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Universidad Nacional de la Amazonía

Peruana
Facultad de Medicina Humana
“Rafael Donayre Rojas”

Docente: Dr. Jorge Sibina


Dr. Víctor Chao
• Mesia Long Gianella
• Silva Guerra Hillary
Una fractura es una solución de
continuidad a nivel del hueso o de su
superficie articular.

El área de iniciación de una línea de


fractura está determinado por la
distribución de fuerzas aplicadas y factores
relacionados con el mismo hueso.

Se propaga a lo largo de las línea de estrés


impuestas por las fuerzas aplicadas en el
mismo sitio de la fractura
Clasificación
 Etiología

Habituales: Se producen en el hueso sano como resultado de un traumatismo directo


o indirecto.

Por estrés: Traumatismo pequeño pero repetitivo sobre una zona. Fractura de fatiga o
de marcha.

Patológicas: Se produce en el seno de una estructura debilitada del hueso, ya sea por traumas
mínimos o espontáneamente.

 Localizada: Quiste, tumor, orificio en el hueso dejado por la retirada de un tornillo

 Generalizada (insuficiencia ósea): La osteoporosis o las displasias.


Fx tercio medio de peroné.

Fx en metastasis de
Ca de pulmón
Fracturas de estrés.
CAUSAS
Actividad Localización
Atletas Pubis, tibia (espinilla)
Bailarinas de balet Tibia (tercio medio)
Tosedor crónico Costillas bajas
Golfistas Costillas
Cargador de bultos Primera costilla
Corredor de larga distancia Peroné distal, tibia
Fractura de marcha Metatarsianos
Paracaidista Peroné proximal
 Mecanismo de producción

Directa: Se producen cuando el agente traumático actúa directamente sobre el punto de fractura,
siendo con frecuencias fracturas abiertas y con grandes lesiones de las partes blandas. Pueden
ser variadas: compresión, aplastamiento, agentes penetrante.

Indirecta: La solución de continuidad del hueso se produce en un punto


distante de aquel donde actúa la fuerza. Estas fracturas pueden producirse
por diversos mecanismos:

 Tracción: típica en las apófisis de los huesos


como el calcáneo, la tuberosidad de la tibia, el
olecranon o la rotula.

Fx tercio medio
del 2do
metatarsiano
 Torsión: Normalmente en huesos largos.  Compresión: Ocurre principalmente en aéreas de
hueso esponjoso débil, como las vertebras.

Fx de tibia y peroné
 Flexión: que se produce cuando un hueso recto es
obligado a incurvarse o uno curvo a rectificar su
curvatura.

 Cizallamiento: que se produce cuando sobre un hueso


actúan dos fuerzas en sentidos opuestos.

Fx en el tercio medio de
radio y cubito.
 Relación con el estado de la piel

 Cerradas: en las que la fractura ocurre con integridad de las partes blandas y que se valoran
mediante la clasificación de Tscherne y Oestern:
Fx radio y cúbito

Fx de húmero
 Abiertas: en las que se pone en contacto el foco de fractura con el exterior y que se
valoran por la clasificación de Gustilo y Anderson
TIIIC
 El trazo:

 Incompletas: La solución de continuidad no afecta a todo el espesor del hueso, se forma un trazo
fracturario sin separación de los bordes óseos. Estas fracturas pueden ser:

 Fisura
 Aplastamientos: en las que se rompen las trabéculas internas sin llegar a
romperse las corticales.
 Fracturas en tallo verde o inflexiones: son fracturas por flexión que afectan a huesos
flexibles y dúctiles.

 Infracciones, fracturas torus o caña de bambú: son habituales en niños, en zonas de unión
entre metáfisis y diáfisis, y en las cuales el hueso cortical esta insuflado, formando un
engrosamiento anular.
 Completas:

 Completas simples: El trazo es único, generándose 2 fragmentos óseos sin desplazamiento.

 Completas con desplazamiento: Se pierde la alineación de los fragmentos, según el número se


dividen en simples (dos fragmentos), bifocales (tres fragmentos con el intermedio en forma de
alas de mariposa) y conminutas.
 Tipo de desplazamiento

 Acabalgamientos : cuando se ha producido aproximación de los fragmentos óseos.

 Diástasis: cuando se ha producido un alejamiento de los fragmentos óseos

 Rotación: cuando uno o ambos fragmentos giran sobre su eje longitudinal en dirección opuesta,
quedando una orientación diferente.

 Desviación lateral: cuando los fragmentos se deslizan transversalmente, pudiendo guardar algo
de contacto entre si.

 Impactación: cuando los extremos fracturados penetran uno dentro del otro.

 Angulación: cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso y sus
fragmentos permanecen unidos o engranados.
Fractura por acabalgamiento

Fractura por diastasis


LUXACIONES
DEFINICION

 Es la pérdida completa de continuidad entre las superficies


articulares de dos huesos.
TIPOS DE LUXACIONES

Según el grado de desplazamiento de las superficies


articulares:
Completas: dislocación completa de una articulación.
Incompletas o Subluxación: dislocación menor de una
articulación en la que persiste cierto contacto articular.
LUXACION
COMPLETA
LUXACION
IMCOMPLETA
SEGÚN SU ETIOLOGIA

Congénita: Producidas en la época fetal o por alteración


desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es
excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que
conlleva luxaciones habituales, que se producen y
reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.

Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del


hombro en caída sin apoyo de la mano.
LUXACIONES
CONGENITAS
LUXACIONES
TRAUMATICAS
QUE LESIONES SE PRODUCEN EN UNA
LUXACION?

DESGARRO CAPSULAR

LESIONES MUSCULARES

LESIONES OSEAS Y
CARTILAGINOSAS

LESIONES VASCULARES Y NERVIOSAS


LUXACIONES MAS
COMUNES
LUXACIÓN ESCAPULOHUMERAL

Es el desencajamiento total de la


articulación formada entre la cabeza del
húmero y la cavidad glenoidea de la
escápula u omóplato. Se produce por
tanto la salida de la cabeza humeral de
la articulación.

Cuando el desencajamiento
es parcial hablamos de subluxación.
LUXACIONES DEL CODO

Una luxación de codo es la pérdida de la congruencia articular del codo


producto de un traumatismo violento. Puede estar acompañada de una
fractura.
Lo mas frecuente es durante la practica de un deporte de contacto como
futbol o rugby, después de una caída sobre la mano en extensión.
LUXACION DE LA CADERA

 Se produce una luxación de cadera cuando la cabeza del fémur, que


tiene forma de esfera, se sale de la cavidad acetabular.
GRACIAS.

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