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Ácido fólico -B9-

Formas Químicas del ácido fólico

Existen diversas formas químicas de


folatos, diferenciándose según el
número de residuos de glutamato
disponible. El AF es la forma
monoglutámica completamente oxidada
de la vitamina, es sintética y se usa
para fortificar alimentos y como
suplemento vitamínico.
http://jem.rupress.org/content/jem/216/2/253.full.pdf
CH3,
CH2, CHO
Digestion, absorción y transporte de B9

Biodisponibilidad:
85% a partir de
alimentos fortificados

100% a partir de
suplementos
Fuentes dietarias de la B12 y
la B9
Actividad biológica

• Síntesis de timina
• División celular
• Metabolismo de metionina
• Metilación
• Síntesis de cisteina
• Reciclaje homocisteína
Metabolismo intracelular B9

https://www.homocysteine-panel.org/en/folatefolic-acid/basics/folate-metabolism/
Metabolismo
intracelular B9
Funciones
Deficiencia

Manifestación Fisiopatología
Deficit en la síntesis de DNA
Anemia megaloblástica
Déficit en la Síntesis de timina
Defectos de cierre de tubo neural Reducción en la División celular
Reducción en la Metilación

Demencia Reducción en la síntesis de


neurotransmisores
Hiperhomocisteinemia Reducción en la resíntesis de metionina
Deficiencia
Anemia megaloblástica
Deficiencia

Lesiones en mucosas
Deficiencia
Defectos en el tubo neural

https://www.nature.com/articles/nrdp20157
Deficiencia
Defectos en el tubo neural

https://www.nature.com/articles/nrdp20157
Deficiencia
Defectos en el tubo neural

Myelodysplasia (myelomeningocele)
https://www.orthobullets.com/pediatrics/4085/myelodysplasia-myelomeningocele-spinal-bifida
Interacción con otros nutrientes

• B12
• Vitamina C (mantiene el estado reducido del
folato)
• B6 (Cofactor de serina hidroxi metiltransferasa)
Toxicidad

• Altas dosis pueden incrementar los efectos clínicos de la


deficiencia de B12
• El folato no corrige las manifestaciones neurológicas por
deficiencia de B12
• UL: 1 mg/dia
• Excesos (15mg) pueden generar alteraciones
gastrointestinales, insomnio, irritabilidad
Vitamina –B12-
Formas Químicas de la B12

Cianocobalamina: forma farmacológica


Cobalamina: encontrada en alimentos

Formas no fisiológicas

Forma encontrada en plasma


Forma
intracelular
Digestion,
absorción y
transporte
de B12

https://flipper.diff.org/app/pathways/info/260
Digestion,
absorción y
transporte
de B12

https://flipper.diff.org/app/pathways/info/260
Digestion, absorción y transporte de B12

La Metilcobalamina representa 60–80%


del total de la cobalamina en sangre

Adenosilcobalamina representa el 20%


del total encontrado en circulación.

En sangre se encuentra unida a TC I y


II y HC (haptocorrina).
Metabolismo intracelular B12

Green R. Vitamin B12 deficiency. Nature reviews


Metabolismo y función de la B12

Metilación de la homocisteína
a metionina
Isomerización del metilmalonilcoA a
succinilcoA
Síntesis de TBH (tetrabiopterina)
Metabolismo de fenilanalina
Sintesis de oxido nítrico
Sintesis de acetilcolina
Síntesis de cisteina
Manifestaciones clínicas por deficiencias

• Anemia megaloblástica: Deficiencia en la síntesis


de DNA (Déficit de 10-formyl THF síntesis de purinas y el
5,10-methylene THF-síntesis de pirimidinas)
• Manifestaciones neurológicas: Deficiencia en la síntesis
de neurotransmisores
• Hiperhomocisteinemia: reducción en la síntesis de
metionina.
Toxicidad

• No se han reportado manifestaciones


por alto consumo
• No se ha establecido UL
Biomarcadores para su evaluación

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