NEUMONIA ADQUIRIDA

POR LA COMUNIDAD E
INTRAHOSPITALARIA
 MAIZ SERAFIN ELJIVA
 ESPINOZA JAVIER JUNIOR
 GARCIA MINAURO ESCARLET
 ARTEAGA JARA TATIANA
 LAURENCIO SANTAMARIA JASMIN
 QUE ES NEUMONÍA

• La neumonía es una
infección de los pulmones
que afecta a los pequeños
sacos de aire (alvéolos) y a
los tejidos que los rodean.
• La neumonía es una de las causas de
muerte más frecuentes en todo el
mundo.
• A menudo, la neumonía es la
enfermedad terminal que acaba
causando la muerte en personas que
tienen otras enfermedades graves y
crónicas.
• Algunos tipos de neumonía se pueden
prevenir mediante vacunación.
• VACUNA NEUMOCOCICA .
• VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
 NEUMONÍA ADQUIRIDA POR LA COMUNIDAD
(NAC)
• La neumonía adquirida en la comunidad
es una infección pulmonar que afecta a
personas que no son pacientes
ingresados en un hospital y que por lo
general tienen un sistema inmunológico
normal (competente) o bien a personas
inmunocomprometidas, aunque la
neumonía de este último caso se trata
en otro apartado.
 CAUSAS
• Muchos microorganismos, como bacterias, virus, hongos y parásitos,
causan la neumonía adquirida en la comunidad. En la mayoría de los
casos, el microorganismo específico causante de la neumonía no se
identifica. No obstante, normalmente el médico puede predecir qué
microorganismos son, con mayor probabilidad, los causantes de la
neumonía, en función de la edad de la persona y de otros factores
como la coexistencia de otras enfermedades.
 Causas bacterianas
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae
 CAUSAS VÍRICAS
• SARS-CoV-2, el virus que causa la
COVID-19
• Virus respiratorio sincitial (VRS)
• Adenovirus
• Virus Influenza
• Metapneumovirus
• Virus parainfluenza
• Virus de Epstein-Barr (rara vez)
• virus de Coxsackie (rara vez)sa
CAUSAS POR HONGOS
• Histoplasma capsulatum (histoplasmosis)
• Coccidioides immitis (coccidioidomicosis)
CAUSAS POR PARÁSITOS
• Toxocara canis o T. catis (toxocariasis)
• Dirofilaria immitis (dirofilariosis)
• Paragonimus westermani (paragonimiasis)
 SÍNTOMAS
• Sensación general de debilidad
(malestar)
• Tos
• Dificultad respiratoria
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor torácico
 DIAGNOSTICO
• Generalmente una radiografía de tórax o una tomografía
computarizada (TC) torácica
• No importa qué tipo de neumonía se sospeche, los médicos auscultan
el tórax con un estetoscopio para establecer un diagnóstico. Para
confirmarlo se suelen realizar radiografías de tórax o tomografías
computarizadas.
 PREVENCION
• Dejar de fumar es la mejor manera de
prevenir la neumonía.

• Algunas neumonías se pueden prevenir

mediante la vacunación. A las personas no
vacunadas con riesgo elevado de neumonía
grave y que están en contacto cercano con
una persona que tiene la gripe, se les
pueden administrar los fármacos antivíricos
oseltamivir o zanamivir para prevenir la
gripe.
PRONOSTICO
• La mayoría de las personas con
neumonía adquirida en la
comunidad se recuperan. Sin
embargo, la neumonía puede ser
mortal, con mayor frecuencia en
lactantes y ancianos. La tasa de
muerte es mayor en las infecciones
por Legionella, posiblemente
porque las personas que desarrollan
la enfermedad no están tan sanas,
incluso antes de enfermar.
 TRATAMIENTO
• Antibióticos
• Algunas veces, fármacos
antivíricos o antifúngicos
• Los médicos evalúan muchos
factores para determinar si las
personas se pueden tratar de
forma segura en casa o si deben
ser hospitalizadas debido a un
alto riesgo de complicaciones.
Algunos de los factores son los
siguientes:
TABLA DE COMO SE TRATA LA NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Neumonía Intrahospitalaria
• La neumonía nosocomial (o intrahospitalaria) es una infección pulmonar
que se desarrolla en personas hospitalizadas, por lo general, después de
2 o más días a partir del ingreso.
 Factores de riesgo
• Tratamiento antibiótico previo
• Enfermedades coexistentes, como
disfunción cardíaca, pulmonar, hepática
o renal
• Mayores de 70 años
• Cirugía abdominal o torácica reciente
• Posiblemente el uso de inhibidores de
la bomba de protones (omeprazol,
esomeprazol, lansoprazol o
pantoprazol) para el tratamiento de la
enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Debilitación
Causas
• La neumonía contraída en el hospital está causada
mayoritariamente por las bacterias siguientes:

• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus (incluido Staphylococcus
aureus resistente a la meticilina [ SARM])
• Bacterias gramnegativas, como Pseudomonas
aeruginosa y Haemophilus influenzae
• Otras bacterias intestinales gramnegativas
• SARM, P. aeruginosa y otras bacterias intestinales
gramnegativas a menudo son resistentes a ciertos
antibióticos.

• Los virus y los hongos se identifican cada vez más

como causas de neumonía intrahospitalaria.
 SÍNTOMAS
• Sensación general de debilidad
(malestar)
• Tos que produce esputo (moco espeso
o coloreado)
• Dificultad respiratoria
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor torácico
 Nota
• Puede ser que la neumonía contraída en un hospital sea más difícil de reconocer
para los médicos que la neumonía contraída en la comunidad. Por ejemplo,
muchas personas hospitalizadas que desarrollan neumonía (como por ejemplo
las personas mayores, quienes reciben respiración asistida mediante ventilación
mecánica, las personas con demencia y las personas con una enfermedad en
estado crítico) pueden ser incapaces de describir síntomas como el dolor
torácico, el ahogo y la debilidad. En estos casos se sospecha la neumonía debido
a la fiebre y al aumento en la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca.

• Las personas mayores que sufren neumonía también pueden presentar

confusión, pérdida de apetito, inquietud y agitación, caídas e incontinencia
(pérdida involuntaria de orina).
 DIAGNOSTICO
• Una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC)
torácica
• A veces hemocultivos
• A veces broncoscopia o toracentesis
 PRONOSTICO

• Aunque reciban un tratamiento excelente, un porcentaje elevado de

las personas que desarrollan una neumonía nosocomial (o
intrahospitalaria) mueren. Sin embargo, la muerte a menudo está
relacionada con los problemas de salud subyacentes que permitieron
que se desarrollara la neumonía (por ejemplo, cáncer generalizado).
 TRATAMIENTO
• Antibióticos
• combinación. El tratamiento de la neumonía
nosocomial (o intrahospitalaria) consiste en
antibióticos, que se escogen según cuáles sean los
microorganismos con mayor probabilidad de ser la
causa y según los factores de riesgo específicos de la
persona. Quienes están gravemente enfermos se
tratan en una unidad de cuidados intensivos y, a
veces, son conectados a un ventilador mecánico. Los
tratamientos incluyen antibióticos por vía
intravenosa, oxígeno y líquidos intravenosos.

• Estos medicamentos se administran solos o en