Consumo de Preparados Magistrales 2019
Consumo de Preparados Magistrales 2019
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m
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oq
Bi
y
ia
ac
INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
r m
Fa
Echegaray, 2019
d
QUÍMICO FARMACÉUTICO
Fa
la
de
AUTOR:
ca
ASESOR:
Bi
Trujillo – Perú
2021
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DEDICATORIA
a
ic
PAUL Y ARMINDA
m
uí
Gracias por el amor sincero y profundo que siempre
oq
Bi
me demuestran, por su sacrificios,
y
cuidados y consejos; por inculcarme
ia
valores y principios en mi formación
ac
r m
profesional y a lo largo de mi vida. Gracias
Fa
de
por todo.
d
ABNER Y MIGUEL.
Fa
la
PAUL JAIRO
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AGRADECIMIENTO
mi vida, por ser una guía, un gran apoyo; por darme la fuerza y la
capacidad de lograr mis objetivos trazados, sobre todo por darme salud.
a
ic
A la Facultad de FARMACIA Y BIOQUÍMICA DE LA UNIVERSIDAD
m
uí
NACIONAL DE TRUJILLO y sus docentes por ser parte de mi crecimiento
oq
profesional con todos sus aportes y conocimientos, para quienes me
Bi
y
enseñaron los principios básicos de nuestra profesión y nos facilitaron las
ia
ac
herramientas necesarias para poder m desenvolvernos en la vida
PAUL JAIRO
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PRESENTACÓN
a
Nacional de Trujillo, sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional el
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m
presente informe de prácticas pre-profesionales, intitulado:
uí
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“Consumo de preparados magistrales en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2019”
Bi
y
Con el propósito de optar el Título Profesional de Químico Farmacéutico.
ia
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Dejo a vuestra consideración, señores miembros del jurado la calificación del presente
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informe.
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Fa
de
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JURADO DICTAMINADOR
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Dr. Roger Antonio Rengifo Penadillos
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(Presidente)
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Fa
de
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(Asesor)
Fa
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de
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RESUMEN
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tendencia de consumo e identificar la formulación con mayor prescripción. Los datos se
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obtuvieron de las recetas emitidas por cada servicio del hospital y procesados en la hoja de
Bi
cálculo Excel 2016. El consumo total en el año de estudio fueron 458 preparados,
y
ia
neonatología fue el servicio de mayor consumo con 161 (35,15%), seguido de dermatología
ac
m
con 131 (28,60%), Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con 120 (26,20%) y pediatría
r
Fa
con 21 (4,59%). La preparación con mayor rotación fue captopril. Se concluye que la
de
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v
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ABSTRACT
The objective of this pre-professional practice report was to evaluate the consumption of
magisterial preparations at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital, 2019, in order to analyze
a
the consumption trend and identify the formulation with the highest prescription. The data
ic
m
were obtained from the prescriptions issued by each hospital service and processed in the
uí
oq
Excel 2016 spreadsheet. The total consumption in the study year was 458 preparations,
Bi
y
neonatology was the service with the highest consumption with 161 (35.15%) , followed by
ia
ac
dermatology with 131 (28.60%), Neonatal Intensive Care Unit with 120 (26.20%) and
r m
pediatrics with 21 (4.59%). The preparation with the highest rotation was captopril. It is
Fa
de
concluded that the trend of annual consumption presented an increasing behavior in 2019.
d
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cu
Fa
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ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA………………………………………………………...................i
AGRADECIMIENTO……………………………………………........................ii
a
ic
m
PRESENTACIÓN………………………………………………………...............iii
uí
oq
JURADO DICTAMINADOR……………………………….................................iv
Bi
y
RESUMEN……………………………………………………………..................v
ia
ABSTRACT……………………………………………………………...........….vi
ac
r m
Fa
I. INTRODUCCIÓN………………..............................................................1
de
d
III. RESULTADOS……………………………………...................................6
Fa
la
IV. DISCUSIÓN…………………………………...........................................8
de
V. CONCLUSIONES…………………………………..................................11
ca
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VI. RECOMENDACIONES…………………………………………………12
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Bi
VIII. ANEXOS.....................................................................................................16
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I. INTRODUCCIÓN
Desde las épocas antiguas, el ser humano ha recolectado plantas para la preparación de remedios
a fin de aliviar y curar sus dolencias. En principio, estos preparados eran relativamente empíricas,
que a lo largo de la historia fueron adquiriendo un alto nivel de rango científico, por tal motivo,
a
se elaboraron farmacopeas y formularios. La evolución de la preparación magistral se constituye
ic
m
como base de la actividad farmacéutica; y, en la segunda mitad del siglo XIX, se crean los
uí
oq
primeros medicamentos de síntesis y surgen los primeros laboratorios farmacéuticos. A partir de
Bi
ese momento, la fabricación industrial de medicamentos1.
y
ia
ac
La presencia de la preparación magistral en la profesión farmacéutica se mantiene como una
m
actividad farmacéutica de notable interés la cual ha variado según las épocas. A través de la
r
Fa
aproximadamente el 60%. Desde los años 80, tanto médicos como pacientes empiezan a
cu
detallada de el o los ingredientes activos que incluye, según las normas técnicas y científicas del
salud” 3.4 .
1
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donde pueden ser una mejor opción terapéutica cuando el medicamento: sólo está disponible a
ciertas dosis y se necesita una dosis distinta; se necesita en una forma de administración que no
a
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está disponible comercialmente; se ha dejado de fabricar por razones comerciales; no tiene buen
m
uí
sabor o debe elaborarse según una fórmula especial 5.
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Bi
y
La elaboración de preparados magistrales forma parte de las responsabilidades del Químico
ia
ac
Farmacéutico hospitalario, las cuales en todo servicio de Farmacia que cuente con por lo menos
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un profesional a cargo, ofrezca este servicio a la comunidad hospitalaria: Por necesidad de
r
Fa
atender requerimientos específicos de pacientes que pueda tener su origen patológico, edad,
de
dificultad para que le sea aplicada la forma farmacéutica o concentración del medicamento
d
disponible; por necesidad del paciente de que le sea aplicada una formulación no disponible
lta
cu
comercialmente y, por razones de costo, en los que la gerencia del hospital, o de la misma unidad
Fa
Dentro de un hospital las fórmulas magistrales son elaboradas por el área de Farmacotecnia; donde
de
constituye uno de los pilares fundamentales del servicio de Farmacia de cualquier hospital
ca
adaptadas a las necesidades específicas del hospital, donde existe ciertos grupos de pacientes, en
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el cual las formas de dosificación adecuadas no siempre están disponibles. Con el uso de las
los pacientes3,6,7.
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procedimientos que consiste en el fraccionamiento del medicamento sólido, para obtener la
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dosis exacta prescrita por el médico, la segunda son aquellos procedimientos técnicos que
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consisten en la elaboración de formulaciones de dosis exacta e individualizada según señalado
Bi
en la prescripción médica. La tercera son formulaciones estandarizadas aprobadas por la
y
ia
comisión de farmacia y terapéutica para su uso general en el hospital y que se preparan de forma
ac
rutinaria para tener una presentación farmacéutica según señalados en prescripción médica 8.
m
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Fa
Las diferencias entre fórmulas normalizadas (estandarizadas) y extemporáneas dependen sólo del
de
nivel de utilización de cada una de ellas en el hospital, ambos tipos de fórmulas siguen la misma
d
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Una de las formas de presentación de fórmulas magistrales más usada son los papelillos de
te
redosificación exacta, que habitualmente son de uso tópico y que contienen sustancias
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pulverulentas, bien sea un polvo simple o un polvo compuesto. Cuando el prescrito en papelillos
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es para vía oral, se debe pesar individualmente cada papel y estos se preparan haciendo paquetes
del principio activo con un papel doblado de una manera especial 10.
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Por lo tanto, se justifica la necesidad de elaborar preparados magistrales ya que, resulta ser una
que se cumpla el control de calidad para estos productos; porque de eso dependerá que el
tratamiento indicado por el médico tenga buenos resultados y pueda servir para la mejoría de la
a
ic
enfermedad de los pacientes.
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Es por ello que surge el interés de realizar el trabajo de investigación intitulado
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“Consumo de preparados magistrales en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2019”
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y
Los objetivos que se persiguen son
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Objetivo general
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Objetivos específicos
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2.1 MATERIAL
Recetas especiales sobre formulaciones registradas en la farmacia de Fórmulas
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2.2 MÉTODO
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2.2.1 DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO
Estudio descriptivo simple, prospectivo de corte transversal.
y
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2.3 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
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Los datos fueron obtenidos de las recetas especiales que fueron enviadas por
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gráficos.
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III. RESULTADOS
10.04% 9.61%
8.52% 8.73% 8.52%
7.21% 7.86% 8.30%
6.33% 5.90%
5.68%
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y
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m
FIGURA 1. Distribución porcentual del consumo mensual de los preparados magistrales
registradas en el hospital Víctor Lazarte Echegaray,2019.
r
Fa
de
d
18000.00%
35.15%
cu
16000.00%
Fa
28.60% 14000.00%
26.20%
12000.00%
la
10000.00%
8000.00%
de
6000.00%
4000.00%
ca
0.87% 4.59%
0.66% 1.31% 0.44% 1.75% 2000.00%
0.44%
te
0.00%
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n %
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70
60
50
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UNIDADES
40
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30
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20
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10 r m
0
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0 2 4 6 8 10 12 14
MES
de
Figura 3. Curva de tendencia del consumo anual de preparados magistrales del Hospital
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IV. DISCUSIÓN
es el origen de la profesión farmacéutica, estás han sido durante siglos una parte fundamental
a
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ante el paciente 11.
m
uí
En la figura 1 se evidencia el consumo mensual de preparados magistrales, donde se puede
oq
apreciar la mayor producción en el mes de julio con un total de 61 preparados, representando
Bi
y
un 13.321%, así como se aprecia en el anexo 1y 3.
ia
En la figura 2 se evidencia los preparados magistrales diferenciadas por servicios del Hospital
ac
m
Víctor Lazarte Echegaray, obteniendo como resultados: 35.15%, 28.60% y 26,20% para
r
Fa
el anexo 1y2 .
la
vista terapéutico, el uso más frecuente de los preparados magistrales se produce en el ámbito de
ca
tratamiento para Insuficiencia cardíaca neonatal concuerdan con lo encontrado por Chonate y
Figueroa quienes refieren que la alta demanda de preparados magistrales surge de la necesidad
de los pacientes ante una alternativa terapéutica personalizada, encontrando una alta rotación en
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los servicios de neonatología y pediatría del hospital Belén de Trujillo, los preparados
magistrales como fármacos redosificados, además en las Guías de práctica clínica de la Sociedad
Española de Cardiología en las cardiopatías congénitas del recién nacido donde es uno de los
En los archivos de cardiología de la Ciudad de México: Manejo médico y quirúrgico del cardiópata
a
ic
en edad pediátrica con insuficiencia cardíaca ;es utilizado captopril en su forma redosificada para
m
uí
el tratamiento de insuficiencia cardiaca neonatal donde la reducción de la poscarga sistémica
oq
crónica se logra con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como el captopril y
Bi
y
el enalapril .El captopril es uno de los más usados y la dosis va de 0.1 a 0.4 mg/kg/día en recién
ia
nacidos; de 0.5 a 1 mg/kg/ día en lactantes y de 6.2 a 12.5 mg/kg/día en mayores de dos años,
ac
divididos en tres tomas 15.
r m
Fa
de
farmacocinética y la farmacodinamia varían en niños con la edad, por lo que la dosificación debe
Fa
Debido a la gran necesidad existente de establecer criterios de seguridad y calidad para elaborar
ca
los preparados magistrales y oficinales elaborados en las oficinas de farmacia y servicios del
te
hospital, los países como España, Portugal, Costa Rica, México, Argentina, Chile, Paraguay y
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diseñada y desarrollada según los requerimientos así como están indicadas en las Farmacopeas
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que en su elaboración hay una relación directa entre el prescriptor – paciente y Químico
a
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Farmacéutico para lograr un tratamiento especializado 18.
m
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De acuerdo con la Ley N° 28173, el Químico Farmacéutico, como profesional de las ciencias
Bi
y
médicas, participa a través de sus instituciones representativas en la formulación, evaluación y
ia
aplicación de la Política Nacional de Salud y la Política del Medicamento, desarrollando
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m
actividades dentro del proceso de atención integral de salud, destinadas a la persona, la familia
r
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a
2. El servicio con mayor consumo de preparados magistrales en el Hospital Víctor
ic
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Lazarte Echegaray, es neonatología con 35.15%.
uí
3. La curva de tendencia del consumo mensual-anual de preparados magistrales
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Bi
muestran una tendencia creciente.
y
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r m
Fa
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d
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cu
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VI. RECOMEDACIONES
a
➢ Tener una guía de control de calidad para cada preparados magistral del servicio de
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farmacia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
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Bi
➢ Capacitar al personal técnico y químico farmacéutico referente a esta área,
y
principalmente en el modo de conservación y manejo de excipientes. Ir
ia
ac
complementando los registros de manufactura elaborados, con información
m
actualizada de acuerdo a las exigencias que se presenten.
r
Fa
de
mayor rotación.
cu
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la
de
ca
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15. Buendía A, Calderón J y col. Manejo médico y quirúrgico del cardiópata
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99402007000500008
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16. Gómez E, Tejero A y col Tratamiento actual de la insuficiencia cardiaca
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pediátrica. [Internet] España,2013 [Consultado 18 de junio de 2021]. Vol.
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Fa
298-articulo-tratamiento-actual-insuficiencia-cardiaca-pediatrica-
d
lta
S1889898X12000886
cu
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Bi
O_FARMAC_Y_DE_FORM_MAGISTRALES/pdf/IMP_FARM_048.pdf
19. Normativa del Colegio Químico Farmacéutico del Perú. Código de Ética
Normas de productos Farmacéuticos y Cosméticos. [internet] Perú. 2019
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_2019.pdf
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ANEXOS ac
r m
Fa
de
d
lta
cu
Fa
la
de
ca
te
io
bl
Bi
Mes n %
ENERO 26 5.68%
FEBRERO 39 8.52%
a
MARZO 40 8.73%
ic
m
ABRIL 39 8.52%
uí
MAYO 33 7.21%
oq
JUNIO 29 6.33%
Bi
JULIO 61 13.32%
y
AGOSTO 46 10.04%
ia
ac
SEPTIEMBRE 36
m 7.86%
OCTUBRE 44 9.61%
r
NOVIEMBRE
Fa
38 8.30%
DICIEMBRE 27 5.90%
de
SERVICIO n %
de
C.E 4 0.87%
ca
CARD 3 0.66%
te
CIR 6 1.31%
io
GAST 2 0.44%
Bi
GIN-ONC-OBS 2 0.44%
NEO 161 35.15%
NEURPED 8 1.75%
PED 21 4.59%
UCIN 120 26.20%
TOTAL 458 100%
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ANEXO N° 3
CONSUMO DE PREPARADOS MAGISTRALES MES DE JULIO
FECHA SERVICIO MEDICAMENTO DOSIS DOSIS FREC
RECIBIDO (mg)
1/07/2019 DERM ESPIRONOLACTONA 25 3 mg c/24h
1/07/2019 DERM FUROSEMIDA 40 4 mg c/24h
1/07/2019 NEO CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
a
ic
1/07/2019 NEO ESPIRONOLACTONA 25 2.5 mg c/24h
m
2/07/2019 DERM CAPTOPRIL 25 2.5 mg c/12h
uí
2/07/2019 CIR QUETIAPINA 200 25 mg c/24h
oq
2/07/2019 DERM FUROSEMIDA 40 5 mg c/24h
2/07/2019 DERM QUERATOL (AZUFRE / AC. - 3%/2% c/48h
Bi
SALIC.)
3/07/2019 NEO FENOBARBITAL 100 12 mg c/24h
y
3/07/2019 NEO OMEPRAZOL 20 4 mg/ml c/24h
ia
3/07/2019 PED CAPTOPRIL 25 1mg c/8h
ac
3/07/2019 PED ESPIRONOLACTONA m 25 1.5 mg c/12h
3/07/2019 PED FUROSEMIDA 40 4 mg c/12h
r
4/07/2019 UCIN CAPTOPRIL 25 0.6 mg c/8h
Fa
SALIC.)
5/07/2019 DERM QUERATOL (AZUFRE / AC. - 3%/2% c/48h
cu
SALIC.)
Fa
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18/07/2019 UCIN CAPTOPRIL 25 0.6 mg/mL c/8h
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19/07/2019 DERM ISONIAZIDA 100 40 mg/mL c/24h
m
22/07/2019 NEO CAPTOPRIL 25 0.5 mg/mL c/8h
uí
22/07/2019 NEO FUROSEMIDA 40 3.2 mg c/24h
oq
25/07/2019 UCIN FUROSEMIDA 40 3 mg c/24h
Bi
26/07/2019 UCIN ESPIRONOLACTONA 25 3 mg c/24h
26/07/2019 NEO CAPTOPRIL 25 0.2 mg c/8h
y
26/07/2019 UCIN CAPTOPRIL 25 0.3 mg/ml c/8h
ia
26/07/2019 UCIN ESPIRONOLACTONA 25 3 mg c/24h
ac
26/07/2019 DERM QUERATOL (AZUFRE / AC. m - 3%/2% c/48h
SALIC.)
26/07/2019 DERM FENOBARBITAL 100 20 mg c/24h
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ANEXO N° 4
CONSUMO DETALLADO DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
MEDICAMENTO DOSIS
FECHA SERVICIO DIAGNÓSTICO DOSIS FREC
RECIBIDO (mg)
3/01/2019 NEO ESPIRONOLACTONA 25 3 mg c/24h
3/01/2019 NEO FUROSEMIDA 40 6 mg c/12h
a
5/01/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
ic
5/01/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
m
7/01/2019 NEO Q24.9 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
uí
8/01/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
oq
8/01/2019 NEO FUROSEMIDA 40 3.7 mg c/12h
17/01/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
Bi
18/01/2019 NEO CCA / SEPSIS CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
y
23/01/2019 NEO HTA / RNPT FUROSEMIDA 40 4 mg c/24h
ia
24/01/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.5 mg/mL c/8h
ac
24/01/2019 NEO CCA / CIA FUROSEMIDA 40 3.2 mg c/24h
1/02/2019 NEO NN FUROSEMIDA
r m 40 4 mg c/12h
2/02/2019 NEO NN FUROSEMIDA 40 3 mg c/24h
Fa
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Q24.9 H35.O
1/04/2019 NEO ESPIRONOLACTONA 25 2.5 mg c/24h
PO7.3
a
11/04/2019 NEO CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
ic
11/04/2019 NEO P29,2 FUROSEMIDA 40 3.7 mg c/12h
m
11/04/2019 NEO I42 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
uí
12/04/2019 NEO FUROSEMIDA 40 3 mg c/24h
oq
13/04/2019 NEO I42 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
15/04/2019 NEO Q24.9 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
Bi
18/04/2019 NEO P29.2 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
y
18/04/2019 NEO P27.2 FUROSEMIDA 40 4 mg c/24h
ia
22/04/2019 NEO CAPTOPRIL 25 0.5 mg/mL c/8h
ac
30/04/2019 NEO SILDENAFILO 50 2.8 mg c/8h
1/05/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL
m 25 0.2 mg/mL c/8h
1/05/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
r
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a
ic
13/07/2019 NEO Q21.1 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
m
15/07/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
uí
17/07/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
oq
18/07/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
18/07/2019 NEO Q24.9 FUROSEMIDA 40 4 mg c/24h
Bi
22/07/2019 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.5 mg/mL c/8h
y
22/07/2019 NEO Q21.1 FUROSEMIDA 40 3.2 mg c/24h
ia
26/07/2019 NEO Q24.9 CAPTOPRIL 25 0.2 mg c/8h
ac
26/07/2019 NEO SILDENAFILO 50 2.8 mg c/8h
30/07/2019 NEO Q24.9 SILDENAFILO m 50 1.8 mg c/8h
1/08/2019 NEO Q24.9 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
r
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12/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
m
14/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
uí
15/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg/mL c/8h
oq
16/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.1 mg/mL c/8h
16/10/19 NEO FUROSEMIDA 40 4 mg c/24h
Bi
19/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.5 mg/mL c/8h
y
19/10/19 NEO FUROSEMIDA 40 3.2 mg c/24h
ia
28/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL 25 0.2 mg c/8h
ac
29/10/19 NEO SILDENAFILO 50 2.8 mg c/8h
29/10/19 NEO P29.0 CAPTOPRIL m 25 0.5 mg/mL c/8h
29/10/19 NEO FUROSEMIDA 40 3.2 mg c/24h
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