Estracto libro :“Principales procedimientos Básicos de Enfermería”

Capítulo V, Procedimientos en la Vía Aérea.

Autora :H. Marambio C
Co Autoras K BergerV y V Rubio A.
Editorial RIL, Stgo. 2014.

OXIMETRÍA DE PULSO

La oximetría de pulso es un método no invasivo de monitorización continua del nivel

de oxihemoglobina en la circulación periférica, utiliza un instrumento no invasivo,
consistente en una sonda sensora unida a una unidad de microprocesamiento que se
coloca en el dedo o en la oreja del paciente. La sonda emite luz en dos longitudes de
onda, la cual es parcialmente absorbida por la hemoglobina en cantidades
dependientes de su saturación con oxígeno.
La unidad muestra en su minipantalla el porcentaje de hemoglobina saturada y el
pulso del paciente.
Los oxímetros son bastante seguros en el rango entre el 70% y el 100% de
saturación. En algunas circunstancias, las lecturas pueden ser inseguras. Esto ocurre
cuando hay una reducción en el pulso sanguíneo periférico como, por ejemplo, en
situaciones de vasoconstricción periférica o baja perfusión tisular (hipovolemia, frío,
falla cardíaca o arritmias, enfermedad vascular periférica) en la congestión venosa,
como la que ocurre en la insuficiencia tricuspídea con pulsaciones venosas que
pueden producir lecturas menores que las reales, o si hay luz muy brillante en el lugar
de lecturas.
Es importante recordar también que el oxímetro no distingue entre diferentes formas
de hemoglobina.
La medición de la saturación de O 2 (SaO2) basal es precisa y reproducible entre los
distintos tipos de oximetría de pulso.
El oxímetro de pulso es muy utilizado en la atención de salud, actualmente se cuenta
con instrumentos relativamente baratos y fácilmente transportables, incluidos los
sensores de muñeca, lo cual posibilita la evaluación constante de la hipoxemia.

OBJETIVOS:
 Permite la detección precoz de la hipoxemia.
 Valora la perfusión distal.

VALORES NORMALES
El valor normal de saturación de la hemoglobina oscila entre el 95 % y el 100%

RECURSOS MATERIALES
 Oximonitor conectado a la red de energía central o portátil
 Sensor de dedo según edad del paciente

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

1. Salude, preséntese y explique el procedimiento al paciente.
2. Efectúe lavado de manos clínico.
3. Reúna el equipo. Enciéndalo.
4. Recuerde ocupar sensor adecuado para edad y peso del paciente.
5. Coloque la pinza con el sensor en el dedo del paciente.
6. Realice la medición lejos de focos de luz fuertes.
7. Lea el porcentaje de hemoglobina saturada.
 8. Registre la lectura en hoja de enfermería, si encuentra valor alterado, avise de
inmediato a médico tratante.

CONSIDERACIONES
Seguridad del paciente
 Existen diferentes tipos de sensores que pueden colocarse en dedos de los
pies (ortejos), lóbulo de la oreja, dedos de las manos (índice, medio, anular).
 La oximetría de pulso puede verse alterada por interferencia con la luz
ambiental, en presencia de anemias, con el uso de ciertas substancias de uso
endovenoso como emulsiones de lípidos y medios de contraste, en pacientes
con concentraciones elevadas de bilirrubina, de carboxihemoglobina y
metahemoglobina, en hipotermia.
 La presencia de barniz de uñas puede arrojar lecturas menores.

BIBLIOGRAFÍA

 Kozier, B., Erb, G., Berman, A. y SH. Snyder. “Fundamentos de Enfermería:

conceptos, proceso y práctica”. Fundamentos de Enfermería. Madrid, España:
2005.
 Potter, P. y A. Perry. Fundamentos de Enfermería. Barcelona, España: Ed.
Elsevier Mosby, 2008.
 Goic, G. Semiología médica. Editorial Mediterráneo, 2010.
 Esteve, J. y J. Mitjans. Enfermería, Técnicas Clínicas. Editorial McGraw-Hill
Interamericana, 1999
 Manual de procedimientos de enfermería. Departamento de enfermería,
Hospital Naval Almirante Nef, 2011. Fecha Actualización: 2014 Versión N° : 3
Apuntes de Semiología Pontificia universidad Católica de Chile
http://escuela.med.puc.cl/publ/modrespiratorio/Default.html 23.01.201
 http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39627.pdf
23.01.2013
 Hospital Universitario Santa Sofía, Manual de protocolos y procedimientos
generales de Enfermería, Terapia respiratoria 27/Octubre/2010