Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCI - Neonatal)

Qu es la neonatologa?
Se define como Servicio o Unidad de Neonatologa, la seccin intrahospitalaria que garantiza la cobertura asistencial de los pacientes neonatos, la asistencia y reanimacin en la sala de partos o pabelln e incluye la atencin del neonato que se encuentra en puerperio con su madre.

OBJETIVOS DE LA UCI - Neonatal Crear y fomentar un ambiente favorable, estimulante y de cooperacin en la cooperacin en la atencin neonatal(personal de salud idneo y calificado). y calificado). Proporcionar apoyo y educacin a la unidad familiar afectada ( programas en ( programas en cuidados de atencin neonatal, sensible y clidos centrado en clidos centrado en familia. Brindar cuidados neonatales a todo recin nacido ( RN) que lo requiera ( sin requiera ( sin distincin de clase-procedencia).

Ubicacin de la UCI -N en el hospital:

Debe estar cerca de las salas de parto y lejos del transito de personas del hospital. Para las unidades que reciben traslados debe asegurarse un acceso expedito desde donde llegan las ambulancias al hospital. GRADO DE COMPLEJIDAD EN ATENCIN: La UCI - Neonatal est constituido por tres subsecciones: Unidad de cuidados intensivos : Recin Nacido con patologas que requieren monitoreo continuo y soporte vital con medicamentos, ventilacin mecnica etc. Unidad de cuidados intermedios: Recin Nacido con patologas de mediana complejidad Unidades de cuidados bsicos: Recin Nacido con patologas leves que no requieren monitoreo continuo pero si de vigilancia estricta.

AREAS DEL SERVICIO DE UCIN

Resolucin 4445 de 1996 - infraestructura Oficina de coordinacin Puesto de control y monitoreo central enfermera Cuarto de trabajo limpio. Cuarto de trabajo sucio. Deposito de medicamentos. rea de incubadoras. Vestuario y filtro de acceso para visitante. Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal. rea de aseo. Deposito de equipos y material esterilizado.

Condiciones del servicio Resolucin 1043 de 2006 - Habilitacin

Las incubadoras o cunas deben estar ubicadas de manera que permitan un control visual y monitoreo permanente. Adems debe permitir la realizacin de rutinas de emergencia. Tomas elctricas suficientes para mantener cargadas las bateras de los equipos. Disponibilidad de oxgenos, aire comprimido y de succin por paciente.

Puertas de fcil acceso para manejo de incubadoras. Lavamanos para visitantes.

EQUIPAMIENTO BIOMEDICO PARA UCIN

Servo o incubadora cerrada Red de oxgeno y aire presin regulable y sistema alarmas. Flujometros Mezcladores de gases Analizadores de oxgeno. Humidificadores y calefactores Sistemas de administracin de oxgeno. monitoreo de PaO2y PaCO2 transcutanea Monitores multiparmetrosspo2-pani-ecg-co2 respiratorio ventilador mecnico convencional y de alta frecuencia Central de enfermera.

Succionador Sensor de temperatura Carro de paro completo. Bombas de infusin peristlticas y de jeringas. desfibrilador con placas neonatales en unidades Nivel II y III. Fonendoscopios Laringoscopio con hojas N 00-0-1. Ecgrafo-ecocardigrafo con Doppler color en unidades Nivel III. Balanzas digitales. Equipo de Rx porttil. Incubadora de transporte con ventilador de transporte Lmpara de Fototerapia. Cunas

EQUIPO OBSTETRICO

MEDICOS NEONATOLOGOS

MEDICOS ESPECIALISTAS

ENFERMERAS JEFES

NUTRICIONISTA

ATENCION NEONATAL personal multidisciplinario

AUXILIARES DE ENFERMERIA

ASISTENTE SOCIAL

AUXILIARES DE APOYO TERAPISTAS VENTILATORIOS

PSICOLOGA

NORMAS Y MANUALES Manual de Organizacin y Funciones. Guas de Atencin Neonatal. Manual de Procedimientos de Enfermera. Normas de Infecciones Intrahospitalarias. Normas de Seguridad del Personal. Normas en caso de Desastre y Evacuacin. Normas de Transfusin. Normas de Laboratorio referido a toma de muestra de exmenes. Normas de Farmacia referido a despacho de medicamentos y nutricin Parenteral. Normas de Calidad.

PLANO ARQUITECTONICO UCI-N

SERVO O INCUBADORA

EXISTEN DOS CLASES: Incubadora Cerrada: Incubadora Abierta:

RED DE OXGENO Y AIRE PRESIN REGULABLE Y SISTEMA ALARMAS.

CDIGO DE COLORES PARA GASES

FLUJOMETRO Caractersticas: Equipo de medicin de flujo de oxgeno, para uso mdico, con escala en litros por minuto, vlvula de graduacin fina. Rango de 0 - 1 LPM. Aplicaciones: Se utiliza para dosificar en litros por minuto el suministro de oxgeno al paciente, va nasal, en usos generales.

MEZCLADOR DE GASES

ANALIZADOR DE OXIGENO:

HUMIDIFICADORES Y CALEFACTORES: Humidifica y calienta el oxigeno para que el recin nacido lo pueda soportar

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE OXGENO. administrar oxigeno de forma controlada al paciente

MONITORES MULTIPARMETROSSPO2-PANI-ECG-CO2 RESPIRATORIO Spo2: medicin no invasiva de Saturacin de pulsos de oxigeno

VENTILADOR MECNICO CONVENCIONAL Y DE ALTA FRECUENCIA (VM) permite mejorar los sntomas y reducir las complicaciones de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Suministra oxigeno al paciente

CENTRAL DE ENFERMERA.

SUCCIONADOR

Extraer fluidos al paciente

SENSOR DE TEMPERATURA

CARRO DE PARO COMPLETO.

BOMBAS DE INFUSIN. Suministra la dosis de los medicamentos de forma controlada y exacta

DESFIBRILADOR CON PLACAS NEONATALES Equipo de reanimacion

FONENDOSCOPIOS

LARINGOSCOPIO CON HOJAS N 00-0-1.

ECGRAFO-ECOCARDIGRAFO

BALANZAS DIGITALES.

EQUIPO DE RX PORTTIL.

INCUBADORA DE TRANSPORTE CON VENTILADOR DE TRANSPORTE

LMPARA DE FOTOTERAPIA.

CUNAS

PLANTA FISICA
1. Configuracin general: Debe cumplir con los mnimos requeridos para equipamiento y disminuir riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y permitir el expedito flujo y estancia de pacientes, equipo de salud y padres. Debe disponerse de espacio para asistencia, bodegaje, equipos, capacitacin y espacios administrativos y de gestin. Localizacin dentro del hospital: Debe estar cerca de las salas de parto y pabellones de maternidad y lejos del transito de personas del hospital. Para las unidades que reciben traslados debe asegurarse un acceso expedito desde donde llegan las ambulancias al hospital. reas mnimas, espacios requeridos : Debe asegurarse un espacio suficiente para permitir la privacidad del paciente y su familia, para lo cual tambin se debe minimizar la circulacin de personas entre cunas y/o incubadoras.

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5. 6.

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reas para lavado de Incubadoras: Debe existir un espacio fsico para lavado de incubadoras, cunas calefaccionadas y limpieza de cunas corrientes con dos lavabos profundos, uno para sucio y otro para limpio Sala de equipos: Debe tener capacidad para guardar a lo menos el 33% de los equipos o implementos propios de un servicio de neo-natologa. Salidas elctricas: Todas las salidas elctricas deben permitir paso de corriente normal y de emergencia. Todas las redes elctricas que dan servicio a neonatologa deben disponer de suministro complementario de energa elctrica a travs de grupo electrgeno como fuente propia de energa Iluminacin : La unidad deber tener preferentemente iluminacin natural, disponiendo el alumbrado artificial de varios tipos de iluminacin y capacidad para atenuarse por la noche. Todos los puestos deben tener alumbrado individual. No se han establecido los niveles ptimos de iluminacin. Se ha recomendado rangos ajustables de 10 a 600 lux (la 60 foot canales);

8.

Superficie del suelo: Debe ser fcil de limpiar para evitar el crecimiento bacteriano y resistir el uso de qumicos. El material para la superficie del suelo debe ser durable (zona de alto trafico) y tener propiedades acsticas 9. Superficie de las paredes: Deben ser fcil de limpiar, durables y con propiedades acsticas. Los materiales a considerar son: pinturas lavables, cubiertas de vinlico con absorbente de sonido. Las ventanas y muros no deben generar condensacin. 10. Techos: No deben acumular polvo, la superficie debe ser lisa, totalmente lavable y tener sistema acstico. 11. reas para lavamanos: En cada pieza individual debe haber un lavamanos. Se debe asignar un espacio para dispensador de jabn, desinfectante, toallas desechables y basurero con pedal cubierto.

12. Climatizacin: ambiente, temperatura, ventilacin: El sistema de control de temperatura debe tener capacidad para mantenerse entre 24-28 C con una humedad relativa de 30 a 60%, evitando la condensacin en las paredes y ventanas. El equipo de climatizacin debe prestar servicio exclusivo a la unidad de neonatologa y debe tener capacidad para funcionamiento permanente.

13. Disminucin del ruido: El rea cerca del recin nacido no debe exceder a los 50 a 55 dB. Los sonidos transitorios no deben exceder alos70dB. 14. Pieza de aislamiento: En cada unidad de cuidado intensivo se debe asignar un espacio para recin nacidos que requieran aislamiento; junto a esta pieza debe existir un rea para lavamanos, cambio de delantales y un lugar para guardar material limpio y sucio. El sistema de ventilacin debe ser con aire a presin negativa y el 100% del aire debe ser expulsado hacia fuera del recinto. Debe existir un sistema de comunicacin de emergencia

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Precauciones Universales. Todo personal que ingrese a la Unidad deber usar mandiln Lavarse las manos antes y despus de tocar al paciente, para cada procedimiento que se realice y despus de tocar artculos contaminados o potencialmente contaminados. Use mascarilla, gorro y mandil estril cuando las circunstancias o procedimientos lo requiera. Toda incubadora o cuna debe ser limpiada y desinfectada de manera inmediata despus de ser utilizada. Si el paciente permanece hospitalizado por ms de una semana, se le deber cambiar a otra incubadora. Todo material reutilizable debe ser limpiado y desinfectado inmediatamente despus de su uso. Toda madre debe lavarse las manos y realizar un aseo de las mamas antes y despus de lactar a su hijo y/o extraccin de leche. Deber mantenerse en condiciones ptimas las instalaciones elctricas y/o artefactos o equipos elctricos que cuente dicha Unidad. No se permitir al personal, comer, beber, fumar, guardar alimentos en la Unidad.