2021

PATOLOGÍA I
GUÍA DE TRABAJOS PRÁCTICOS
Departamento de Patología, Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires

Director: Prof. Dr. Martín Donato

Estudiantes de medicina: Belizo Camila, Cohen Ismael, Díaz Paloma, García de Paz
Ariana, Jachini Florencia, Konis Ian, Lucas Antonio, Mejía Cordova Francois,
Modroff Cindy, Navarrete Araos Aaron, Ozzimo Delfina., Traverso Máximo, Vaca
Cao Samantha, Veloso Cruz Juliana.
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Fecha límite de entrega: jueves 9 de septiembre de 2021

Objetivos específicos de esta guía

1. Definir infarto y describir sus clasificaciones.
2. Indicar las principales diferencias entre arterioesclerosis y ateroesclerosis.
3. Indicar las consecuencias de las complicaciones de una placa de ateroma.
4. Establecer las diferencias entre hiperemia activa y pasiva (congestión)
5. Definir edema y señalar su patogenia.
6. Definir insuficiencia cardiaca y establecer su clasificación.
7. Establecer la patogenia y causas del síndrome intravascular diseminado (CID)
8. Caracterizar los distintos tipos de shock.
9. Caracterizar la patogenia de los trombos y sus complicaciones.
10. Establecer los diferentes tipos de émbolos.
11. Reconocer en la macroscopía y microscopía las diferentes patologías de esta
guía.
12. Utilizar con exactitud los preparados presentados con medios electrónicos.

Arteriosclerosis y aterosclerosis

Señalar si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas según corresponda

(tachar la que no corresponda).
1. La arterioesclerosis es una afección de la pared vascular. Se clasifica en tres
patrones: la arterioloesclerosis hialina es una de ellas y se caracteriza por ser
una placa aterosclerótica constituida por una cubierta fibrosa y un centro
necrótico.

Verdadero
Falso

2. La aterosclerosis se produce en la capa media de las arterias y es una causa

de infarto agudo de miocardio

Verdadero
Falso

3. Se denomina “placa de ateroma inestable” a aquella que presenta alto

contenido de colesterol y ésteres de colesterol en su centro necrótico y una
cubierta fibrosa delgada. Es más vulnerable, por lo tanto, más propensa a
embolizar.

Verdadero
Falso

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 4. La cubierta fibrosa de la placa de ateroma está constituida por células
musculares lisas, neovasos, células espumosas, linfocitos y colágeno.

Verdadero
Falso

5. La placa de ateroma se localiza en la íntima. El centro necrótico de la placa

está compuesto por cristales de colesterol, células espumosas, calcio y
residuos celulares.

Verdadero
Falso

Trombosis y embolia

1. ¿Qué es un trombo?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

2. Completar el siguiente esquema.

“TRIADA DE __________”

3
3. Completar el siguiente esquema con las posibles vías de evolución de un
trombo:

4. Definir embolia y dar 2 ejemplos

______________________________________________________________
______________________________________________________________

5. La siguiente imagen histológica corresponde a una de las posibles evoluciones

de un trombo. Señalar la opción correcta.

a. Se trata de un vaso venoso/arterial, el cual presenta un trombo en

propagación/organización y recanalización.
b. Este proceso es propio de trombos recientes/ antiguos.

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 c. En la periferia puede observarse ciertas zonas de aspecto granular,
basófilas/eosinófilas y en agregado, lo cual puede corresponder con
calcificaciones, estas son distróficas/ metastásica.

Insuficiencia cardiaca congestiva

Martin Robbins de 64 años consulta a su médico clínico porque presenta hace 2 semanas los
pies hinchados, se despierta 3 veces durante la noche para ir a orinar y requiere usar dos
almohadas para dormir porque siente que se “ahoga”. Su médico de cabecera, quien conoce
todo su historial, le diagnostica insuficiencia cardiaca congestiva y le comenta que
probablemente sea consecuencia del infarto agudo de miocardio que tuvo el año previo
asociado a su hipertensión arterial mal controlada.

1. ¿Cuál es el mecanismo de adaptación celular que se asocia a la sobrecarga de presión y

qué relación tiene con el infarto de miocardio?. Explique como se desarrolla

2. ¿Cuál es la disposición de los sarcómeros en este tipo de adaptación?. Realice un

esquema.

3. ¿Cómo explica los síntomas del paciente, desde la fisiopatología?

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4. Indique las diferencias y similitudes, si el paciente tuviera una estenosis aórtica o una
insuficiencia valvular aórtica:

Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica

Sobrecarga de:
(presión/
volumen)
Disposición de
sarcómeros

Tipo de
hipertrofia

Diámetro de la
cavidad VI

Insuficiencia
sistólica o
diastólica:

5. Complete el siguiente cuadro:

Insuficiencia cardiaca Izquierda Derecha

Causas

Consecuencias
anterógradas

Consecuencias
retrogradas

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 Shock

Ingresa al hospital un paciente de 18 años quien sufrió un accidente

automovilístico hace 40 minutos. Presenta quemaduras extensas en miembro
superior izquierdo, abdomen y miembro inferior derecho. Al examen físico lo
encuentra pálido, frío, sudoroso con taquicardia e hipotensión sostenida.

1.Señale la afirmación correcta

❏ El paciente perdió un gran contenido de líquido intravascular por lo
tanto presenta un shock cardiovascular y de no tratarse podría provocar
el fallecimiento.
❏ El paciente presenta shock séptico, con vasodilatación periférica lo que
explica su piel pálida y fría.
❏ El paciente presenta un cuadro de shock hipovolémico debido a la
disminución de volumen sanguíneo circulante.

Coagulación intravascular diseminada (CID)

En cuanto a la CID, indique verdadero (V) o falso (F):

❏ Puede ocasionar oclusión vascular, hipoxia tisular y hemorragia.
❏ Es una enfermedad primaria.
❏ Los defectos cuantitativos del factor de Von Willebrand hereditarios
pueden ocasionarla.
❏ La oclusión vascular puede desencadenar anemia hemolítica
microangiopática.
❏ Los mecanismos que desencadenan CID son la liberación de
procoagulantes a la circulación y la lesión extensa de las células
endoteliales.

Infarto

Definir infarto

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

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Completar los casilleros.

¿Qué tipo de necrosis suele presentarse en los infartos?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

¿Cuáles son los patrones histológicos que permiten reconocerla?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

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Completar el siguiente cuadro.

Tipo de infarto

Mecanismos de
producción

Órganos

Describa la macroscopía

2. A partir de la siguiente imagen, completar:

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 a. Diagnóstico de órgano:
______________________________________________________

b. Diagnóstico de patología:
____________________________________________________

c. Posibles complicaciones que puede surgir de esta patología

a.
______________________________________________________
______________________________________________________

b.
______________________________________________________
______________________________________________________

c.
______________________________________________________
______________________________________________________

d.
______________________________________________________
______________________________________________________

e.
______________________________________________________
______________________________________________________

EDEMA

Completar las siguientes oraciones.

El edema se trata de una alteración de la función cardiovascular, __________ o

____________ que se caracteriza por la acumulación de líquidos en los tejidos, o
en cavidades corporales. En este último caso se lo suele denominar ___________.

El edema según su extensión puede ser ____________ o generalizado, a este

último se lo denomina ______________.

Una de las formas de explicar la fisiopatogenia del edema es mediante la Ley

______________. Por lo que las causas las podemos agrupar según los cambios
que se produzcan en estas variables. Por un lado, tenemos las que se producen
por un_______________ de la presión hidrostática, a nivel venoso se deben a
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 ___________ sanguíneo y a nivel arterial por _______________. Por el otro
tenemos aquellas producidas por una disminución de la _________________.

Otra de las formas de explicar la producción del edema, es mediante la retención

de ___________ y ___________. Este mecanismo se asocia a una activación del
SRAA (Sistema Renina- Angiotensina-Aldosterona). También puede deberse a un
aumento de la ___________________ a nivel hipofisiario.

Por último, podemos señalar a la obstrucción linfática como mecanismo productor

de edema. A esta alteración se la suele denominar __________________, y
clásicamente se da en forma localizada. Entre las causas podemos encontrar la
infección de los vasos linfáticos (linfangitis), la compresión externa o su extracción.

Congestión

3. Unir con flechas

El tejido afectado se presenta cianótico

HIPEREMIA Se produce tanto procesos fisiológicos como patológicos

Se asocia a la disminución del drenaje venoso

Se trata de un proceso activo

CONGESTIÓN Siempre se asocia a procesos patológicos

Se produce por vasodilatación

Se trata de un proceso pasivo

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