ALIMENTACIÓN

COMPLEMENTARIA
PEDIATRÍA- GRUPO C
¿cuando iniciarla?
La edad óptima para iniciar la
alimentación complementaria es a los 6
meses, ya que además de existir un
aumento de los requerimientos energéticos
y aporte de algunos nutrientes, el niño ha
alcanzado madurez neurológica,
gastrointestinal y renal.

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 Cambios fisiológicos y anatómicos

Sistema digestivo neuromuscular

● ● Aparición del reflejo de deglución y
Aumenta la capacidad del
estómago (200 mL al año de coordinación con la succión
● Desaparición del reflejo de
vida)
● Desarrollo sistemas enzimáticas extrusión
● Sostén cefálico
para la digestión completa de
● Sedestación
SISTEMA RENAL
alimentos más complejos. ● Mayor capacidad de
● Aparición de movimientos de
Pepsina, factor intrínseco, filtración y madurez, y de
amilasa, tripsina masticación
esta manera soporta mayor
carga de solutos.

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 INGESTA CALORICA GANANCIA DE PESO DIARIO
EDAD
ADECUADA HABITUAL

Recién nacido a 6
108 kcal/kg/día 15-30 gramos/día
meses

6 a 12 meses 98 kcal/kg/día 15 gramos/día

12 a 24 meses 90 kcal/kg/día 6-8 gramos/ días

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 0a6 6 a 12 0a6 6 a 12
meses meses meses meses

Vitamina b (mg) 1.4 2.2 Vitamina k (ug) 2 2.5

niacina(mg) 4 6 Calcio (mg) 250 300

Fosforo (mg) 125 250

folatos(ug) 70 90

Magnesio (mg) 30 60
Vitamina c (mg) 50 50
Hierro (mg) 7 10
Biotina (ug) 5 6
Zinc (mg) 5 5
Vitamina a (retinol) (ug) 375 375
Yodo (mg) 40 50
Vitamina d (ug) 10 10
Selenio (ug) 10 15
Vitamina e (mg) 4 5
Acido pantotenico (mg) 1,7 1,8
Fluor (mg) 0,01 0,5

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 Riesgo por inicio
precoz
• Interferencia con la LM.
• Aumento de enfermedades respiratorias.
• Daño renal por sobrecarga de nutrientes (proteínas y minerales) y,
por tanto, riesgo de deshidratación.
• Aumenta el riesgo de alergias alimentarias y enfermedad celiaca.
• Desarrollo en el futuro de hipertensión, obesidad, diabetes...

inicio tardio
• Deficiencias nutricionales específicas y desnutrición.
• Crecimiento lento.
• Trastornos alimentarios y del lenguaje

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 ¿Cuando iniciarla en pretérminos?
Teniendo en cuenta que ellos nacen con menores reservas de algunos nutrientes, ya que muchas de éstos se
almacenan en gran medida en las últimas semanas de la gestación. Pueden tener también, un mayor
crecimiento posnatal y un mayor desarrollo madurativo de algunos órganos; por lo que tienen
necesidades aumentadas de micros y macronutrientes.
Edad de comienzo de la AC entre los 5 y los 8
● 40 semanas - edad gestacional al nacer meses de edad cronológica. O bien, alrededor de
(semanas completas) = Semanas de los 6 meses de edad corregida
prematuridad Se recomienda iniciar con el metodo BLW y asegurarse
● Edad cronológica(semanas) – semanas de ofrecer alimentos con un buen aporte de
grasas saludables. Las grasas aportan más calorías,
de prematuridad = Edad corregida
pero sobre todo, son fundamentales para el desarrollo
cerebral. Además de ofrecer a diario (1-2 veces/día)
alimentos ricos en hierro y vitamina D.

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 ¿CÓMO INICIARLA?
● La introducción de alimentos se debe hacer de forma
progresiva, una recomendación sería hacerlo una vez al día,
en pequeña cantidad, aumentando poco a poco, cada 3-7
días aproximadamente .

● No introducir vegetales de hoja verde: espinaca, acelga,

antes de los 9-12 meses por el alto contenido en nitratos que
poseen
● No ofrecer sal ni azúcar añadidos.
● Deberá proporcionar más del 90% de las necesidades de
hierro, ya que la leche es una fuente pobre del mismo.
● La energía requerida debe ser proporcionada en un 50% por
la AC y en un 50% por un aporte lácteo.

Recomendaciones de European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN)
8

Son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energía metabólica del cuerpo y que son
CARBOHIDRATOS
Pueden ser simples (de absorción
rápida) Los encontramos en los
azúcares (sacarosa, fructosa y
glucosa).
O complejos (de absorción
lenta). Los cereales (pan,
pasta, arroz, etc.), las
legumbres y las papas.
MACRONUTRIENTES
necesarios para vivir.
Compuestos por
GRASAS PROTEÍNAS
Grasas Las proteínas son básicas para la construcción
Grasas
insaturadas y reparación de las células y tejidos
saturadas
corporales
Regular el
Ayudan al cuerpo a
metabolismo y para
desarrollarse, ej. en
mantener la
la producción de Proteínas animales Proteínas vegetales
elasticidad de las
hormonas. membranas.
Provienen de los Están presenten en
lácteos, carnes las legumbres, los
Huevos, la leche, el (cerdo, ternera, ave), cereales, la setas y
queso, la mantequilla, Los aceites huevos, pescado las algas. El aporte
vegetales
el pollo, la ternera, el esta entre 12-15%
cerdo, el salmón, los
frutos secos
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 ¿Qué significa garantizar esos nutrientes?
asegurar que el bebé reciba las
Las proteínas son necesarias para la
cantidades adecuadas de estos
construcción y reparación de los
nutrientes para su crecimiento y tejidos del cuerpo. Se encuentran en
desarrollo. la carne, el pescado, los huevos, los
lácteos y las legumbres.
MACRONUTRIENTES
Los carbohidratos son la principal
Las grasas son necesarias para el
fuente de energía para el organismo.
desarrollo del cerebro y del sistema
Se encuentran en los cereales, las
nervioso. Se encuentran en los
frutas, las verduras y las legumbres.
aceites vegetales, los frutos secos y
las semillas.

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Los requerimientos de macronutrientes en niños con alimentación complementaria
varían según la edad y el sexo del niño. Los siguientes son los requerimientos
diarios recomendados de macronutrientes para niños de 6 a 24 meses:

Edad Energía (kcal/kg/día) Carbohidratos (g/kg/día) Proteínas

(g/kg/día) Grasas (g/kg/día)

6-12 meses 108 100 11

30

12-24 meses 96 90 10
25

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 Los requerimientos de micronutrientes para los menores de 6 meses se
basan en el peso corporal. Los siguientes son los requerimientos diarios
recomendados para algunos micronutrientes clave:

Edad Vitamina A Vitamina C Hierro Zinc Ácido fólico

(mcg) (mg) (mg) (mg) (mcg)

6-12 300 25 11 3 65
meses

12-24 300 30 11 5 80
meses

Para garantizar que el bebé

reciba las cantidades adecuadas
de micro y macro nutrientes, es
importante ofrecerle una
variedad de alimentos de todos
los grupos alimenticios.
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 Micronutrientes
Las vitaminas y minerales son nutrientes esenciales que el cuerpo humano requiere en mínimas cantidades, por
lo cual se les denomina micronutrientes.

La Suplementación es el mejoramiento de la ingesta de nutrientes a través de formas

farmacéuticas por vía oral o parenteral

Principalmente se realiza Vitamina A y D

Hierro
suplementación de vitaminas y
minerales como :
Ácido Fólico

Zinc Calcio
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COLORES DE LOS ALIMENTOS

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 ALIMENTACIÓN CESA
El poder de los alimentos se manifiesta en su aporte a la nutrición y a la salud. Una
alimentación SALUDABLE es aquella que es:

C OMPLETA: Que incluya todos los nutrientes y gran variedad de alimentos.

E QUILIBRADA: Que los nutrientes estén en una proporción adecuada.
S UFICIENTE: Que promueva un adecuado crecimiento y estado de salud.
A DECUADA: Que debe adaptarse a la etapa del ciclo vital
Posteriormente se han adicionado las nociones de variada e inocua.

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 FRECUENCIA

ENERGIA
Grupo edad CONSISTENCIA CANTIDAD CON LM SIN LM
(KCAL/DÍA)
2 a 3 cucharadas por
comida
6A8 200
Comidas espesas (papillas, incrementando hasta 2 a 3 comidas
puré o mazamorras) llegar a 5 cucharadas al día
MESES o ½ de un plato
mediano tendido 3 comidas al
día más 2
refrigerios que
9 A 11 300
Alimentos desmenuzados o
picados para que puedan
De 5 a 7 cucharadas
o ¾ plato tendido
3 comidas al
día, más 1 incluyan
MESES comer con los dedos mediano refrigerio lácteos

12 A 23 550 Preparaciones sólidas

De 7 a 10 cucharadas
o 1 plato tendido
3 comidas al
día, más 2
MESES mediano refrigerios

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Calendario de incorporación de alimentos

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18
19
20
Vitaminas hidrosolubles

21
22
23
Vitaminas liposolubles

24
25
Baby led- weaning

Consiste dar al niño alimentos sólidos, en lugar de

alimentos triturados o en forma de papilla. Se le da la
oportunidad al bebe que, cuándo y cuánto comer.
Llevando la comida a la boca con sus propias manos

CONDICIONES
Lactante sano mayor de 6 meses de edad
Cuidador responsable presente y supervisando la
alimentación
Mostrar interés por la comida
Mantenerse sentado, con apoyo mínimo, erguido

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 ¿Cómo iniciarlo?

Un alimento nuevo cada 2-3 días. Es importante

comprobar que cada nuevo alimento que toma lo tolera
Al principio debemos ofrecer los alimentos en trozos bien.
grandes, con forma de tira o de bastón, que les
permita sujetarlo con el puño y comer lo que
Prioriza los alimentos ricos en hierro. Carne cocida en
sobresalga. Más adelante, aprenderán a realizar la
pinza y serán capaces de coger trozos cada vez más tiras o picada en forma de hamburguesas o albóndigas,
pequeños. Posteriormente aprenderán a comer yema de huevo, tortas o hamburguesas de lentejas
usando los cubiertos.

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 beneficios Desventajas
● Promoción de autonomía e independencia
● Promueve y estimula el desarrollo psicomotor
● Favorece el desarrollo musculatura orofacial
(masticación). Disminuyendo riesgo de
atragantamiento.
● Aceptación de mayor variedad de texturas y sabores
● Mayor control respuesta hambre- saciedad (factor
protector frente a obesidad)
● Mayor comunicación y mejora de las relaciones con
la familia
● Interacción con la comida, aumentando sus Arcadas más frecuentes a diferencia de
experiencias sensoriales otros métodos
● Prolongacion de la lactancia materna
● Mayor consumo de frutas y vegetales

28
bibliografía
● Jiménez Ortega Ana Isabel, Martínez García Rosa María, Velasco Rodríguez-Belvis Marta, Ruiz Herrero
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bibliografía
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30