UNIVERISDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

CAMPUS IV
FACULTAD DE MEDICINA
DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ

MEDICINA DEL TRABAJO

TENDITIS DE QUERVAIN
 TENDITIS DE QUERVAIN

DEFINICIÓN
◼ Tenosinovitis del estiloides radial
◼ Tenosinovitis del extensor corto y el abductor largo del pulgar→ 1er compartimento
extensor
◼ Irritación e inflamación de la membrana sinovial → Estenosis
◼ Borde de la apófisis estiloides del radio
◼ Fritz de Quervain
◼ Se asocia a patología trapeciocarpiana y al STC

•Tendinitis del Borde Radial

•Estiloiditis Radial
•Esguince de las Lavanderas
•Tendinitis de Quervain
•Síndrome de la madre primeriza
 ETIOLOGÍA

◼ Multifactorial: Factores biomecánicos predisponentes

◼ MECANICOS:
◼ Irritación de las vainas tendinosas por la friccion del canal osteofibroso por:
•Flexo- extensión reiterada de la articulación trapeciometacarpiana
•Articulación radiocarpiana por maniobras repetitivas
◼ ESTÁTICO:
◼ Empleo continuo de pinzas de fuerza entre el índice y el pulgar
◼ TRAUMÁTICO:
◼ 25% de los casos e implica una rotura de las fibras de colágeno de retináculo
extensor o del cuerpo de los tendones extensores

Condiciones cronicas:
•Estenosis por engrosamiento y constriccion de la vaina
FISIOPATOLOGÍA

SAMPLE TEXT
↑ de la vascularidad+
Edema→ Constricción
de la vaina

↑ de cantidad y espesor ↑ de la densidad y

del liquido sinovial fibrosis del primer
compartimento.
 EPIDEMIOLOGÍA

◼ Mujeres de mediana edad (30-50 años)

◼ Embarazo o postparto TRABAJADORES MAS EXPUESTOS:
◼ Patología previa • MINEROS DEL CARBÓN
• ATLETAS → TENIS
◼ Empleos donde supongan movimientos repetitos de la mano • OFICINISTAS
• CAJEROS
• CARPINTEROS
• COCINEROS
• MONITORES DE GUARDERIAS
• ENDOSCOPISTAS
ACTIVIDADES
RELACIONADAS:
Escribir.

Tocar instrumentos

Teclado informatico.

Juegos de video

Uso prolongado del

celular
MANIFESTACIONES CLINICAS

Dolor en la estiloides radial

Empeora al mover el pulgar o cerrar el puño

Inflamación/crepitación de la base del pulgar

Sensación de agujas o alfileres

Limitación en los movimientos de la muñeca

Dolor en gatillo
 DIAGNÓSTICO
◼ Dolor que aumenta con la extensión contra resistencia del pulgar, especialmente con la muñeca en dorsoflexión y
abducción
◼ Trayectoria de la muñeca al pulgar
◼ Tumefaccion
◼ Palpacion dolorosa
◼ Engrosamiento y edurecimiento de la vaina
◼ Crepitación

Signo de Francon
DIAGNÓSTICO

Maniobra de Eichoff Maniobra de Finkelstein Maniobra de Brunelli

MAS ESPECÍFICO
MÉTODOS DIAGNOSTICOS

Radiografia RMN USG

 TRATAMIENTO
CIRUGÍA

◼ Conservador: Apertura del primer compartimento

Si falla el tratamiento conservador: extensor, y en la liberación de los
◼ Reposo tendones, teniendo especial atención
◼ Infiltraciones de corticoesteroides
◼ AINES con los tabiques que pueden estar
separando los tendones y la protección
◼ Férulas en caso de mucho dolor del nervio radial superficial.