“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

TEMA: PULSO DE OXIMETRIA

UNIDAD DIDACTICA: PRIMEROS AUXILIOS
SEMESTRE: I
PROGRAMA DE ESTUDIOS: ENFERMERIA TECNICA
DOCENTE: STEFANI MIRELLA GONZALES GAMARRA
ALUMNOS: MELISSA ROCIO DAVILA ESTELA
PILAR LOPEZ DAVILA
MEDALY DELGADO COVALQUI
MARILU ARIAS HERRERA
LUZ DANY POEREZ VARGAS
2022
 OXIMETRIA DE PULSO

Descripción
La oximetría de pulso o pulsioximetría es una prueba
indolora y no invasiva que mide el nivel de saturación
de oxígeno o los niveles de oxígeno en la sangre.
Puede detectar rápidamente incluso pequeños cambios
en la eficiencia con la que se transporta el oxígeno a las
extremidades más alejadas del corazón, incluyendo las
piernas y los brazos.
El oxímetro de pulso es un pequeño dispositivo similar
a un broche que se sujeta a una parte del cuerpo, como
los dedos de los pies o el lóbulo de una oreja. Lo más
común es ponerlo en un dedo y se suele usar en un
entorno de cuidados críticos como salas de emergencia
u hospitales. Algunos médicos, como los neumólogos,
pueden usarlo en el consultorio.
Propósito y usos
El propósito de la oximetría de pulso es verificar qué tan bien el corazón
bombea oxígeno al resto del cuerpo.
Puede usarse para monitorizar la salud de personas con cualquier tipo de
enfermedad que pueda afectar los niveles de oxígeno en la sangre,
especialmente mientras están en el hospital. Estas condiciones incluyen:
 enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 asma
 neumonía
 cáncer de pulmón
 anemia
 ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca
 defecto cardíaco congénito
Hay varios casos en los que se puede usar la oximetría de pulso, que incluyen:
 evaluar qué tan bien está funcionando un nuevo medicamento pulmonar
 evaluar si se necesita ayuda para respirar
 evaluar qué tanto se necesita un ventilador
 controlar los niveles de oxígeno durante o después de procedimientos
quirúrgicos que requieren sedación
  determinar qué tan efectiva es la terapia de oxígeno suplementario,
especialmente cuando el tratamiento es nuevo
 evaluar la capacidad de una persona para tolerar una mayor actividad
física
 evaluar si alguien deja de respirar momentáneamente mientras duerme,
como en los casos de apnea del sueño, durante un estudio del sueño
Cómo funciona
Para tomar una lectura de oximetría de pulso, se coloca un pequeño dispositivo
similar a una abrazadera en un dedo de la mano, el lóbulo de la oreja o el dedo
del pie. Pequeños haces de luz atraviesan la sangre del dedo y calibran la
cantidad de oxígeno al medir los cambios de absorción de luz en sangre,
oxigenada o desoxigenada.
El oxímetro de pulso podrá indicarte tus niveles de saturación de oxígeno,
además de tu frecuencia cardíaca.

Tipos de oxímetro
Hay diferentes tipos de oxímetros de pulso disponibles en la actualidad. Existen
diferentes modelos y diseñado de tal manera para atender a las necesidades
del paciente. Se incluye lo siguiente: la muñeca, de mesa, de mano, y los
modelos de la yema del dedo.

Oxímetro de muñeca
Se lleva en la muñeca, similar a un reloj de pulsera y un sensor es en el dedo.
Un corto cable se utiliza para unir las dos partes para la vigilancia continua del
paciente. Se utilizan normalmente en los centros de sueño en los pacientes que
sufren de apnea del sueño.

Oxímetro de mesa
Este tipo no es portátil y se utiliza principalmente en los hospitales, ya que
cuenta con funciones más sofisticadas, como más sensores y puede hacer un
seguimiento continuo. También cuenta con otras herramientas de seguimiento

Oxímetro de mano
Se encuentran comúnmente en los hospitales, y es similar al oxímetro de pulso
del dedo. Se utiliza una luz en la medición de la hemoglobina a través de la
yema del dedo. Sin embargo, tiene un cable que está conectado directamente
a un ordenador a diferencia con los dedos oxímetro de impulsos que muestra el
resultado en la pantalla digital que se encuentra en el propio oxímetro. Esto se
utiliza para pacientes que están en riesgo en sus extremidades inferiores. En
tales casos, el oxímetro de mano está pegada en la punta del pie del paciente.

Oxímetro de pulso de dedo

Este dispositivo se coloca en el dedo y tiene un pequeño ordenador con
pantalla. Es portátil, y se puede colocar en el bolsillo o en el bolso. Funciona a
través de luz, una vez que el LED sobre un lado emite luz, una foto receptor
medirá en el otro lado. Es fácil de utilizar, ya que simplemente se desliza en el
dedo índice y así, mide y muestra las lecturas en la pantalla del nivel de
oxígeno en la sangre.
Entre todos los oxímetros de pulso, este es el fácil de usar, ya que incluso si la
persona que va a utilizar no sabe nada acerca de cómo obtener las lecturas del
oxímetro, será capaz de hacerlo correctamente debido a su sencillez, eficiencia
y practicidad. No necesita cables para su uso, ya que funciona con pilas o
batería recargable.
Pasos del procedimiento
La oximetría de pulso puede utilizarse tanto en entornos hospitalarios como
ambulatorios. En algunos casos, tu médico puede recomendarte que tengas un
oxímetro de pulso para uso doméstico.
El proceso de oximetría de pulso es el siguiente:
 Lo más común es colocar un dispositivo similar a un broche en tu dedo,
lóbulo de la oreja o dedo del pie. Es posible que sientas un poco de
presión, pero no hay dolor ni pellizcos. En algunos casos, se puede
colocar una pequeña sonda en el dedo o frente con una cinta adhesiva.
Es posible que te pidan que te retires el esmalte de uñas si van a
colocarlo en tu dedo.
 Tendrás que mantener la sonda encendida todo el tiempo que sea
necesario para controlar tu pulso y la saturación de oxígeno. Las
capacidades de actividad física se monitorizarán durante el tiempo del
ejercicio y el período de recuperación. Durante una cirugía, conectarán
la sonda de antemano y la retirarán una vez que estés despierto y sin
supervisión. A veces, se usará para tomar una sola lectura muy
rápidamente.
 Una vez finalizada la prueba, te retirarán el broche o la sonda.

Aplicaciones de la oximetría de pulso en pediatría

Cuidados neonatales: está demostrado que la hiperoxia en prematuros puede

ocasionar retinopatía e incrementa el riesgo de displasia broncopulmonar y por
otro lado los periodos de hipoxemia asociados a bajo gasto cardiaco pueden
producir daño cerebral, renal y enterocolitis necrosante. Por lo tanto, la
oximetría de pulso se convierte en una forma no invasiva de monitorear la
cantidad de oxígeno a administrarse, actualmente se recomienda mantener
SpO2 entre 90% a 93%.
Reanimación neonatal: se ha demostrado que las SpO2 se incrementan
progresivamente después del nacimiento y durante los 10 primeros minutos de
vida, por aumento del flujo pulmonar, cierre del ductus y una mejora de la
ventilación/ perfusión. Este hecho ha llevado a recomendar, el monitoreo de la
SpO2 en: todos los neonatos en los que se anticipe reanimación, cuando se
proporcione ventilación a presión positiva, cuando exista cianosis persistente y
cuando se administre oxígeno suplementario. La última versión del manual de
reanimación neonatal de la Academia Americana de Pediatría presenta una
tabla de valores justos de saturación en función del tiempo de nacimiento,
desde el primer minuto a los 10 minutos. Además recomienda que el sensor
sea colocado en la muñeca o palma del miembro superior derecho (localización
preductal) y conectar el sensor antes de encender el oxímetro para conseguir
una señal más rápida.
Cribado de cardiopatías congénitas: la demora en el diagnóstico de
cardiopatías congénitas complejas puede incrementar el riesgo de muerte o
lesión en recién nacidos; el descarte de estas malformaciones solo mediante el
examen físico puede obviar muchas de estas lesiones. En Gran Bretaña se
calculó que el 25% de las cardiopatías congénitas graves no fueron
diagnosticadas hasta después del alta de las maternidades.
Hasta el momento existe suficiente evidencia para recomendar el tamizaje con
oximetría de pulso a las 24 a 48 horas del nacimiento, recomendación avalada
por el Comité Asesor de Enfermedades Hereditarias de los E.E.U.U.; su meta
son principalmente siete lesiones específicas: síndrome de hipoplasia de
corazón izquierdo, atresia pulmonar, tetralogía de Fallot, retorno venoso
pulmonar anómalo, transposición de grandes vasos, atresia tricúspidea y tronco
arterioso. En enero de 2012 la AAP publica la aprobación de la Secretaria de
Salud de los E.E.U.U. a realizar la oximetría de pulso para el descarte de
cardiopatías congénitas, siguiendo las siguientes recomendaciones:
• Realizarse en todos los recién nacido sanos, en el segundo día de vida o
antes del alta de la maternidad.
• El tamizaje debe realizarse preferentemente con oxímetros que no se alteren
con los movimientos de las extremidades; es decir los de última generación.
• El sensor debe ser colocado en la mano derecha y pie derecho.
• Interpretación:
Es importante comentar que hoy en día, no existen puntos de corte para recién
nacidos en la altura, por lo cual este tema abre nuevas prioridades en
investigación en nuestro país.
Este método tiene gran especificidad y valor predictivo negativo (probabilidad
de no tener la enfermedad con una prueba negativa), es decir los recién nacido
que muestren valores altos de SpO2 es poco probable que tengan cardiopatía
congénita. Por otro lado, la sensibilidad y la tasa de falsos positivos es alta, es
decir que cuando un neonato satura bajo no existe mucha certeza de que
realmente tenga cardiopatía, por lo cual deben realizarse exámenes
complementarios de gabinete.
Lecturas del oxímetro de pulso
La oximetría de pulso suele ser una prueba bastante precisa. Esto es
especialmente cierto cuando se utilizan equipos de alta calidad que se
encuentran en la mayoría de los consultorios médicos o entornos hospitalarios.
Provee resultados consistentes dentro de una diferencia del 2 por ciento en
ambos sentidos del valor real. Por ejemplo, si tu lectura fue del 82 por ciento tu
nivel de saturación de oxígeno real puede estar entre el 80 y el 84 por ciento.
Sin embargo, es necesario considerar la calidad de la forma de onda y la
evaluación de la persona. Los factores como el movimiento, la temperatura o el
esmalte de uñas pueden afectar la precisión.
Por lo general, más del 89 por ciento de tu sangre debería transportar oxígeno.
Este es el nivel de saturación de oxígeno necesario para mantener tus células y
tu cuerpo saludables. Si bien no se cree que tener temporalmente una
saturación de oxígeno por debajo de esto cause daño, los casos repetidos o
consistentes de niveles de saturación de oxígeno bajos pueden ser
perjudiciales.
Un nivel de saturación de oxígeno del 95 por ciento se considera normal para la
mayoría de las personas saludables. Un nivel del 92 por ciento indica
hipoxemia potencial o deficiencia de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo.
¿Qué sigue después?
Después de finalizar la prueba, tu médico tendrá las lecturas disponibles de
inmediato. Esto le ayudará a determinar si es necesario realizar otras pruebas
o tratamientos. Por ejemplo, si quieres evaluar qué tan exitosa es tu terapia de
suplementación con oxígeno, una lectura que sigue siendo baja podría indicar
la necesidad de más oxígeno.
Tu médico podrá decirte cuáles son los próximos pasos. Si usas oximetría de
pulso en casa, te indicarán con qué frecuencia debes tomar tus lecturas y qué
hacer si superan o están por debajo de ciertos niveles.
Conclusión
La oximetría de pulso es una prueba rápida, no invasiva y no produce dolor. No
representa riesgo alguno, aparte de la posible irritación de la piel por el
adhesivo utilizado en algunos tipos de sondas.