen?

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Angiografía

► Es una técnica basada en los rayos X que,

mediante la introducción de un contraste
radiológico, permite realizar un estudio
anatómico de los vasos sanguíneos y su
recorrido en cualquier zona del cuerpo.

anatomía vascular arterial abdominal. A.Tronco celiaco.

B.Arteria mesentérica superior. C.Arteria mesentérica inferior.
D.Arteria esplénica. E.Arteria hepática común. F.Arteria
gastroduodenal. G.Arteria hepática propia. H.Arteria hepática
izquierda. I.Arteria hepática derecha.
 ANGIOGRAFIA

◍ La aortografía (inyección con catéter en la aorta abdominal) y la arteriografía selectiva de

vasos individuales en el abdomen se realizan en ocasiones por motivos diagnósticos, sobre
todo en traumatismos o por hemorragia digestiva.

La elección entre angiografía por TC

La angiografía clásica se utilizó en el
y angiografía por RM depende mucho de
pasado para delimitar los tumores de
la experiencia del radiólogo y del tipo de
órganos sólidos.
equipos disponibles en cada hospital.
En la actualidad, la TC y la RM son más
efectivas y menos invasivas para caracterizar
las masas.

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Problemas especiales en técnicas de
imagen del abdomen.
► Traumatismos.
► La ecografía es útil para diagnosticar volúmenes grandes de líquido intraperitoneal.
► La arteriografía utilidad terapéutica en los pacientes que han sufrido un traumatismo
sospecha firme de lesión vascular .
► TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTE.