ENFERMEDAD PELVICA

INFLAMATORIA

MIP DANIEL ALEJANDRO HERNANDEZ SANCHEZ

 DEFINICION
SINDROME CLINICO QUE CONSISTE EN DOLOR ABDOMINAL BAJO, FLUJO
VAGINAL Y QUE SE PRESENTA POR LA INFECCION ASCENDENTE DE
MICROORGANISMOS PRESENTES EN EL CERVIX CON MAYOR INCIDENCIA EN
LAS MUJERES CON PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO CON ASPECTO DE
GRAVEDAD DESDE MUY LEVE A ALGO LETAL.
 FACTORES DE RIESGO
• EDAD MENOR DE 25 AÑOS
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
• DIU SIN CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
• CUADROS PREVIOS DE EIP
PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO.
• PENETRACION Y CONTACTO PENE-ANO
• PENE-VAGINA
• PENE-BOCA
• MANO-ANO-VAGINA
ADEMAS DE OBJETOS CONTAMINADOS CON SECRECIONES O SANGRE
UTILIZADOS DURANTE LA RELACION SEXUAL
AGENTES PATOGENOS MAS COMUNES
• NEISSERIA G
• CLAMYDIA T
• MYCOPLASMA H
• UREAPLASMA U
• GRAMM NEGATIVOS
• ANAEROBIOS
• ESTREPTOCOCOS
 SINTOMATOLOGIA
CASO SOSPECHOSO CASO DEFINITIVO
• DOLOR PELVICO
• DOLOR PELVICO • FLUJO VAGINAL
• FLUJO VAGINAL • DISPAREUNIA
• DISPAREUNIA • METRORRAGIA
• METRORRAGIA • DISURIA
• DISURIA • DOLOR DURANTE LA
• DOLOR DURANTE LA MENSTRUACION
MENSTRUACION • FIEBRE
• FIEBRE • NAUSEAS Y VOMITO
• NAUSEAS Y VOMITO • + TECNICAS DE CULTIVO Y
PCR
 DIAGNOSTICO
• DOLOR ABDOMINAL (90%)
• LEUCORREA (70%)
• SANGRADO IRREGULAR (40%)
• E FISICA (SIGNO FRENKEL)
• LABORATORIO Y GABINETE

• DX DIFF
• APENDICITIS AGUDA, E ECTOPICO, TUMORACION ANEXIAL, ENDOMETRIOSIS
 EXPLORACION
DATOS CLINICOS EIP:
DOLOR ABDOMINAL BAJO, DISPAREUNIA, LEUCORREA,
SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL Y FIEBRE.
EXAMEN BIMANUAL: DOLOR A LA MOVILIZACION CERVICAL.
DIAGNOSTICO SINDROMATICO
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
 COMPLICACIONES
• ABSCESO TUBOOVÁRICO
• PERITONITIS
• SÍNDROME DE FITZ-HUGH-CURTIS
• EMBARAZO ECTOPICO
• INFERTILIDAD
 EXAMENES DE LAB Y GABINETE
CRITERIOS DEFINITIVOS
-ECO GRAFICO PELVICO TRANSVAGINAL
-LAPAROSCOPIA
-EVIDENCIA HISTOPATOLOGICA DE ENDOMETRITIS
 TRATAMIENTO
TX EMPIRICO EN CUALQUIER MUJER CON VISA SEXUAL ACTIVA
PX AMBULATORIOS: LEVOFLOXACINO 500MG X 14 DIAS +
METRONIDAZOL 500MG VO C/12HRS X 14 DIAS O CLINDAMICINA
450MG VO C/6 HRS X 14 DIAS. SEGÚN LA NOM-039-SSA2-2002,2003.
EN PX HOSPITALIZADOS: CEFTRIAXONA 250MG IM MAS
DOXICICLINA 100MG VO C/12HRS X 14 DIAS O CEFOTETAN 2GR
IV/C 12 HRS POR 14 DIAS
 PREVENCION
• PRACTICA SEXUAL PROTEGIDA
• ABSTINENCIA
• EDUCACION INTEGRAL
 BIBLIOGRAFIAS
• GPC DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE EL ENF PELVICA
INFLAMATORIA (IMSS)
• GINECOLOGIA DE WILLIAMS 3era edición