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FSC
El funcionamiento est ligado al nivel del FSC. La interrupcin total del FSC produce la prdida de consciencia de 5 a 10 seg., x
del aporte de O2 y
La de la PO2 en el tejido cerebral produce un del FSC; debido a vasodilatacin local de los vasos sanguneos cerebrales.
La hemorragia resultante comprime los tejidos cerebrales y produce edema e isquemia local.
Ade+, estas personas suelen perder la capacidad hablar, x los daos sufridos en el rea motora de Broca de formacin de las palabras La prdida de la funcin del control de otras reas motoras del hemisferio dominante, puede ocasionar parlisis espstica de los msculos del lado opuesto del cuerpo.
Microcirculacin cerebral
La densidad de capilares en la sustancia gris del cerebro es 4 veces > que en la sustancia blanca. el FS es 4 veces > que en la sustancia blanca. Los capilares del cerebro son mucho menos permeables que los capilares de otras zonas del cuerpo. En el cerebro los capilares estn rodeados x podocitos, que proporcionan el soporte fsico impedir la distensin excesiva de los capilares en caso de una exposicin a una TA .
Un golpe en la cabeza mueve simultnea/ el cerebro con el crneo, sin que ninguna parte del cerebro pueda torsionarse x el golpe.
El LCR se absorbe x las mltiples vellosidades aracnoideas que se proyectan en el gran seno venoso sagital.
El LCR se vaca en las venas a travs de la superficie de estas vellosidades.
La pa est laxa/ adherida a los vasos, lo que crea un espacio entre ambos denominado espacio perivascular.
Este espacio acompaa a las arterias y a las venas al interior del cerebro, as como tambin a las arteriolas y las vnulas; sin embargo no acompaa a los capilares. Las protenas que se filtran al espacio intersticial del cerebro fluye a travs de los espacios perivasculares al espacio subaracnoideo. Una vez aqu, la protena fluye con el LCR y se absorbe x las venas cerebrales a travs de las vellosidades aracnoideas.
El tipo no comunicante de hidrocefalia se produce general/ x un bloqueo del acueducto de Silvio como consecuencia de un defecto congnito o de un tumor cerebral.
Esto aplana al cerebro formar una fina concha comprimida contra el crneo.
Estas barreras son muy permeables al agua, al CO2, al O2, a la >ra de las sustancias liposolubles como el alcohol y la >ra de los anestsicos. Es ligera/ permeable a ciertos electrolitos como el Na, el Cl y el K; y casi total/ impermeable a las protenas plasmticas y a la >a de las grandes molculas orgnicas no liposolubles.
Edema cerebral
Es una de las complicaciones + graves de las alteraciones de la hemodinmica cerebral y de la dinmica de los fluidos es el edema cerebral. Debido a que el cerebro est encajado en una bveda slida, la acumulacin de lquido edematoso comprime los vasos sanguneos y ocasiona una del FS y la destruccin del tejido cerebral.
Puede producirse x una presin capilar muy grande o x una conmocin en la que el tejido cerebral y los capilares se traumaticen y salga el lquido capilar hacia los tejidos.
Una vez que ha comenzado el edema cerebral, es frecuente que se inicie un crculo vicioso.
El lquido edematoso comprime la vascularizacin, que a su vez, el FS y causa isquemia cerebral.
La isquemia produce dilatacin arteriolar, lo que todava + la presin capilar. El de la presin capilar provoca la produccin de + lquido de edema, y el edema empeora progresiva/.
La de FS tambin el aporte de O2; esto la permeabilidad de los capilares, lo que permite > salida de lquido. La del aporte de O2 el MC, que a su vez cierra las bombas de Na de las clulas cerebrales y stas se hinchan.
x ello, la > parte de la actividad neuronal depende de la liberacin, seg. a seg., de glu y O2 desde la sangre.
En condiciones normales, la > parte de la energa del cerebro procede de la glu sangunea.
Una caracterstica especial del suministro de glu a las neuronas. Es que su transporte a travs de la membrana celular de la neurona no depende de la insulina. Incluso en los pacientes con diabetes grave, la glu difunde con rapidez al interior de la neurona.