MICROENTORNO

NEURONAL
JAVIER BENITES GAMBOA
MEDICO INTENSIVISTA
 EL LIQUIDO EXTRACELULAR EN CERBRO: Entorno
regulado para las neuronas del S.N.C.
MICROENTORNO NEURONAL

 Liquido extracelular (LEC) inmediato

 Los capilares
 Las celulas gliales
 Neuronas adyacentes.

• Por la significativa interacción de estos

componentes y el liquido
cefalorraquideo (LCR), se describe
como entorno de las neuronas
LIQUIDO EXTRACELULAR CEREBRAL (LECC)
CONCENTACIONES DE SOLUTOS LECC

 Las concentraciones de solutos del LECC luctuan con la actividad

neuronal y viceversa.
 Cerebro controla la composición del LECC:
* Barrera hematoencefálica (BEH): proteger de las
fluctuaciones en la composición sanguínea.
* El LCR producido por las células epiteliales del plexo coroideo
* Las células gliales circundantes “condicionan” al LECC.
 CEREBRO: ALTA DEMANDA METABOLICA
Metabólicamente frágil
 Por su elevada tasa de consumo energético y en el rápido desarrollo de una
lesión celular en cuanto se agota el ATP
 La elevada demanda metabólica cerebral surge de la necesidad de sus
neuronas:
*Para mantener gradientes ionicos: excitabilidad neuronal.
*Las neuronas renuevan rapidamente su citoesqueleto de actina
*Las células gliales: también mantienen importantes gradientes ionicos
transmembrana.
CEREBRO: ALTA DEMANDA METABOLICA
Metabólicamente frágil

 Mas de la mitad de la energía consumida por el cerebro se dirige

a mantener los gradientes iónicos: activación de la bomba de
Na-K
 Interrupción del suministro continuo de oxigeno o glucosa al
cerebro: agotamiento rápido de las reservas energéticas y a la
alteración de los gradientes iónicos.
 La consciencia se pierde en los 10 segundos siguientes al
bloqueo del flujo sanguíneo cerebral.
A5 a 10 minutos de interrupción del flujo sanguíneo puede
producirse una lesión irreversible de la célula nerviosa.
FLUJO SANGUINEO EN REPOSO Y CONSUMO DE
OXIGENO
CAMBIOS EN LECC: Trauma cerebral
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
MENINGES
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
El LCR rellena los ventrículos y el espacio
subaracnoideo
 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
CIRCULACION DE LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

El cerebro flota en
el LCR que actúa
como amortiguador
de los choques
 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
Los plexos coroideos secretan LCR a los ventrículos y las granulaciones
aracnoideas lo absorben

 Producción de LCR: 500 ml/dia.

 Como el volumen total del LCR es de unos 150 ml, se “renueva” unas
tres veces al dia.
 Producción: plexos coroideos presentes en cuatro localizaciones : los
dos ventrículos laterales, el tercer y el cuarto ventrículos
 El LCR nuevo genera un gradiente de presión leve que impulsa la
circulación del LCR desde sus lugares de origen ventriculares hacia el
espacio subaracnoideo
 Absorción: hacia la sangre venosa en el seno sagital superior:
Vellosidades aracnoideas (de Paccioni).
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
MECANISMO DE ABSORCION

TRANSCITOSIS
 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
RITMO DE ABSORCION DEL LCR

HIDROCEFALIA
SECRECION LCR
POR PLEXO
COROIDEO
 LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
SISTEMA GLINFATICO
 LCR parenquimatoso que fluye fuera de
los manguitos periarteriales a traves del
parenquima cerebral y hacia los
manguitos perivenosos es
sorprendentemente activo.
 La mayor parte de este intercambio del
LCR con el LECC ocurre durante el
sueño (o artificialmente durante la
anestesia) cuando se expande el
volumen del EECC, potenciando de este
modo el transito del LECC a través del
tortuoso espacio extracelular: residuos
de productos de limpieza intersticiales
durante el período de descanso
 ESPACIO EXTRACELULAR CEREBRAL

AXON AMIELINICO

DENDRITA

AXON AMIELINICO
ASTROCITO
 ESPACIO EXTRACELULAR CEREBRAL
 El LECC es la via por la cual las moleculas importantes
comoel oxigeno, la glucosa y los aminoacidos alcanzan
las células cerebrales, y por la cual abandonan el cerebro
los productos del metabolismo, como CO2 y
neurotransmisores catabolizados.
 ElLECC permite que las moleculas liberadas por las
células cerebrales difundan a las células vecinas.
 Las células gliales expresan receptores de
neurotransmisores y las neuronas tienen receptores
extraunión (fuera de las sinapsis): recibir “mensajes”
enviados a traves del LECC
El LCR comunica libremente con el LECC, lo que estabiliza
la composición del microentorno neuronal
El LCR Y LECC TIENEN COMPOSICION QUIMICA SEMEJANTE

 Dado que el LCR y el LECC pueden intercambiarse

fácilmente entre si: tienene una composicion química
similar.
 Por ejemplo, la [K+] es de unos 3,3 mM en el LCR recién
secretado y de unos 3 mM tanto en el LCR del espacio
subaracnoideo como en el del LECC.
 La [K+] de la sangre es de unos 4,5 mM. Sin embargo,
dada la extension y la complejidad del espacio extracelular,
los cambios en la composicion del LCR se reflejaran
lentamente en la del LECC y probablemente de manera
incompleta.
CONCENTRACIONES DE SUSTANCIAS DE LCR Y PLASMA
LCR es un sistema de gestión de residuos eficiente

 Por su elevado ritmo de producción, a su circulación sobre

la superficie del cerebro y al libre intercambio entre el LCR
y el LECC.
 Los productos del metabolismo y otras sustancias
liberadas por las células, quizás con propósitos de
señalización, pueden difundir hacia un LCR químicamente
estable y ser eliminadas finalmente de manera continua,
bien mediante una reabsorción en masa en los senos
venosos o bien mediante transporte activo a través del
plexo coroideo en dirección a la sangre.
Flujos iónicos: actividad neural ocasionan cambios importantes
en la concentración iónica extracelular
 Estas corrientes dan lugar a cambios en las concentraciones
ionicas del LECC:
* Un solo potencial de accion puede reducir transitoriamente
la [Na+]e en unos 0,75
mM y aumentar la [K+]e en una cantidad parecida.
 La actividad neuronal repetitiva provoca perturbaciones mayores
en estas concentraciones ionicas extracelulares.
 Dado que la [K+]e normal es mucho menor que la [Na+]e, los
cambios inducidos por la actividad en la [K+]e son
proporcionalmente mayores y tienen un interés especial debido al
importante efecto que tiene la [K+]e sobre el potencial de
EDEMA CEREBRAL
EDEMA CEREBRAL
BARRERA HEMATOENCEFALICA
BARRERA HEMATOENCEFALICA
Transporte a través de los capilares cerebrales
 BARRERA HEMATOENCEFALICA
Localización de los diversos transportadores de glucosa (GLUT) en el cerebro
BARRERA HEMATOENCEFALICA