TENOSINOVITIS

DE DE QUERVAIN

GRUPO:701
ALMA
ITZEL
SEBASTIAN
FERNANDO
DARIO
DANIEL
Se conoce como
tenosinovitis de
De Quervain, en
honor al cirujano
suizo Fritz De
Quervain que
fue quien
describi el
cuadro clnico
SE CONOCE COMO:

Tendinitis o tenosinovitis
estenosante de los
extensores del 1 dedo

Tendinitis de Quervain

Sndrome de la
madre primeriza
Esguince de las
lavanderas
Tendinitis del
borde radial
Estiloiditis
radial
Concepto

Es la inflamacin y tumefaccin de
la vaina que rodea los tendones
del abductor largo del pulgar y del
extensor corto del pulgar, a nivel
de la apfisis estiloides radial de
la mueca (Waldman, 2003)
Cuadro clnico
Dolor en la cara externa de la mueca
en el lado del pulgar a nivel de la
estiloides radial y la tabaquera
anatmica

Inflamacin

Crepitacin

Incapacidad para realizar ciertas

actividades

Engrosamiento del tendn

Epidemiologa
Afecta principalmente a mujeres entre 35 y 55
aos de edad (madres de nios entre 6 y 12

meses)
*
Actividades repetitivas que implican el uso
frecuente del pulgar

Traumatismo agudo de la mueca

Personas diabticas
Etiologa
Es multifactorial

Sobreuso, descompensacin entre actividad y

reposo

Debilidad de la musculatura proximal o

desequilibrio muscular

Laxitud ligamentaria, que ocasiona cierta

inestabilidad de la mueca
 Realizacin de patrones de movimiento
inadecuados

Origen traumtico (implica una rotura de las

fibras de colgeno de retinculo extensor o
del cuerpo de los tendones extensores cuyo
proceso reparador puede provocar una
estenosis del canal)

Traumatismo agudo (por hematoma)

Fisiopatologa

Aumento de la
vascularidad de la
vaina exterior +
edema= engruesa la
vaina

(constriccin del tendn

incluido)
 En el primer compartimento el lquido sinovial
tiende a aumentar y espesarse, provocando que
se adhieran a tejidos adyacentes.

PRIMER
COMPARTIMIENTO

En el primer compartimento el rea se vuelve mas

densa y fibrosa = provoca una dificultad en el
deslizamiento del abductor largo del pulgar y el
extensor corto del pulgar
 Presencia de un dolor a nivel del primer
compartimiento dorsal que aumenta al realizar
actividades que solicitan explcitamente las
estructuras que lo conforman, pero que disminuye
con el reposo.
 En estadios avanzados el dolor aparece incluso
en reposo, la articulacin metacarpofalngica
del pulgar puede aparecer bloqueada por
desuso e incluso cabe observar una alteracin
sensitiva en el dorso del dedo por compresin
de una de las ramas del nervio radial.
Estudios Diagnsticos
Radiografa con proyeccin PA y laterales

Ecografa

Resonancia Magntica
Pruebas Diagnsticas
FINKELSTEIN

El paciente cierra el puo

apretando el pulgar con los
dems dedos. Se le hace
entonces girar la mueca en
la direccin del dedo
meique (desviacin
cubital). Esta maniobra
provoca dolor en la persona
que sufre tendinitis de De
Quervain
(los tendones ejercen la presin
MANIOBRA DE
BRUNELLI

Extensin completa del

pulgar con la mueca en
inclinacin radial
(los tendones ejercen la
presin sobre el techo
fibroso)
Tratamiento Mdico
TRATAMIENTO CONSERVADOR
AINES
Corticoesteroides

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Consiste en la apertura del primer
compartimiento extensor, y en la liberacin de los
tendones
Tratamiento
fisioteraputico
Frula de quervain

Ejercicios
Vendaje funcional
Electroterapia

LSER
Bibliografa
http://kinexpert.bligoo.com/tendinitis-o-tenosinovi
tis-de-quervain#.
WAms4_nhDIU
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www.docvadis.es/javiervaquero/document/javiervaq
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www.efisioterapia.net/articulos/tenosinovitis-querv
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http://www.arriaza.es/publicacion/TENDINOP
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