OBSTETRA LEON LOBO, WIDE LINDO

LIMA - 2019
DEFINICION DE SIRS
Fue un termino propuesto inicialmente por
Roger Bone e introducido en 1991; define la
respuesta generalizada del organismo ante
determinados estímulos.
El síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica (SRIS), se define por la presencia de
dos o mas de los siguientes criterios:
*Fiebre mayor de 38°C o hipotermia menor de
36°C.
*Taquicardia
*Taquipnea
*Alteración de recuento de leucocitos (mas
de 12 000 o menos de 4 000leucocitos por
mm3)
 SHOCK SEPTICO

• Significa simplemente infección diseminada en diversas zonas del

cuerpo, que muchas veces es trasportado por la sangre de uno a
otro tejido y causa lesión multisistemica incluyendo placenta
y/o al producto.
 Factores de Riesgo

Obesidad

Amniocentesis Diabetes Mellitus

Cerclaje Anemia

Infeccion por GAS Inmunosupresión

RPM Prolongada Antecedentes de EPI

Raza Negra Historia de Infección por SBHGB

CAUSAS
FISIOPATOLOGIA
 TIPOS DE SHOCK
1.SHOCK HIPOVOLEMICO
• PERDIDA DE VOLUMEN
SANGUINEO.
• PERDIDA DE PLASMA.
• PERDIDA DE AGUA Y
ELECTROLITOS.
• INADECUADA INGESTA, REDISTRIBUCION DISMINUYE
DIAFORESIS SEV, VOMITOS Y DEL FLUJO PRODUCCION DE
DIARREA SEVERA, PERDIDA VOLUMEN SANGUINEO ORINA
URINARIA ,INSUF
ADRENOCORTICAL CIRCULANTE

PERFUSION INSUFICIENTE: ISQUEMIA

METABOLISMO ANAEROBICO ANORMAL
ACUMULACION DE SUSTANCIAS DESECHO

SHOCK IRREVERSIBLE O
DESCOMPENSADO
BOMBA SISTEMA
CARDIACA CIRCULATORIO
 2.SHOCK CARDIOGENICO
• DISFUNCION MECANICA
VOLUMEN
(CONTRACTILIDAD)
• DISFUNCION
CIRCULANTE
ELECTRICA(ARRITMIA)

• INFARTO DE
SISTEMA
MIOCARDIO AGUDO
• INSUFICIENCIA
CIRCULATORIO
VALVULAR AGUDA
• RUPTURA
CARDIACA
• INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA

BOMBA
CARDIACA

PVC P.S I.C

 GC
>15mmHg < 90mmHg < 2.2l/min./m2
 3.SHOCK OBSTRUCTIVO
FLUJO:
VOLUMEN
CIRCULANTE

•OBSTRUCCION EN EL
RETORNO VENOSO O
LLENADO
OBSTACULO VENTRICULAR
• OBSTRUCCION EN LA
EXTRA VENA CAVA
• TAPONAMIEN
CARDIACO TO
CARDIACO
• NEUMOTORAX A
TENSION
• EMBOLISMO
PULMONAR
•PERICARDITIS

CONSTRICTIVA

BOMBA
SISTEMA
CARDIACA CIRCULATORIO
 4.SHOCK DISTRIBUTIVO
FALLA DE
MICROCIRCULACION DEPRESION MIOCARDICA
• MEZCLA O HIPOVOLEMIA O  TONO
CRUCE
ARTERIOVENOSO DE DISMINUCION INCREMENTO
CAPILARES O RELATIVA PERMEABILIDAD CAPILAR
bypass de capilares
• SECUESTRO
VENOSO UTILIZACION ANORMAL SUSTANCIAS
METABOLICAS

VOLUMEN
CIRCULANTE BAJA RESISTENCIA HIPOTENSION SHOCK
PERIFERICA SEVERA NEUROGENICO

RESISTENCIA
PERIFERICA Shock
No SEPTICO
AUMENTADA
BOMBA SISTEMA
CARDIACA CIRCULATORIO