Definición

 Semiologia : es la rama de la medicina que se

ocupa de la identificacion de las diversa
manifestaciones de enfermedad. Esta dividida
en dos grandes partes, la Semiotecnica
( tecnica de la busqueda del signo) y la Clinica
propedeutica ( ensenanza
preparatoria destinada a reunir e interpretar los
signos y los sintomas para llegar a un
diagnostico
 SINTOMAS
 Son los trastornos subjetivos que el paciente
experimenta y el médico no suele percibir o
le es dificil comprobar y a cuyo
conocimiento llega sobre todo por medio
del interrogatorio
 SIGNO
 Es una manifestacion objetiva de
enfermedad, descubierte por el medico
mediante el examen fisico ( petequia,
esplenomegalia, soplo cardiaco) o los
metodos complementarios de diagnostico
( hiperglucemia, nodulo pulmonar).
 SIMDROME
 Es la serie de signos y sintomas que existen
en un momento dado y definen un estado
morboso, ejemplo sindrome esofágico,
Cerebelozo, Acido péptico etc.
 SIGNO PATOGNOMONICO
 Es aquel que demuestra de una manera
absoluta la exixtencia de una enfermedad.
 SEMIOTECNICA O
PROPEDÉUTICA CLINICA

 Es el conjunto ordenado de métodos y

procedimientos de que se vale el clinico
para obtener los sintomas y signos y con
ellos elaborar el diagnostico, que consiste
en la identificación de una enfermedad
terapéutica.
 CATAMNESIS

 Es el conjunto de datos que se pueden

suministrar de un enfermo una vez
concluido su estudio y tratamiento
 HISTORIA CLINICA

 Se llama al relato, escrito o verbal, de la

enfermedad de un paciente, asi como de sus
antecedentes y su evolucion en el tiempo.
Fue instituida por hipocrates hace 25 siglos
 HISTORIA CLINICA
 La Historia Clinica es un.
 Documento medico
 Documento Cientifico
 Documento Legal
 Documento Economico
 Documento Humano
 ESTRUCTURA DE LA
HISTORIA CLINICA
 Una historia clinica comprende las
siguientes partes.
 1 - Anamnesis o interrogatorio
– 1.1. Datos Personales
– 1.2. Motivo de consulta o internacion
– 1.3. Enfermedad actual y sus antecedentes
– 1.4. Antecedentes personales
– 1.4.1 Fisiologicos
 1.4.2 Patologicos
 1.4.3 De medio
 1.4.4. Habitos
 1.5. Antecedentes Hereditarios y familiares

 2 - Exploracion o Examen fisico

 3 - Curso o evolucion ( diario clinico)
 4 - Epicrisis
 ANAMNESIS
 La palabra anamnesis se origina de anam =
recordar, traer de vuelta. Y mnesis = memoria.
 Por lo tanto significa retornar a la mente todos los
hechos relacionados con la enfermedad y la
persona enferma.
 La anmnesis comienza con la ficha personal del
enfermo mediante los datos de identificación y
filiación individuales.
 Nombres y Apellidos
 Estos deben ser lo más completos y exactos posible,
pues serviran para identificar al paciente en el
presente y en el futuro, en cualquier consulta u
hospital en los que se le elabore la historia clinica,
además servirán para evitar confusiones con otros
pacientes de nombres muy parecidos, los que en
ocaciones ha llevado a causar graves errores, al
reportar exámenes complementario, biopsias y otros
análisis no pertenecientes al sujeto o incluso a la
aplicación de tratamiento o transfusiones no
pertinentes.
 El paciente debe llamarse por su nombre y
no por el número de cama o por su
dignostico.

 Paciente de la cama No 5
 El caso de cirrosis hepática de la sala # 7
son expresiones que nunca deben emplearse
para caracterizar a una persona.
 EDAD
 La edad del paciente, orienta al médico, pues le
permite de antemano una serie de afecciones que
son más frecuentes en unas edades que en otras.

 En el nino, por ejm. Las enfermedades más

comunes son las congénitas, las transmisibles ( ya
sea virales o bacterianas)
 Las anemias ferroprivas (debido al tipo de
alimentos), las afecciones digestivas
(especialmente la gastroenteritis), y las infecciones
genitourinarias.
 Tambien hay entre los ninos, mayor incidencia de
leucosis ( como las linfáticas agudas), y otras
neoplasias frecuentes en ellos, como son los
tumores de willms y los neuroblastomas.
 EN LA PUBERTAD Y LA
ADOLESCENCIA
 Además de las enfermedades infecciosas
(bacterianas y virales), son frecuentes la
leucosis y los linfomas. La desadaptación,
las alteraciones menstruales en las jovenes,
las afecciones renales ( como la
Glomerulonefritis aguda ) y el reumatismo
articular agudo, ninguna de estas afecciones
es exclusiva de esta edad.
 EN EL ADULTO JOVEN
 Ademas de las enfermedades presentes en
la adolecencia, suelen ser comunes las
enfermedades profesionales, como el
saturnismo, la asbestosis, la neumoconiosis,
etc, son frecuentes en esta edad los
problemas de adicción a las drogas, los
accidentes y las enfermedades venéreas.
EN EL ADULTO MADURO Y
EN EL ANCIANO
 Se presentan las enfermedades metabolicas,
degenerativas y malignas, tales como la
diabetes, la arterioesclerosis, y el cancer, el
cual aunque no respeta edades es más
frecuentes en las ultimas décadas de la vida.
Tienen alta incidencia en estas edades los
accidentes cerebro vasculares,ya sean
cardíacos o cerebrales
 SEXO

 Es una fuentes importante de información

para el médico, ya que existen
enfermedades que son propias del mismo,
por ejm. La hemofilia es una enfermedad
transmitida por la mujer, pero que la
padecen los hombres, y hay enfermedades
que, aunque pueden aparecer en los dos
sexos, predominan en el femenino, tales
como el lupus eritematoso sistemico,
 El hipertiroidismo, la anorexia psiquica, etc.
 Hay otras predominantes en el sexo
masculino tales como la espondilitis
anquilopoyetica y la periarteristis nudosa.
LUGAR DE NACIMIENTO Y LUGARES
DONDE HA RESIDIDO
 Esto proporciona una orientación
epidemiologica acerca de algunas de las
enfermedades endémicas que puede estar
sufriendo, tener conocimientos de algunas
enfermedades endémica de otros países,
debido al elevado número de extranjeros
que viven en nuestro medio.
LUGAR DE NACIMIENTO Y LUGARES
DONDE HA RESIDIDO

 Tambien nos orienta sobre patologias

vinculadas con el ambito geografico o
etnico. Por ejemplo: bocio, en las zonas
alejadas del mar; parasitosis, en regiones
con infraestructura pobre y sin servicios
sanitarios
PROFESIÓN U OCUPACIÓN
 Muchas veces este dato ofrece orientación sobre la
etiologia del paciente: así los agricultores tienden
a padecer más de enfermedades parasitarias o
micoticas, y de intoxicaciones producidas por
pesticidas
 Los estibadores, los obreros de la construcción y
otro tipo de obreros que tienen que levantar
pesado sufren con mucha frecuencias de la
columna y de hernias.
 Los linotipistas, y despachadores de gasolina
debido a su contacto con el plomo, pueden sufrir
de saturnismo
 Los profesionales que trabajan con radiaciones,
pueden padecer de aplasia medulares y de
leucosis.
 Los obreros de fabrica en las que se utiliza una
gran variedad de productos quimicos, pueden
sufrir de procesos alérgicos o de otros fenómenos
toxicos
 Los obreros de fabrica de cementos pueden
padecer de asbstosis, neumoconiosis, etc.

 De hecho la importancia de este dato es tal

que Garrison dice que la “La vida es una
enfermedad profesional.
 ESTADO CIVIL
 Es importante ya que la conducta y los problemas
personales tienden a ser diferentes entre solteros,
casados, divorciados o viudos.
 En cada grupos hay problemas inherentes a su
estado civil, tales como angustia y depresión por
problemas conyugales, o por soledad, o problemas
de los hijos que se proyetan en los padres, y
viceversa.
 RAZA
 Debe tomarse en cuenta el predominio de
ciertas enfermedades en algunas de las
razas ejm. Los blancos sufren de afecciones
de la piel, mientras que la raza negra se ha
observado la presencia de la hemoglobina
anormal. Que provoca la anemia de células
falciformes y Hipertención arterial
 DIRECCIÓN ACTUAL
Ofrece la posibilidad de ponerse en
contacto en un momento dado, con los
familiares del pacient para solicitar
cualquier información o para hacer una
notifición acerca del mismo.
 ESCOLARIDAD
 Porque nos ofrece el grado de educación del
paciente, y tener, mejores informaciones,
ademas el nivel de instruccion de una
persona puede ser importante para
explicarle las caracteristicas de una
enfermedad, o bien para que comprenda las
instrucciones proporcionadas por el medico
con respecto a su tratamiento
 ¿ que es semiologia medica ?
 ¿ que son sintomas y signos?
 ¿ de un ejemplo de sintomas y signos?
 ¿ que son sindrome?
 ¿ que es semiotecnica y propedeutica clinica
 ¿ como esta compuesta la estructura de la
historia clinica.
 ¿ Amnannesis o interrogatorio
 ¿ Como están constituido los datos
personales y que importancia tienen?