PABELLONES

QUIRÚRGICOS
MODULO I
PABELLÓN QUIRÚRGICO: ES ESPACIO FÍSICO ESPECIALMENTE
HABILITADO E INDEPENDIENTE DE OTRAS ÁREAS CLÍNICAS DE
UN ESTABLECIMIENTO, DE USO EXCLUSIVO PARA ACTIVIDADES
QUIRÚRGICAS.

• Área de atención critica.

• Se hacen cargo de toda la actividad
quirúrgica mayor del hospital, para
pacientes ambulatorios e internados,
incluyendo las cirugías programadas o
electivas y las cirugías de urgencia .
• Se destinan recursos físicos y humanos
diferenciados,
• Cuentan con personal disponible las 24 hrs
LA UNIDAD PABELLONES QUIRÚRGICOS DEBE CONTEMPLAR LAS SIGUIENTES ÁREAS:

- ÁREA ADMINISTRATIVA: COMPUESTA POR SECRETARÍA Y ARCHIVO, OFICINAS DE JEFATURA Y PROFESIONALES, SALA DE INFORME, SALA DE
REUNIONES.

- ÁREA QUIRÚRGICA:

ÁREA NO ÁREA SEMI ÁREA

RESTRINGIDA
El Área pública: Espera para familiares,
con recepción, espera con baños de
público, y sala entrevista familiares.
Área técnica: Hall ingreso pabellón
(recepción de pacientes en camilla y
hospitalizados).
Área de apoyo técnico: Compuesta por
recintos de aseo, trabajo sucio de
pabellón, depósito transitorio de residuos
y espacio de material e implementos de
aseo.
RESTRINGIDA RESTRINGIDA
Área técnica: En esta zona se ubica la Área técnica:
sala de recuperación
- Área o pasillo de acceso a Quirófanos
Área de apoyo técnico: Vestuarios para
- Lavado quirúrgico
personal, padres y familiares. Además, se
consideran salas de informes médicos o - Quirófanos
protocolo; bodegas administrativas, estar
Área de apoyo técnico:
personal clínico.
- Área de Almacenamiento de material
estéril
- Área de Almacenamiento de
medicamentos e insumos farmacéuticos.

- Bodega de equipos
- Recintos técnicos para equipos como
 DISEÑO PABELLONES QUIRÚRGICOS
CARACTERISTICAS:

• UBICACIÓN: Idealmente el pabellón se encuentra en un piso determinado, como área restringida

• TAMAÑO: Suficientemente amplio como para poder realizar cualquier cirugía, espacio mínimo
recomendado es de 16 a 30 mts2.

• VENTILACIÓN: Debe existir un sistema de filtración de aire y de recambios que garantice una
disminución de la carga microbiana. La circulación y el recambio proporcionan aire limpio y fresco,
evitando la acumulación de gases anestésicos.

• REVESTIMIENTOS: El piso y las murallas con revestimientos que sean fáciles de limpiar, duros, lisos,
que sean resistentes a cualquier procedimiento de limpieza y desinfección.

• ILUMINACIÓN: En el techo para que no acumulen polvo. Deben minimizar la fatiga del ojo y debe permitir
reconocer las condiciones de las estructuras anatómicas del paciente

• CLIMATIZACIÓN: La temperatura promedio debe ser entre 18 y 24 º C y la humedad entre 50 y 60%. La

razón es para impedir el desarrollo bacteriano.
• MOBILIARIO: Debe ser el mínimo posible. Debe estar fabricado en
acero inoxidable.

• NÚMERO DE QUIRÓFANOS: Salas de operación. Va a depender

exclusivamente de las necesidades o del número de cirugías que se
requiere realizar, del tamaño y del servicio que nos encontremos
EQUIPAMIENTO BÁSICO
PABELLONES QUIRÚRGICOS
1. Mesa quirúrgica

2. Monitor multiparámetros

3. Electrobisturí
4. Máquina de anestesia
5. Equipo de aspiración

6. Mesas de arsenaleros

7. Carros multiusos

8. Basureros o Recipiente portátil

9. Carro de insumos de anestesia

10. Lámparas quirúrgicas

11. Negatoscopio

12. Porta sueros

EQUIPAMIENTO ESPECIFICO DEL PABELLÓN
QUIRÚRGICO.
1. Columna de gases 2. ARCO C

3. LigaSure 4.Torre de laparoscopia

 RECURSO HUMANO
• EQUIPO ESTÉRIL
1. Cirujano

2. Ayudante

3. Instrumentista o arsenalera

• EQUIPO NO ESTÉRIL
1. Anestesista

2. Auxiliar de Anestesia

3. Pabellonera

4. Auxiliar de servicio y/o aseo

RECURSOS
MATERIALES

1. INSTRUMENTAL

2. EQUIPOS

3. INSUMOS
 PREPARACION DEL PACIENTE PRE OPERATORIO
SE DEFINE COMO PREOPERATORIO AL: “PERIODO QUE COMPRENDE EL ESTUDIO Y PREPARACIÓN DEL ENFERMO
PARA LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA”.

Su objetivo de evaluar el El cirujano y el anestesiólogo requieren obtener información sobre:

estado general de salud del
paciente y prevenir
posibles riesgos durante la
intervención
Comienza con la entrevista
con el cirujano, anestesista
y termina con el inicio de
la anestesia en la sala de
operaciones.
- Antecedentes mórbidos
- Antecedentes quirúrgicos
- Tratamientos farmacológicos actuales
- Existencia de alergias a medicamentos y alimentarias
- Hábitos del paciente, como si es fumador, obesidad, drogas.
- Horas de ayuno
Pruebas clínicas
Las más habituales son:
 Análisis de sangre: Hg, TP, TTPK, Glicemia, Función renal.
 Electrocardiograma

 Pruebas de imagen: Ecotomografías, Scanner, Resonancia magnética.

 PREPARACIÓN PREOPERATORIA FÍSICA
• • El paciente debe ser bañado, lavado de pelo y aseo cavidad oral.

• • Se prepara el área quirúrgica con jabón antiséptico (3 minutos). Se lava en forma amplia,
dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo.

• • Se recorta el vello en el área con tijera o clíper.

• • Poner al paciente una camisa limpia del hospital o desechable.

• • Quitar al paciente todos los objetos de joyería.

• • Revisar las uñas del paciente. En caso necesario, remover esmalte y limpiar.

• • Se deben retirar todas las prótesis no fijas, tales como, dental, lentes de contacto,
lista de comprobación audífonos, extremidades, etc.
(check list)
• • Instalar venosa, verificar si esta permeable, limpia, seca y con fecha. Igualmente, el equipo
de fleboclisis debe contar con fecha de instalación o cambio.

• • Hacer que el paciente orine para prevenir la dilatación vesical o la incontinencia urinaria
mientras el paciente está bajo los efectos anestésicos.

• • El paciente debe ir identificado con su brazalete, historia clínica y otros documentos

médicos y de enfermería.

• • El paciente debe ser trasladado al Pabellón aproximadamente 30 a 45 minutos antes de la

hora prevista para el inicio de la intervención.
 PROCESO DE ATENCION EN PABELLÓN
ETAPA INTRAOPERATORIA: COMPRENDE DESDE EL INGRESO AL ÁREA QUIRÚRGICA HASTA EL TRASLADO
DEL PACIENTE AL ÁREA DE RECUPERACIÓN.

1.RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN PABELLÓN El personal de enfermería

debe chequear que se
encuentran las condiciones
óptimas, completas y seguras
para ingresar a pabellón.

2. EN EL QUIRÓFANO
 UNIDAD DE RECUPERACION POSTANESTESIA
PERÍODO DE CUIDADOS QUE COMIENZA CUANDO EL PACIENTE TERMINA LA CIRUGÍA

El postoperatorio se divide en dos etapas:

Postoperatorio inmediato Postoperatorio mediato o tardío

PREVENCIÓN DE RIESGOS EN CIRUGÍA
LISTA DE VERIFICACION DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA:
ES LA VERIFICACIÓN POR PARTE DEL EQUIPO QUIRÚRGICO, UN MOMENTO ANTES DE LA INDUCCIÓN
ANESTÉSICA Y DE LA INCISIÓN, Y POSTERIORMENTE ANTES DE QUE EL PACIENTE SALGA DEL QUIRÓFANO
 RELACION ENFERMERO / PACIENTE

• El enfermero sería aquel que se compromete con la

humanización pues sólo la utilización de
conocimientos técnicos no satisface la voluntad de
los pacientes.
• Una atención de calidad intentaría aliviar la
ansiedad del paciente al transmitirle informaciones
que faciliten su enfrentamiento a la intervención
con más seguridad y menos miedo.
• La humanización comienza en el preoperatorio,
cuando el cliente debería recibir las informaciones
necesarias para reducir su ansiedad.
 ASPECTOR LEGALES DE LA CIRUGÍA
• La Carta de los Derechos del Paciente del
Fondo Nacional de Salud (FONASA, 1999),
afirma que cada paciente tiene derecho a
“informarse sobre riesgos y beneficios de
procedimientos, diagnósticos y tratamientos que
se le indiquen, para decidir respecto de la
alternativa propuesta” (artículo 8).

• El propósito más importante del Consentimiento

Informado (CI) es que obliga a una interacción
basada en la información, lo que fomenta la
confianza en el médico y calma la angustia y el
temor por parte del paciente y su núcleo familiar
 • Artículo 25
MARCO LEGAL • Artículo 28

• Artículo 15

RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN:
El profesional que va a ejecutar los procedimientos al
paciente es el que debe entregar la información y
conseguir el Consentimiento del enfermo. Debe ofrecer
una información de buena calidad. El médico tiene que
comunicarse con sus pacientes de la forma más sencilla y
clara posible posibilitando así, la competencia de los
pacientes para decidir.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO (CI)

• Es un procedimiento a través del cual un

paciente es informado respecto de todos los
alcances del o los procedimientos diagnósticos
o terapéuticos que le serán practicados y que le
permite decidir si acepta o rechaza la alternativa
sugerida por el profesional de salud con total
conocimiento de las consecuencias e
implicancias de esta decisión, la cual debe
constar por escrito.