ENFERMERÍA BÁSICA I

MOTIVACIÓN

¿Qué son los signos vitales?

¿Cómo se mide la saturación de
oxígeno, la glicemia, el reflejo pupilar y
medidas antropométricas?
¿Qué rol juega el personal de
enfermería en la medición de los
signos vitales?
 CLASE
UNIDAD 3 13
SIGNOS VITALES
GENERALIDADES
ROL DE ENFERMERÍA EN LA MEDICIÓN
SATURACION DE OXIGENO,GLICEMIA,REFLEJO PUPILAR
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.
ENFERMERÍA BÁSICA I

OBJETIVO

Valorar al paciente mediante la medición de los

signos vitales: saturación de oxígeno, la glicemia, el
reflejo pupilar y las medidas antropométricas,
fortaleciendo su formación integral como Técnico
Superior en Enfermería.
OXIMETRÌA /SATURACIÓN DE
OXIGENO
Es la medida de la cantidad de oxígeno
disponible en la sangre. Cuando el
corazón bombea sangre, el oxígeno se
une a los glóbulos rojos y se reparten
por todo el cuerpo. Los niveles de
saturación óptimos garantizan que las
células del cuerpo reciban la cantidad
adecuada de oxígeno.
SATURACIÓN DE OXIGENO

 Se basa en los principios fisiológicos de que la hemoglobina

oxigenada y desoxigenada tiene diferente espectro de
absorción.
 Se considera que aproximadamente una saturación
periférica de oxígeno (SpO2) de 85%
 Los valores mínimo y máximo normal de saturación medida
por oximetría de pulso durante la respiración, la convierten
(FR y OXM) indispensables en la valoración de pacientes con
enfermedades agudas y crónicas (sepsis, traumatismos,
hemorragias, posoperatorios, estados dolorosos,
convulsiones, EPOC, asma, cardiopatías incluidas las
coronariopatías, etc.)
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DE LA OXIMETRÍA
Esta técnica tiene limitaciones, como en el caso de alteraciones de la hemoglobina, Sitios para tomar la oximetría
uñas pintadas, fuentes de luz externa, hipoperfusión periférica, anemia, aumento Una parte del cuerpo cuya piel
del pulso venoso, no detecta hiperoxia ni tampoco la hipoventilación. sea “traslúcida” y con buen flujo
VENTAJAS: sanguíneo como los dedos
 Proporciona una monitorización instantánea, continua y no invasiva, de la mano o del pie y el lóbulo
 por su facilidad de aplicación y lectura,no requiere de un entrenamiento de la oreja
especial,
 es confiable en el rango de 80-100% de saturación,
 da información sobre la frecuencia cardiaca y puede alertar sobre
disminuciones en la perfusión de los tejidos y sobretodo
 es una técnica barata y cómoda al existir cada vez más aparatos portátiles que
la hace asequible en las valoraciones médico-deportivas por su bajo costo.
 Se debe aclara que NO REEMPLAZA LA GASOMETRÍA
 REFLEJO PUPILAR A LA LUZ

Los reflejos son actos involuntarios del sistema nervioso que

se presentan ante una emergencia.
La dilatación de la pupila y la reacción ante un piquete o roce
son ejemplos de ellos.
Cuándo una persona está en peligro de perder la vida, sus
pupilas que normalmente reaccionan ante la luz, se quedan
estáticas.
Este es un signo muy valioso para determinar la gravedad en
un enfermo o accidentado.

Se ilumina cada ojo y se observa contracción de la pupila.

Es un reflejo consensual porque la iluminación de un ojo
causa contracción de la pupila en ambos ojos.
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS.

La antropometría es el conjunto de medidas de referencia que

tenemos en cuenta a la hora hacer un análisis corporal:
Perímetros y pliegues, índices corporales (peso), altura, IMC,
composición hidráulica, metabolismo basal.

El método mas utilizado para la evaluación y el monitoreo del

estado nutricional de los individuos, desde las etapas
tempranas hasta la vejez.

Las mediciones más utilizadas son EL PESO Y LA TALLA.

Estas mediciones combinadas entre sí o con la edad forman los

llamados indicadores del estado nutricional.
 LA TALLA:
Se utiliza para evaluar EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
en los niños, mediante la comparación con estándares
obtenidos en estudios realizados en poblaciones de niños
saludables y normales. Se utilizan comparaciones referidas
a: talla/edad, peso/talla.

En los adultos la talla se utiliza para calcular otros

índices importantes de valoración como: IMC, Índice
creatinina, requerimientos calóricos, la superficie
corporal (calcular dosis de fármacos)
La técnica para medir la talla a una persona es la
siguiente. La persona debe estar:
•En posición recta
•De pie
•Los pies juntos y con una serie de puntos en contacto con
la pared : Los talones, los glúteos, las escápulas de
manera que nos aseguramos que la espalda está bien
pegada a la pared y la nuca.
 EL PESO
Es uno de los mejores parámetro para valorar el
estado nutricional de un individuo, es un indicador
global de la masa corporal, fácil de obtener y
reproductible. Son de especial utilidad:

PESO ACTUAL o PESO REAL : es el peso en el

momento de la valoración.
Se deben de tener en cuenta los siguientes factores
a la hora de interpretarlo: Edemas, ascitis y
deshidratación
INSTRUMENTAL PARA TOMAR LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

LA BÁSCULA EL PLICÓMETRO LA CINTA DE MEDIR

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Define el nivel de adiposidad de acuerdo con la relación

de peso a estatura, eliminando así la dependencia en la
constitución. El cálculo se hace con la siguiente fórmula:
peso (Kg) / altura (m)2
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
 GLUCOMETRIA

Es la medición de los niveles de glucosa en la

sangre, utilizando un instrumento llamado
glucómetro.
Así se puede conocer los niveles rápidos de
glucosa para orientar la conducta en la consulta.

Este examen se practica a las personas que

requieran determinar el valor de la glucosa en
sangre, especialmente a aquellas que tengan
diagnóstico de Diabetes Mellitus y a mujeres en
embarazo, que su médico lo haya indicado
 PROCEDIMIENTO DE HEMOGLUCOTEST

Previo al examen se debe explicar al paciente el procedimiento y su utilidad.

 – Realizar el aseo del área donde se tomará la muestra, por lo general un dedo de la mano.
Debe evitarse el uso de alcohol o antisépticos como el yodo en la limpieza.
 – Realizar una ligera presión en el área para garantizar el llenado capilar local.
 – Con el uso de una lanceta o aguja se perfora cuidadosamente la piel, aumentando la
presión hasta obtener al menos una gota de sangre.
 – La muestra se coloca en la cinta reactiva y se ocluye con un apósito el área de punción.
 – Se introduce la cinta en el glucómetro.
 – La lectura del resultado puede apreciarse en la pantalla del dispositivo.

Hay que tomar en cuenta el diseño del glucómetro antes del procedimiento. En los equipos
fotométricos, la cinta reactiva se ingresa al equipo por el lado de la muestra.
Las cintas de los glucómetros electroquímicos poseen en un extremo contactos metálicos que
son los que se introducen en el equipo.
VALORES DE GLUCOSA
 VOCABULARIO

1) BASALES
2) FISIOLÓGICO
3) PATOLÓGICO.
4) ESTADO MÓRBIDO
5) APNEA
6) EUPNEA
7) APICAL
8) TAQUIPNEA
9) TAQUICARDIA
10) BRADIPNEA
11) ACUFENO
12) FOTOPSIA
13) OTROS
***EL ESTUDIANTE DEBE BUSCAR LA DEFINICION DE TODAS LAS
PALABRAS NUEVAS
 LECTURA SUGERIDA REVISAR
Fetzer SJ. Constantes vitales. En: Perry Ag, Potter Pa
, editores. Enfermería clínica: técnicas y procedimientos. 4ª ed. Madrid: Elsevier España S.A.; 2003. p.243-86.
Kozier B, Erb G, Blais
K, Johnson JY, Temple JS. Técnicas de enfermería clínica. Vol.1. 4ª ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 1999. p.178-
84
.
https://www.redalyc.org/pdf/2738/273825390009.pdf
https://repositorio.una.ac.cr/bitstream/handle/11056/8632/MANUAL%20ANTROPOMETRIA.pdf
https://enfermeriablog.com/constantes-vitales/
https://enfermeriabuenosaires.com/control-de-signos-vitales/
http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf
http://www.dalcame.com/fc.html#.YXMh3BrMK00
https://www.formacurae.es/wp-content/uploads/2019/12/T20-CRITICOS.pdf
VIDEOS SUGERIDOS
Signos vitales: https://www.youtube.com/watch?v=lEQbmubquKs
Medidas antropométricas: https://www.youtube.com/watch?v=f10lHspSWtY
Glucometria: https://www.youtube.com/watch?v=XhV6edQbfpM