ASIGNATURA:

ENFERMERÍA EN ATENCIÓN AL ADOLESCENTE Y ADULTO III

DOCENTE:

LICENCIADA ROSA MARGARITA CANIZALES DE ARÉVALO

TEMA:

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA Y METABÓLICA

GRUPO: 3

ESTUDIANTES:

SALVADOR GUARDADO, BLANCA ARACELYCARNET: 190147

TORRES CÁRCAMO, CAROLINA MICHELLE CARNET: 190058

VALENCIA PALACIOS, AURELIA YAMILETH CARNET:190500

VALIENTE GUINEA, LICETH ESMERALDA CARNET: 190620

VALLADARES POLANCO, HELEN ADRIANA CARNET: 190183

 AGEN
DA
 Saludo.
 Reflexión.
 Desarrollo del tema.
 Dinámica.
 Preguntas
 Agradecimiento.
ENCEFALOPATI
A HEPATICA
Y
ENCEFALOPATI
A METABOLICA.
REFLEXIÓN.
 OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL:

Analizar desde un punto de vista crítico la encefalopatía hepática y encefalopatía

metabólica haciendo énfasis en los cuidados de enfermería en la Unidad de
Cuidados Intensivos relacionando el Proceso de Atención en Enfermería.
 GENERALIDADES DE LA
ENCEFALOPATÍA
La encefalopatía es una condición
clínica encefálica que se caracteriza
por una disfunción cognitiva reflejada
en cambios en la función o estructura
cerebral. Esta es una de las
disfunciones neurológicas más
frecuentes que se presentan en el nivel
hospitalario, sobre todo en pacientes
ingresados en unidades de cuidados
intensivos.
 CONCEPTO
La encefalopatía hepática, un trastorno del sistema nervioso central (SNC) y
de la transmisión neuromuscular con riesgo vital, se debe a una
comunicación portosistémica y la pérdida de función hepatocelular. El
consiguiente exceso de amoníaco en la sangre altera la función neuronal y
ocasiona edema cerebral, con trastornos de la conciencia.
FISIOPATOLOGÍ
A
ETIOLOGÍA
DIETOTERAPIA
 ESTUDIOS Y
PROCEDIMIENTOS
ESPECÍFICOS
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO MÉDICO
Y QUIRÚRGICO
Técnica quirúrgica El
trasplante de hígado
constituye una de las
intervenciones quirúrgicas
más extensas que se realizan
hoy día y puede
acompañarse de notable
hemorragia.
ENCEFALOPATIA
METABOLICA
 CONCEPTO
La encefalopatía metabólica (ME)
comprende todas aquellas
alteraciones del sistema nervioso
central (SNC) a partir de errores
congénitos del metabolismo
(ECM), metabolismo
intermediario, enfermedades
lisosomales y trastornos en la
producción de energía
 FISIOPATOLOGÍA
La encefalopatía metabólica describe daños temporales o permanentes en el
cerebro, que se producen cuando se deterioran seriamente los procesos
metabólicos del organismo

La fisiopatología es multifactorial y depende de la etiología:

 EDEMA CEREBRAL.

 DESORDEN DE LOS NEUROTRANSMISORES.

 HIPOXIA TISULAR.

 DESORDENES DE LOS ELECTROLITOS.

 DESORDENES NUTRICIONALES.

 TOXINAS EXOGENAS.

 ALTERACION DE LA BARRERA HEMATOENCEFALICA.

 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las encefalopatías metabólicas pueden presentar cuatro tipos de manifestaciones:
 Trastornos psíquicos
 Convulsiones
 Trastornos de la conciencia
 Trastornos sensoriales, sensitivos, motores o reflejos.
 ETIOLOGÍA

La etiología de las encefalopatías metabólicas es diversa, y múltiples

factores pueden coexistir. Muchas de las causas son reversibles, por lo
que es importante su reconocimiento y pronto tratamiento. Aunque
algunas encefalopatías metabólicas son consecuencia de errores
congénitos del metabolismo.
 DIETOTERAPIA
Suspender Tratamiento
alimentación oral de metabólico de
toda ingesta proteica. mantenimiento.
Más tarde iniciar una Requerirá la
dieta con alto aporte colaboración de un
energético especialista en
restringiendo la nutrición. Será
ingesta proteica a 1,4 necesario suprimir o
gr/100 Kcal. limitar a cantidades
muy precisas el
sustrato cuya vía
metabólica está
afectada.
 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS
ESPECÍFICOS
 Hemograma completo.
 Exámenes de coagulación.
 Determinación de electrolitos o también
conocida como la prueba química,
glucosa, creatinina, calcio, magnesio,
fosfato, bilirrubina, albúmina, enzimas
hepáticas, amoniemia, gases en sangre.
 Electrocardiograma.
 Los exámenes de neuroimagen (TAC de
cráneo o resonancia magnética por
imágenes).
 COMPLICACIONES

 Irritabilidad.
 Letargo.
 Depresión.
 Estado de coma.
 Muerte.
 TRATAMIENTO MÉDICO
Durante la hospitalización, el personal médico hará todo lo posible para
erradicar los problemas que causaron la encefalopatía metabólica,
esforzándose para eliminar o neutralizar las toxinas que se han acumulado
en la sangre.

 Tratamiento sintomático: fisioterapia, antiepilépticos, antiespásticos.

 CUIDADOS ESPECÍFICOS DE
ENFERMERÍA PRE Y POST
OPERATORIOS O EN
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
PROPIOS DE LA PATOLOGÍA
 Control de constantes vitales.
 Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
 Realizar un estricto balance hídrico.
 Prevención de caídas (barandillas, sujeciones mecánicas…). Evitar
autolesiones.
 Higiene, cuidados e hidratación de la piel. Evitar excoriaciones. Controlar el
prurito.
 Vigilar accesos venosos y punto de punción tras paracentesis evacuadora.
 Promover descanso, confort y ambiente tranquilo. Informar al paciente y a su
familia acerca de la enfermedad y tratamiento.
 Los cuidados de enfermería llevados a cabo en el
postoperatorio son:
 Vigilar que el paciente mantenga el reposo en cama durante varios días tras la
intervención.
 Intentar mantener el estado nutricional.
 Tomar medidas para controlar las molestias.
 Valorar los signos y síntomas de infección y dar los cuidados necesarios para
evitarlas.
 Valorar los signos y síntomas de efectos colaterales producidos por la terapia
inmunosupresora.
 Valorar los signos y síntomas de rechazo.
 Detectar signos y síntomas de complicaciones postoperatorias comunes.
Referencias
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