Pregrado

SESIÓN 02:
NEONATOS CON PATOLOGIA RESPIRATORIA
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Pregrado Profesional de
Enfermería

NEONATO CON DIFICULTAD RESPIRATORIO

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ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Enfermería

se combinan para
El sistema respiratorio encargarse de la ventilación
está compuesto por las (movimiento de aire hacia
vías respiratorias el interior y exterior de las
superiores e inferiores vías respiratorias
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CONSIDERACIONES FISIOLÓGICAS
El sistema Respiratorio permite la Hematosis

Transporte de O2 del ambiente a los tejidos y extracción del CO2 de estos

VENTILACION DIFUSION

TRANSPORTE METABOLISMO

Consumo O2 y producción de CO2

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DIFUSION
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DIFUSION - MEMBRANA RESPIRATORIA

Unidad respiratoria: El recambio

bronquiolo gaseoso se produce
respiratorio a nivel a los acinos
conductos alveolos respiratorios
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¿Cómo esta el niño en la cavidad uterina?

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¿Qué pasa con el niño al nacer?

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¿Por qué debo observar al bebé?

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¿Cuándo se altera la función normal del

sistema respiratorio?
HIPOXEM
HIPOXIA
IA
Déficit de
PaO2 < 60 mmHg O2 en los
y la SaO2 de 90% tejidos
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IDENTIFICAR DE SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
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¿Qué observamos en el tórax

retracción?
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TIRAJES INTERCOSTAL Y SUB COSTAL

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ALETEO NASAL
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CIANOSIS
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Para mejorar la
función residual
alveolar
 Valoración Silverman Anderson
sistema permite la evaluación mediante 5 parámetros clínicos, determinar
la presencia o ausencia de dificultad respiratoria (DR).
Para la obtención del puntaje total, se le asigna a cada parámetro un valor
de 0, 1 o 2 luego, se suman los puntajes parciales obtenidos de la
evaluación de cada parámetro para así obtener el puntaje total que
determinara el grado de dificultad respiratoria.
El puntaje ideal = cero (ausencia de DR) el peor es de 10 (DR grave). Una
calificación de S-A de 3 indicará la presencia de DR LEVE, entre 4 y 6
indicará DR MODERADA mientras que un SA mayor de 6 indicará DR
GRAVE.

https://youtu.be/OivLgkgEwHs?si=ntBNUWjxEGl3LiwI

https://youtu.be/tzzMWKjMqyQ?si=No2g-sQQ3JiDlD7i
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Valoración Silverman Anderson
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Cuidados de Enfermería

REALIZAR EVALUCION
ADECUADA DIAGNOSTICO PRIORITARIO

OBJETIVO DE MEJORAR LA
CUIDADOS ESPECIFICOS OXIGENACION DISMINUIR EL TRABAJO
RESPIRATORIO
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OXIGENOTERAPIA
Es la administración de
Oxigeno en forma
adecuada manteniendo la
PaO2 por encima de
50mmhg y la SPO2 en
Rangos normales: 90-95%,
sin sumar el riesgo de
toxicidad por oxigeno
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OXIGENOTERAPIA
Enfermería

⚫ Esel aporte artificial de oxígeno por sobre la

concentración ambiental (FiO2 > 21%), con el
objetivo de mejorar la oxigenación tisular en
Insuficiencia respiratoria.
ALTO FLUJO:
BAJO FLUJO: ⚫ Mascarilla Venturi
⚫ Sistemas de
Nebulización
Catéter Nasal ⚫ Tiendas de oxígeno
Cánula Nasal ⚫ Resucitadores

Mascarilla Simple manuales

⚫ Cánula Nasal
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FASES DE LA OXIGENACION

FASE I FASE II FASE III

✦ Cánula ✦ CPAP Nasal ✦ Ventilación

nasal Mecánica
Convencional
✦ Cabezal ,
✦ Ventilación de
Casco Alta
Cefálico Frecuencia
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REQUISITOS PARA LA
ADMINISTRACION DE OXIGENO
AIRE

HUMIFICADOR SISTEMA DE
MEZCALDOR
CALENTADOR ENTREGA

OXIGENO

MEDIDA
OXIGENO
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OXIMETRO DE PULSO
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CASCO CEFALICO

CÁMARA TRANSPARENTE
RÍGIDA, DONDE ES POSIBLE DIFERENTES (TAMAÑO
CONCENTRAR EL OXIGENO ADECUADO PARA EL RN Y
AL FIO2 DESEADO LACTANTE

FLUJO (5 - 10 LPM) TEMPERATURA

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CANULA NASAL
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CANULA NASAL
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FASE II CPAP NASAL

Presión positiva continua en la vía aérea
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AMBIENTE TÉRMICO NEUTRO

✴ INCREMENTA LA CAPACIDAD FUNCIONAL
RESIDUAL
✴ REDUCE LA OCLUSION DE LA VÍA AÉREA
SUPERIOR
✴ REDUCE LA RESISTENCIA INSPIRATORIA,
DILATANDO LA VIA DE AÉREA
✴ INCREMENTA LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR Y
EL VOLUMEN CORRIENTE EN PULMONES
AFECTADOS
✴ CONSERVA EL SURFACTANTE
✴ REDUCE EL CORTOCIRCUITO IZQUIERDA A
DERECHA
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Taquipnea Taquipnea significa respiración rápida (más Profesional de
rápido que la mayoría de los recién nacidos, que Enfermería
normalmente toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).

RECORDAR La respiración que se vuelve lenta es llamada

bradipnea

Roncantés O Los roncus La respiración que

se producen en los se vuelve difícil o
bronquios gruesos y son cuesta trabajo
de tono más alto. Disnea

Sibilancia signo de que una

persona tiene problemas Respiraciones
para respirar periódicas

La respiración que se
detiene por cualquier
causa se denomina Apnea
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VALORAR LA DIFICULTAD RESPIRATORIA