TRAUMATISMO

LOS TRAUMATISMOS
son lesiones físicas causadas por fuerzas
externas, como accidentes de tráfico, caídas,
agresiones o accidentes laborales.

Se considera traumatismo
cualquier agresión que
sufre el organismo.
 1 2

TIPOS
3 4
T
R 1. EN LOS TEJIDOS BLANDOS.
A 2. DENTAL.
U 3. EN LAS EXTREMIDADES
M 5 6
4. CRANEAL
A 5. FACIAL
T 6. DE LA COLUMNA VERTEBRAL
I
7. TRAUMATISMO DEL TÓRAX
S 8
8. TRAUMATISMO ABDOMINAL 7
M
O
 Lesiones que afectan los músculos, tendones y

Traumatismo en ligamentos del cuerpo.

los tejidos blandos

Estas lesiones pueden ocurrir como
resultado de un trauma repentino, como
una caída, un golpe o un giro brusco,
o pueden desarrollarse gradualmente
con el tiempo debido al uso excesivo o
abuso de ciertas actividades.
Lesiones agudas: causadas por trauma repentino
Tendinitis:Es la inflamación
Lesiones por abuso: ocurren gradualmente debido de los tendones, causada por
a actividades repentinas o excesivas. múltiples tenciones
acumuladas

Se clasifican Bursitis: Inflamación de

Contusiones:Esto puede las bolsas sinoviales de
ser una caída o un golpe. entre los huesos y tejidos.

DESGARRO MUSCULAR
Esguinces: implica un es la distensión o rotura de un
estiramiento excesivo o músculo o un tendón por estirar
desgarro de un ligamento. o contraer demasiado el tejido
muscular.
Síntomas más comunes son: T
Puede variar dependiendo de la
R gravedad de la lesión.

 Dolor en la zona afectada

A - Descanso
 Inflamación T - Aplicación de hielo
 Cambios en la piel (como
enrojecimiento o decoloración)
A - Comprensión y elevación (conocido
como el método RICE)
 Sensación de hormigueo o M - El uso de analgésicos para aliviar el
entumecimiento
 Limitación en el movimiento o función
I dolor
de la articulación afectada E
En caso más graves es
N
necesario el uso de dispositivos
T de inmovilización, terapia
O física o cirugía.
Traumatismo
TIPOS
dental Fractura del esmalte: una lesión en la
Se refiere a una lesión en los dientes/o capa externa del diente.
en los tejidos periodontales, como las
encías, el ligamento periodontal y el
hueso alveolar, acusado por un impacto
físico.

Fractura del esmalte y dentina: una

lesión que involucra tanto el esmalte
como la dentina del diente.
Fractura del esmalte y
Subluxación: una lesión
dentina con exposición
en la que el diente se
pulpar: una lesión que afloja, pero no se sale
involucra el esmalte, la dentina completamente de su
y la exposición de la pulpa posición.
dental.

Luxación: una lesión en la

Fractura de la raíz del
que el diente se desplaza en
diente: una lesión que afecta
su posición normal.
a la raíz del diente.

 Concusión: una
lesión que causa Avulsión: una lesión en
contusión en el diente. la que el diente se sale
El diente se vuelve completamente de su
sensible ala percusión alveolo dental.
y ala masticación
ES IMPORTANTE
Buscar atención dental Si no es posible reimplantar el
de inmediato. diente, se puede utilizar medios
de transporte como leche,
suero fisiológico o incluso
En el caso de una avulsión dental, se
saliva para preservar el diente
recomienda reimplantar el diente en el
antes de buscar atención
cito del accidente dentro de los 30
dental.
minutos si es posible.
 Traumatismo en las
extremidades
Es una lesión que afecta a los huesos, músculos,
tendones, ligamentos, nervios o vasos sanguíneos
de las piernas o brazos.
Las causas más comunes:
De los traumatismos en las
extremidades son los accidentes de
tráfico, las caídas y los deportes.
TIPOS
1. Esguinces: Pueden ser leves, moderados
o graves, dependiendo del grado de
estiramiento o rotura del ligamento.
2. Luxaciones: Pueden ser parciales o
completas, dependiendo del grado de
desplazamiento.
3. Fracturas: Pueden ser simples o
complejas, dependiendo del grado de
desplazamiento y la cantidad de fragmentos
óseos.
 Pueden variar dependiendo de la
PRONÓSTICO gravedad y la zona afectada.

Depende del tipo de traumatismo, la zona

S
afectada y la gravedad.
I
Un traumatismo grave puede llegar a  Dolor
incapacitar a la víctima o provocar su
muerte.
N  Hemorragia

T  Disnea
 Desorientación
O  Pérdida de consciencia
Los traumatismos
más sencillos se M Shock
recuperan a los  Hematoma
pocos días. A  Inflamación
S  Dificultad de movilidad
 TRATAMIENTO PREVENCIÓN
Depende del tipo y la gravedad de la lesión.  Usar equipo de protección adecuado en
deportes y en el trabajo, como cascos,
rodilleras, coderas, guantes, etc.

 Asegurarse de que los zapatos o calzado

sean cómodos y estén bien ajustados.
Puede incluir:
 Realizar ejercicios de calentamiento antes de
 Reposo hacer deportes o actividades físicas intensas
 hielo .
 Compresión y elevación  Evitar correr o caminar en superficies
(protocolo RICE) resbaladizas o irregulares.
 Medicamentos para el
dolor y la inflamación  Mantener una buena postura al sentarse y al
 fisioterapia y cirugía en estar de pie.
casos graves.
 Evitar cargar objetos pesados o incómodos.
Traumatismo La observación atenta puede indicar la gravedad
del golpe y si será necesaria atención

craneal TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO especializada para prevenir secuelas,
especialmente en niños pequeños y ancianos,
Accidentes, caídas o golpes pueden
provocar una lesión en el cuero pues son los más vulnerables a este tipo de
cabelludo, el cráneo o, más lesiones.
profundamente, en el cerebro.
 SEGÚN EL NIVEL DE CONCIENCIA DE LA

TIPOS VÍCTIMA

Traumatismo craneal
SEGÚN EL TIPO DE LESIÓN
leve: pérdida de conciencia
del accidentado, menor a 30
Traumatismo craneal
minutos, pequeños episodios
cerrado: se produce cuando la de perdida de memoria.
cabeza ha sido golpeada por un
objeto que no ha llegado a
romper el cráneo.

Traumatismo craneal grave: el

accidentado está en estado de
Traumatismo craneal coma, no responde a ningún
abierto: se origina al golpear estímulo y no se despierta.
la cabeza con un objeto duro
que ha conseguido romper el
cráneo y llega hasta el cerebro.

SÍNTOMAS
varían según la gravedad, y
pueden durar desde unas horas
hasta semanas.
 Confusión mental, dificultad para pensar
con claridad.
 Pérdida de memoria de los
acontecimientos que rodean el momento
del accidente.
 Somnolencia, duerme más de lo normal y
tiene dificultad para despertarse.
 Pupilas desiguales, al observar los ojos se
ve una de ellas más dilatada que otra.
 Alucinaciones, ve luces centelleantes.
 Dificultad al guardar el equilibrio, incluso
impidiendo la deambulación.
  Que no lleve a cabo actividades que requieran
¿QUÉ DEBEMOS mucha concentración, como la lectura,
HACER?
operaciones matemáticas u otro tipo de
 Vigilar siempre a la víctima y no perderla de
estimulación cerebral.
vista.
 Evitar las luces centelleantes e intensas y los
 Que el afectado no realice acciones que
ruidos fuertes.
puedan causar otra lesión adicional.
Qué no hacer  No mover a la víctima, solo ha de hacerse
en los casos en los que se ésta encuentre
en situación de peligro adicional.

 No abandonar a la víctima en ningún momento.  No lavar las heridas en la cabeza si se

 Si el accidentado lleva casco y se sospecha de observa sangrado abundante, ya que

un traumatismo grave, no debemos retirarlo. podrían existir fracturas.

 La víctima no puede beber alcohol durante las

48 horas posteriores a haber sufrido un
traumatismo craneoencefálico.
Traumatismo Pueden dividirse en varias categorías:

Los traumas de los tejidos blandos

facial
Término trauma facial indica cualquier tipo de
lesión facial, incluidas las lesiones en la
mandíbula.
Moratones
Abrasiones y excoriaciones
Lesiones causadas por instrumentos cortantes
Contusiones con desgarro y heridas con perdida
de sustancia.
El esqueleto facial PRONÓSTICO

Fracturas de la mandíbula, . Generalmente, los pacientes con trauma

facial se recuperan completamente tras el
 hueso maxilar,
tratamiento.
el pómulo,
órbita En los casos más graves,
puede ser necesario recurrir a
una cirugía adicional después
de los primeros 6-12 meses
posibles complicaciones SÍNTOMAS
 Falta de dientes
 Visión doble
 Alteración de la sensibilidad del rostro
 Irregularidad o deformidad o de los
huesos faciales
 Dificultad para respirar a través de la nariz
 Sensación de debilidad o
debido a sangrado y/o hinchazón
entumecimiento
 Problemas de visión causados por
 Irregularidades en el rostro
inflamación en la zona alrededor de los
 Infecciones ojos
 Hemorragias
 Daños en el sistema nervioso o en el
cerebro
 Visión doble o pérdida de la visión.
P PREVENCIÓN
Evite enfrentamientos violentos y
R use el cinturón de seguridad Los pacientes graves deben someterse a cirugía
cuando viaje en el automóvil.
E inmediata (excepto en caso de fracturas de cuello o

V lesiones mortales) para controlar la pérdida de

sangre, despejar las vías respiratorias, curar
E fracturas óseas con placas y tornillos de titanio y

N dejar el menor número posible de cicatrices.

C
I
Ó
N
 Dolor intenso en la
Traumatismo DE LA nuca, en la espalda y
en los hombros.
COLUMNA
VERTEBRAL

La mayoría son
ocasionados por
caídas de grandes
si el traumatismo es a nivel de la médula
alturas o por los
espinal: Dificultad para mover las extremidades y
diferentes tipos de conjuntamente sensación de hormigueo en manos y
accidentes pies.
 AFRONTAMIENTO
Si sospechas que hay una lesión en la espalda o
el cuello (columna vertebral), no muevas a la
persona afectada.
. Se podría producir una parálisis permanente y
otras complicaciones graves.
UNA PERSONA TIENE LESIÓN EN LA
COLUMNA SI:
 Hay evidencia de un traumatismo craneal con
un cambio continuo en el nivel de conciencia
de la persona.
 La persona se queja de dolor intenso en el
cuello o la espalda
 Una lesión ha ejercido una fuerza Si sospechas que alguien tiene una lesión

considerable en la espalda o la cabeza en la columna vertebral:

 La persona se queja de debilidad,  busca ayuda (LLAMA al 911) u otro servicio.

entumecimiento o parálisis o falta de  mantén a la persona inmóvil
 evita mover la cabeza o el cuello
control de sus extremidades, vejiga o  no quites el casco
intestinos  no des vuelta a una persona sin ayuda

 El cuello o el cuerpo están torcidos o

posicionados de manera extraña
 Traumatismo
DEL TORAX Puede afectar desde la pared ósea del tórax, así como
pulmones y diafragma entre otras estructuras.

Este tipo de traumatismo es uno

de los principales causantes de
muerte y de incapacidad
SE CLASIFICAN Los traumatismos torácicos penetrantes: en esta
clasificación entran los traumatismos torácicos causados
Los traumatismos torácicos contundentes, en
por armas de fuego, objetos punzantes o cualquier
los cuales se ubican aquellas lesiones producidas
elemento que cause perforación en el área por
ya sea por caídas, impactos, accidentes de
accidente.
automóvil.
 AFRONTAMIENTO
Sospeche SI

 Traumatismo cerrado directo o indirecto

VALORACIÓN DE LA ESCENA
 Traumatismo penetrante (con objeto enclavado
o sin él, pero con herida al exterior)

 Traumatismos en otras zonas que puedan

afectar al tórax (por ejemplo, en zona
abdominal que puedan llegar a afectar a la
cavidad torácica)
Tenga en cuenta que la zona más
habitual de lesión en la zona torácica,
es la delimitada por las mamilas, el
ángulo supra esternal y el reborde
costal inferior
 Otras situaciones a tener en cuenta, sin trauma
VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL
previo, como puede ser el neumotórax
A) Primer grupo de
espontáneo (más posibilidades en paciente
actuaciones
delgado, alto y fumador), con aparición de
 Si el paciente estuviera en decúbito
dolor y dificultad respiratoria, a veces de forma
prono o lateral, voltéelo hacia la
espontánea y otras veces al realizar algún
posición de decúbito supino
esfuerzo respiratorio como toser.
mediante las
maniobras de movilización
controlada de columna vertebral.

Si se trata de un
paciente con casco,
extráigalo según
procedimiento.
Inmovilice la columna cervical con
tracción en la línea media y colocación
de collarín cervical.
Garantice la permeabilidad
de la vía aérea si el paciente
está inconsciente.
Observe la presencia en la
cavidad orofaríngea de sangre,
otras secreciones u objetos.
Tenga preparada aspiración con
sonda tipo Yankauer
Realice una inspección visual
minuciosa de la zona torácica,
preste especial atención a heridas
abiertas soplantes
Si se encuentra un objeto enclavado en el tórax:
 Deje el objeto en la misma posición en
que se encuentre, con la única
excepción del paciente en PCR en que
su situación impida la realización
correcta de las maniobras de
reanimación.
 Cubra la entrada de la herida con un
vendaje oclusivo.
Coloque el pulsioxímetro.
Administre oxigenoterapia a alto flujo
con mascarilla ventimask con un
porcentaje y caudal adecuado para
mantener SatO2 > 94%;
Con Sat O2 < 90% sin oxígeno o < 92%
con oxígeno que no se normaliza,
informe a la Central y solicite USVA si
no lo hubiera hecho previamente
 Valore el estado circulatorio del paciente,
B) Segundo grupo de actuaciones
Taquicardia.
Valore el estado respiratorio oDiaforesis.
del paciente. oPulso filiforme.
oPalidez.
Reevalúe minuciosamente el oCianosis.
tórax de: oAusencia de pulsos distales.
oEstado de agitación o confusión.
o Ritmo.
o Profundidad. Monitorice constantes vitales:
o Simetría.
TA, FC, FR y SatO2.
o Expansión anormal del tórax.
o Deformidades y/o movimientos paradójicos del
 Si no dispone de
tórax.
o Presencia de ruidos respiratorios fuera de lo esfigmomanómetro, realice
normal. una estimación de la posible
o Utilización de musculatura accesoria (tiraje).
hipotensión arterial con la
toma de pulsos.
C) Tercer grupo de actuaciones TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD
VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN
Valore el estado neurológico del  Exponga al paciente
 Explore al paciente
paciente.
 Reevalúe de forma continua al paciente
 Realice breve historia del paciente

Si existen alteraciones en la
valoración primaria solicite USVA, si TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O
TRASFERENCIA A SVA
aún no había sido solicitada.
• Transmita la información al médico de
USVA
• Cumplimente el informe de asistencia
• Traslade al paciente en posición
semisentada
• Traslade a velocidad constante
• Transfiera toda la información al
hospital del receptor
 Cuando éste compartimento orgánico sufre la
Traumatismo acción violenta de agentes que producen
lesiones de diferente magnitud y gravedad.
abdominal

en los el elementos que constituyen la

cavidad abdominal, sean éstos de
pared (continente) o de contenido
(vísceras) o de ambos a la vez.
causas accidentes
MECANISMOS
la delincuencia

forma directa impacta al abdomen, como

el puntapié, el golpe de
timón, el asta de toro, el
arma de fuego, etc.

es en forma de
El abdomen puede ser traumatizado contragolpe, de
en forma específica, o puede ser sacudimiento por caídas
indirecto de altura o de
traumatizado en forma concomitante
a otros compartimentos, tipo cráneo, hiperpresión
intraabdominal
tórax, aparato locomotor; es decir, ser
parte de un politraumatismo.
 2. Traumatismo abierto o penetrante,
denominado Herida.

TIPOS
1. Traumatismo cerrado o no
penetrante, denominado Contusión.

Producida por elementos cortantes o

transfixiones, como en las heridas por
arma blanca o heridas por arma de
fuego.
El agente que lo produce es de
superficie roma o plana, tipo barra de
timón, puño, etc.
 AFRONTAMIENTO
VALORACIÓN PRIMARIA Y
SOPORTE VITAL

• Monitorice constantes vitales: TA, FC, FR y SatO2.

OBJETIVO: la identificación
• Si no se dispone de esfigmomanómetro, realice una
temprana de posible shock
estimación con la toma de pulsos de la posible
hemorrágico tras un traumatismo
hipotensión arterial.
abdomino-pélvico.
• Valore el estado neurológico del paciente.
• Si existen alteraciones en la valoración primaria
solicite USVA, si aún no había sido solicitada.
• Exponga al paciente. Protéjale de las pérdidas de
calor mediante la utilización de mantas, para prevenir
la hipotermia.
TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD
VALORACIÓN SECUNDARIA Y
ESTABILIZACIÓN •Si se hubiera producido una evisceración:
Exponga al paciente y explore flancos, Nunca intente introducir las vísceras de nuevo en el
abdomen.
espalda, región glútea y parte anterior del
Cubra éstas con unas gasas estériles humedecidas en
abdomen, incluyendo desde la parte baja SSF.
del pecho hasta perineo, prestando especial Cubra asépticamente las heridas.
atención a la presencia de contusiones,
heridas, hematomas, laceraciones, dolor a la
palpación y rigidez de la pared abdominal
(atención a la defensa muscular involuntaria
como signo de irritación peritoneal), así
como a los del traumatismo genitourinario:
Escroto (hematomas, equimosis,
laceraciones, desgarro); pene (restos de
sangre, fractura, amputación); vulva y
vagina (heridas, desgarros, fístulas).
Si un objeto ha producido una herida penetrante o
si el objeto se encuentra todavía clavado en el
abdomen, no lo retire y estabilícelo con un
almohadillado.
• Explore al paciente desde la cabeza a los pies e
interróguele, si su estado lo permite, sobre zonas
dolorosas, síntomas, etc.
•Reevalúe de forma continua al paciente. Si detecta
compromiso de las funciones vitales, suspenda la
valoración secundaria, solicite USVA e intente su
estabilización. Informe a la Central sobre las nuevas
circunstancias.
•Realice breve historia del paciente, si su estado lo
permite o está presente alguna persona que pueda
proporcionar la información requerida.
 TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O
TRASFERENCIA A SVA  Traslade al paciente en decúbito supino con
las rodillas flexionadas, siempre que no
•Solicite USVA siempre que existan: existan otras lesiones que lo contraindiquen,
valorando siempre postura antiálgica.
 Traumatismos abdominales con inestabilidad
hemodinámica.  Traslade a velocidad constante evitando
 Traumatismos abdominales abiertos. aceleraciones y deceleraciones bruscas.
 Transmita la información al médico de USVA,
sobre circunstancias del traumatismo,  Transfiera toda la información al personal del
evolución y maniobras realizadas. hospital receptor.
 Cumplimente el informe de asistencia,
detallando claramente el mecanismo lesional
y la evolución que hubieran podido sufrir las
constantes vitales durante su asistencia.